Vilka sjukdomar riskerar nyfödda att få vid gulsot?

[annons_1]

Enligt Dr. Bui Thi Kim Oanh - avdelningen för lever- och gallvägsmedicin, Nationella barnsjukhuset, är gulsot ett vanligt tillstånd hos barn, särskilt i nyföddhetsstadiet.

Gulsot hos spädbarn orsakas av höga nivåer av bilirubin i blodet. Det finns två typer av bilirubin: fritt (indirekt) bilirubin och direkt bilirubin.

Följaktligen uppstår fysiologisk gulsot ofta 7–10 dagar efter födseln, vilket står för cirka 60 % av fullgångna barn och 80 % av för tidigt födda barn.

Vilka sjukdomar riskerar nyfödda med gulsot? Bild 1 — Föräldrar behöver ta sina nyfödda till vårdinrättningar för undersökning i ett tidigt skede om de har gulsot (foto TL).

Vanligtvis inträffar detta under de första dagarna efter födseln på grund av att röda blodkroppar förstörs, vilket leder till ökad nivå av fritt (indirekt) bilirubin. Fritt bilirubin löses lätt upp i fettvävnaden, penetrerar hjärnan och orsakar kärnekterus under den första veckan efter födseln.

Fall av gulsot med förhöjt fritt bilirubin som varar i mer än 15 dagar anses vara onormala och behöver övervakas och utvärderas av specialister.

”Gussot på grund av ökat direkt bilirubin är också känt som kolestatisk gulsot. Kolestatisk gulsot orsakar inte gulsot men är ett symptom som finns vid många hepatobiliära sjukdomar såsom medfödd gallvägsatresi, hepatit och genetiska metabola störningar”, betonade Dr. Bui Thi Kim Oanh.

Symtom och sätt att upptäcka gulsot, gulsot ses lättast i naturligt ljus, barnets senhinna är ofta den plats där symtom lättast kan upptäckas.

Fysiologisk gulsot hos spädbarn har vanligtvis ljusgul hud som bara uppträder inom 1 vecka till 10 dagar efter födseln, är mild och minskar gradvis med tiden.

Kolestatisk gulsot kan uppstå tidigt under de första 1-2 veckorna efter förlossningen eller några månader efter förlossningen med symtom på matt gul hud, åtföljda av ett antal symtom som blek avföring, mörk urin, dålig aptit, vägran att amma, långsam viktuppgång etc.

För att upptäcka gulsot hos ett spädbarn kan föräldrarna använda fingrarna för att försiktigt trycka på barnets panna, näsa eller bröstben. Om huden ser gul ut där trycket applicerades har barnet troligen mild gulsot. Om barnet inte har gulsot kan hudfärgen vid tryckpunkten bara vara ljusare än den normala hudfärgen vid den tidpunkten.

Enligt Dr. Bui Thi Kim Oanh har nyfödda gulsot tidigt under de första 1-2 dagarna efter födseln eller tecken på gulsot, gula ögon ökar snabbt, gulsot sprider sig till buken, händer och fötter, barnet är slöt och har svårt att väcka eller har ökad muskeltonus, barnet går inte upp i vikt eller suger dåligt, barnet gråter utan anledning och vid eventuella tecken som gör att föräldrarna känner sig osäkra eller oroliga behöver de ta barnet till läkare.

Förutom nyföddhetsstadiet, om barnet har gulsot åtföljd av blekgul eller blek avföring, mörkgul urin, utspänd buk, blåmärken eller uppkomsten av ett hemorragiskt utslag på huden, kliande hud, långsam viktökning och undernäring, är dessa symtom som tyder på gulsot som kan vara relaterad till lever- och gallvägssjukdom.

Läkare Bui Thi Kim Oanh sa att orsaken till gulsot beror på blodgruppsinkompatibilitet, hemolyssjukdomar på grund av onormal form på röda blodkroppar, onormalt hemoglobin, brist på enzymer i de röda blodkropparnas membran och vissa genetiska sjukdomar...

Barn med medfödd gallgångsatresi, koledokala cystor och andra systemiska sjukdomar. Medfödd gallgångsatresi är en sjukdom som behöver upptäckas tidigt för snabb operation. Om operationen påbörjas för sent kommer patienten inte längre att kunna genomgå en operation, och sjukdomen kommer att utvecklas till cirros, vilket kan vara livshotande.

Orsaker i levern på grund av hepatit orsakad av virus A, B, C, D, E, cytomegalovirus, Epstein Barr-virus, toxoplasma, röda hund, ...; orsakad av bakterier: syfilis, raketsi, sepsis, urinvägsinfektion. Orsaker till metabola störningar, genetiska och ärftliga orsaker, kromosomavvikelser, autoimmuna sjukdomar, långvarig intravenös nutrition, förgiftning, ...

När ett barn uppvisar tecken på långvarig gulsot tas blodprov för analys enligt varje diagnostiskt steg, där den totala bilirubinnivån bestäms, direkt och indirekt bilirubin kvantifieras och grundläggande leverfunktioner kontrolleras, för att därigenom orientera sig för att hitta orsaken till sjukdomen.

Dessutom kommer barnet att få blodprover tagna för leverfunktionstester och andra tester för att hitta orsaken till sjukdomen och förutsäga sjukdomens svårighetsgrad.

Barn kan också genomgå ultraljud, datortomografi eller magnetresonanstomografi för att leta efter avvikelser i gallvägarna och skador på leverparenkym, om några.

När barn har symtom på långvarig gulsot bör de omedelbart tas till en medicinsk anläggning.

[annons_2]
Källa