Varför har mässlingfallen i Ho Chi Minh-staden ökat på senare tid?

Befolkningsförflyttningar och att ovaccinerade barn inte går i skolan är bland orsakerna till ökningen av mässlingfall i Ho Chi Minh-staden.

Preliminära resultat från en undersökning av barn i åldrarna 1–5 år med mässling i Ho Chi Minh-staden visar att vissa barn saknar information om det nationella informationssystemet för vaccination och att vissa barn har sina uppgivna adresser i andra provinser.

Befolkningsförflyttningar och utelämnandet av ovaccinerade barn i skolor är bland orsakerna till ökningen av mässlingfall.

Dessutom fann en undersökning av barn med mässling att 13 skolor rapporterade att de genomfört vaccinationskampanjer men fortfarande lämnade barn ovaccinerade.

Under vecka 45 var det totala antalet mässlingfall i Ho Chi Minh-staden 167, en ökning med 29 % jämfört med genomsnittet för de föregående fyra veckorna, inklusive 99 fall på inneliggande vård (ökning med 7,6 %) och 68 fall på öppenvård (ökning med 81 %).

Ackumulerat från årets början är antalet mässlingfall i staden 1 635, inklusive 1 241 inneliggande fall och 394 öppenvårdsfall, varav 3 dödsfall.

Dessutom ökade antalet fall från andra provinser som kommer för undersökning och behandling på de tre barnsjukhusen och sjukhuset för tropiska sjukdomar med 44 % jämfört med genomsnittet för de föregående fyra veckorna, inklusive 366 fall, varav 229 var inneliggande patienter. Sedan årets början är det kumulativa antalet mässlingfall från andra provinser 2 565 fall, inklusive 1 931 inneliggande patienter och 1 dödsfall har registrerats.

Mässlingsvaccinationskampanjen för barn i åldrarna 1–10 år har bidragit till att kontrollera antalet fall i denna åldersgrupp. Övervakningssystemet registrerade dock att antalet nya fall fortsatte att öka i gruppen barn i åldrarna 6 månader till under 9 månader.

Sedan epidemins början har antalet patienter från 6 månader till under 9 månader gamla varit 274 barn, vilket för närvarande motsvarar 17 % av det totala antalet fall i staden.

Dessutom har det skett en ökning av antalet fall i äldre åldersgrupper. Mer specifikt fanns det i augusti 2024 i genomsnitt 8–9 fall per vecka från 11 år och uppåt, vilket motsvarar 12 % av det totala antalet fall per vecka. Nu finns det i genomsnitt 40 fall per vecka i denna åldersgrupp, vilket motsvarar 30 % av det totala antalet fall per vecka.

Inför det ökande antalet nya mässlingfall beordrade hälsodepartementet HCDC att genomföra en undersökning av 51 barn i åldrarna 1 till 10 som smittades av mässling i vecka 44 och registrerade att upp till 32 barn (vilket motsvarar 64 %) inte hade vaccinerats mot mässling innan de smittades av sjukdomen.

Det finns många anledningar till varför barn inte vaccineras, såsom att föräldrar arbetar långt borta och bor hos mor- och farföräldrar, att barn ofta byter bostad, att barn ofta är sjuka... men det är värt att notera att upp till 14 barn (vilket motsvarar 27 % av det totala antalet sjuka barn i undersökningen) inte vaccinerades av sina föräldrar eller släktingar trots att de blev inbjudna många gånger och att barnen inte hade några kontraindikationer alls.

Dessa barn skulle inte ha fått mässling om deras föräldrar och släktingar hade tagit dem för att vaccinera sig under stadens vaccinationskampanj.

Under utredningen av sjuka barn utvärderade HCDC även hur mässlingsvaccinationen organiserats i de skolor där sjuka barn gick och noterade att skolorna missade barn som behövde vaccineras under kampanjen.

Mer specifikt finns det två skolor som inte har organiserat vaccinationskampanjen i skolan och 15 skolor rapporterade att de hade genomfört vaccinationskampanjen tidigare men nu ändå upptäckt sjuka barn och dessa barn har inte vaccinerats alls.

Detta visar att arbetet med att granska vaccinationshistoriken och upprätta en lista över barn som behöver vaccineras inte har utförts väl i vissa skolor.

Därför, även om kampanjen har genomförts i mer än två månader med en mycket hög rapporterad vaccinationsgrad, finns det i verkligheten fortfarande nya mässlingfall varje vecka under kampanjperioden.

Även i denna undersökning registrerade HCDC att upp till 17 % av sjuka barn i åldrarna 1–5 år (6/35) hade adresser deklarerade i vaccinationsinformationssystemet i andra provinser och 23 % av barnen (8/35) saknade namn i systemet.

Den nuvarande situationen där den deklarerade adressen i systemet inte stämmer överens med den faktiska adressen eller saknar namn i systemet leder till att barnet inte hanteras och inbjuds att vaccineras av avdelningen/kommunens vårdcentral. Detta är en stor utmaning i hanteringen av vaccinationspersoner i staden.

Den grundläggande lösningen på denna utmaning är att varje ort, från kommun till valkrets, distrikt till provins, måste fortsätta att seriöst genomföra aktiviteten att "gå till varje gränd, knacka på varje dörr, kontrollera varje sak" och strikt följa föreskrifterna om användning av det nationella systemet för hantering av vaccinationsinformation som utfärdats enligt beslut 3421/QD-BYT från hälsoministeriet den 23 juli 2017.

Mot bakgrund av denna situation rekommenderar hälsodepartementet att folkkommittéerna i distrikt, städer och Thu Duc City instruerar hälsocentralen att samordna med det lokala utbildningsdepartementet för att granska framstegen med mässlingvaccinationen i skolorna.

Samtidigt behöver distriktets folkkommitté fortsätta att uppdatera situationen för fördrivna barn på varje ort, främja rollen för avdelningar, fackföreningar och samarbetspartners inom lokalhälsa, och inte missa barn som inte har vaccinerats mot mässling i området.

Parallellt med att mässlingsvaccinationskampanjen för barn i åldrarna 1–10 fortsätter förbereder stadens hälsovårdsmyndighet en mässlingsvaccinationsplan för barn i åldrarna 6 månader till under 9 månader.

Befolkningsförflyttningar och att ovaccinerade barn inte går i skolan är bland orsakerna till ökningen av mässlingfall i Ho Chi Minh-staden.

Kommentar (0)