Hur länge kan man leva med nasofaryngeal cancer?

Doktor, hur länge kan en person med nasofaryngeal cancer i stadium 3 leva? Vad ska jag göra för att leva med sjukdomen, doktor? (Hoang, 62 år, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

Enligt Globocan (Internationella byrån för cancerforsknings cancerdatabas) är nasofaryngeal cancer bland de 10 cancerformer med det högsta antalet nyupptäckta fall och dödsfall i Vietnam år 2020.

Nasofaryngeal cancer i stadium 3 är ett lokalt avancerat stadium – i regionen. I detta stadium har tumören invaderat omgivande organ som skallbasen, halsryggen, bihålorna och metastaserat till cervikala lymfkörtlar på båda sidor (höga cervikala lymfkörtlar), vilket orsakar smärta, nästäppa eller sårbildning i cervikala lymfkörtlar på huden. Vård och behandling är svårare och dyrare än i de tidiga stadierna.

Nasofaryngeal cancer stadies baserat på tre faktorer: tumör (plats, storlek, invasiongrad), metastasering till närliggande lymfkörtlar (regionala lymfkörtlar) och fjärrmetastasering (till andra organ i kroppen såsom kontralaterala lungan, hjärnan, benen, binjurarna... eller metastasering till icke-regionala lymfkörtlar).

Enligt riktlinjerna från American Joint Committee on Cancer (AJCC) bedöms nasofaryngeal cancer som stadium 3 när tumören invaderar benstrukturerna i skallbasen, halsryggen, kilbenet och/eller bihålorna eller har metastaser till cervikala lymfkörtlar på båda sidor (höga cervikala lymfkörtlar), den största lymfkörtelstorleken är mindre än eller lika med 6 cm, och det inte finns någon fjärrmetastasering.

För nasofaryngeal cancer i stadium 3 visar data från AJCC att 5-årsöverlevnaden är 81 %. Förutom stadium spelar även Epstein-Barr-virus-DNA-mängden (EBV-DNA) före behandling en viktig roll i livsprognosen. När stadium och EBV-DNA-mängd kombineras är 5-årsöverlevnaden för nasofaryngeal cancer i stadium 3 66 % om EBV-DNA-mängden är låg (mindre än 4000 kopior/ml); och 54 % om EBV-DNA-mängden är hög (större än eller lika med 4000 kopior/ml). Dessutom beror prognosen för patienter med nasofaryngeal cancer också på faktorer som ålder, hälsotillstånd, underliggande sjukdomar, svar på behandling etc.

Patienter kan ha svårt att äta och leva på grund av biverkningar efter behandlingen. Foto: Freepik

Behandlingsmetoden som används för patienter med nasofaryngeal cancer i stadium 3 är samtidig kemoterapi och strålbehandling. I vissa fall kan patienterna först få kemoterapi (även kallad induktionskemoterapi) eller adjuvant kemoterapi efter kemoterapi och strålbehandling.

Patienter med nasofaryngeal cancer i stadium 3 har ofta svårigheter att äta och utföra dagliga aktiviteter på grund av cancersymtom och biverkningar av kemoterapi och strålbehandling. Att vårda patienter med nasofaryngeal cancer i detta stadium kräver uppmärksamhet på följande:

Kosten behöver ha tre huvudkomponenter: stärkelse (ris, bröd...), protein (kött, skaldjur, nötter...), fett (sojabönolja, margarin, solrosfrön...). Patienter bör äta mycket färsk frukt och grönsaker för att komplettera fibrer, vitaminer, mineraler och antioxidanter; begränsa kryddstark mat, kolsyrade drycker, alkohol... Maten bör tillagas mjuk, tjock eller flytande för att lätt kunna tuggas och sväljas, uppdelad i många måltider med små mängder.

Patienter bör utöva munhygien enligt läkarens anvisningar för att minska biverkningar på mun- och halsslemhinnan orsakade av kemoterapi och strålbehandling. Lätt träning (sjukvård, yoga, promenader, simning etc.) bidrar också till att förbättra patientens hälsa. Familjemedlemmar bör uppmuntra, motivera och följa med patienten under behandlingsprocessen. När det finns ovanliga tecken eller symtom (smärta, kräkningar etc.) som inte kan kontrolleras med den medicin som används, bör patienten uppsöka läkare tidigt för lämplig behandling.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkologiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

Källänk: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html