Att bygga ett grundläggande hälsovårdspaket inom det kostnadsfria området

På eftermiddagen den 1 december höll hälsoministeriet en workshop för att inhämta synpunkter på inriktningen av att utveckla ett projekt för att gradvis implementera policyn för sjukhusavgiftsbefrielse i enlighet med politbyråns resolution nr 72-NQ/TW.

Detta är första gången som hälsoministeriet har konsulterat experter, i syfte att förverkliga policyn med regelbundna läkarundersökningar och kostnadsfria sjukhusavgifter för alla.

Minska kostnadsbördan för människor

I ett tal vid workshopen betonade suppleant i partiets centralkommitté, ständige biträdande hälsominister Vu Manh Ha, att Vietnam under senare år har uppnått många viktiga framsteg inom hälso- och sjukvården.

”År 2024 kommer Vietnams sjukförsäkringsgrad att nå 94,29 % av befolkningen, nätverket för medicinska undersökningar och behandlingar kommer att vara utbrett ner till kommunal nivå, den professionella kapaciteten på specialiserad, grundläggande och inledande nivå kommer att förbättras avsevärt, listan över läkemedel och medicinsk utrustning som omfattas av försäkringen, och förmånerna för patienter med sjukförsäkringskort kommer att utökas i allt högre grad.”

Enligt den ständige biträdande ministern Vu Manh Ha står vi dock, utöver framgångarna, också inför stora utmaningar, nämligen människors utgifter, som uppskattas till över 40 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar, vilket fortfarande ligger på en hög nivå enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer. Risken för utarmning på grund av sjukdom finns fortfarande, särskilt för fattiga, utsatta grupper, personer med kroniska sjukdomar eller långvarig behandling.

Samtidigt kommer det ekonomiska trycket på hushållen att öka om det inte finns några kraftfulla lösningar från den offentliga politiken.

"Därför är en gradvis övergång till gratis sjukhusavgifter ett objektivt och brådskande krav, som både visar den goda naturen i Vietnams socialpolitiska system och säkerställer folkets rätt till hälsovård", betonade biträdande minister Vu Manh Ha.

Enligt biträdande minister Vu Manh Ha är policyn för sjukhusavgiftsbefrielse inte bara en ekonomisk lösning för hälso- och sjukvården utan har också djupgående social och humanitär betydelse: Minska kostnadsbördan för människor, särskilt de fattiga och utsatta grupperna; öka rättvis tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster, säkerställa att "ingen lämnas utanför"; förbättra kvaliteten på hälso- och sjukvården, eftersom när ekonomiska hinder undanröjs kommer patienter att undersökas och behandlas snabbare och mer effektivt; främja förbättringen av hälso- och sjukvårdssystemet i en hållbar riktning, minska risken för att människor försenar eller avbryter behandling på grund av kostnader.

För närvarande har många länder i världen infört gratis sjukvård eller universell sjukförsäkring och uppnått positiva resultat: minskad medicinsk fattigdom, ökad tillgång till tjänster, effektiv kontroll av sjukdomar och minskade kostnader för sen behandling.

"Det här är erfarenheter värda att hänvisa till för att Vietnam ska kunna bygga en modell som är lämplig för utvecklingsförhållandena, resurserna och strukturen i det inhemska hälso- och sjukvårdssystemet", informerade biträdande minister Vu Manh Ha.

Denna politik måste dock fortfarande baseras på sjukförsäkringens pelare, med stöd från statsbudgeten, och genomföras enligt en färdplan. Statsbudgeten och sjukförsäkringsfonden kommer att täcka grundläggande och nödvändiga medicinska utgifter, vilket minimerar den ekonomiska bördan för människor, först och främst för socialförsäkringsmottagare, missgynnade, låginkomsttagare och vissa andra prioriterade grupper.

För medicinska tjänster på begäran, som utöver basnivån, måste patienterna fortfarande betala en del för att öka medvetenheten om att använda tjänsterna rimligt och spara kostnader.

Politiken med kostnadsfria sjukhusavgifter måste därför vara nära kopplad till universell sjukförsäkring, där alla som deltar i sjukförsäkringen delar riskerna, de välbärgade tar hand om de fattiga och de friska hjälper de svaga; tillsammans med stöd från statsbudgeten och sociala resurser så att patienter inte behöver betala extra kostnader när de olyckligtvis är sjuka.

Implementera grundläggande hälsovårdspaket enligt färdplanen

Enligt Tran Thi Trang, chef för hälsovårdsdepartementet (hälsoministeriet), är den nuvarande bördan av sjukvårdskostnader mycket stor, och människor beräknas betala cirka 40 % av kostnaderna själva. Det totala beloppet som sjukförsäkringsfonden inte har betalat uppskattas till cirka 24 800 miljarder VND/år.

Sjukförsäkringsavgiften är fortfarande låg, 4,5 % av den lön/referensnivå som används som grund för avgiften. När det gäller omfattningen av försäkringen för "fri sjukhusavgift" är målet att täcka alla personer med sjukförsäkring, samtidigt som man gradvis minskar och går mot att avstå från egenavgiften.

"När det gäller det grundläggande medicinska servicepaketet inom det kostnadsfria området kommer vi att fastställa en lista över tjänster, sjukdomar, läkemedel och medicinsk utrustning. Vanliga sjukdomar täcks, nödvändiga sjukdomar prioriteras först, gradvis utökas i enlighet med professionella krav som är lämpliga för statsbudgetens och sjukförsäkringsfondens kapacitet, och kombineras social mobilisering. Samtidigt ska vi skapa en maximal kostnad för en medicinsk undersökning och behandling", sa Trang.

Mer specifikt justeras den genomsnittliga kostnaden för medicinska undersökningar och behandlingar inom inneliggande/öppenvårdsvård i hela landet årligen eller regelbundet, med undantag för vissa sjukdomar och tekniker med höga kostnader.

Inom den närmaste framtiden förväntas det tillämpas vid primära och grundläggande medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar, samt offentliga och privata medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar.

"Genomförandet kommer att ske i enlighet med färdplanen, prioriterade ämnen, i enlighet med bidragsnivån, sjukförsäkringsfondens balanseringskapacitet och socioekonomiska förhållanden under varje period."

När det gäller finansieringskällorna kommer den att baseras på pelarna sjukförsäkringsbudgeten, sjukdomsförebyggande fond och social mobilisering. I synnerhet förväntas budgetutgifterna och sjukförsäkringsavgifterna öka enligt färdplanen 2027–2030. Statsbudgeten kommer att stödja sjukförsäkringsavgifter för prioriterade områden.

Genom att samtidigt använda fonden för förebyggande av sjukdomar diversifieras finansiella källor såsom kompletterande sjukförsäkring, kommersiell sjukförsäkring, patientstödsprogram; nya finansiella källor från skatter på produkter som påverkar hälsan.

Enligt detta förslag kommer perioden 2026-2026 att fokusera på att höja avgiften och ersättningsnivån. Från och med 2026 kommer människor att genomgå regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året enligt prioriterade grupper och färdplaner; organisera samordning mellan regelbundna hälsokontroller, kostnadsfria screeningar, hälsokontroller för studenter, arbetshälsokontroller, hälsokontroller för arbetstagare enligt föreskrifter och sjukförsäkringens läkarundersökningar och behandlingar för att tillhandahålla kostnadsfria läkarundersökningar och slutföra skapandet av elektroniska hälsoböcker för alla människor.

Prioriterade grupper från 2026, deltagare i sjukförsäkringen är de från nära fattiga hushåll, äldre personer 75 år och äldre som får socialpension kommer att ha rätt till 100 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandling inom ramen för sjukförsäkringsförmånerna.

Öka satsen och nivån på sjukförsäkringens ersättning för läkemedel, medicinsk utrustning och tekniska tjänster.

Samtidigt öka sjukförsäkringsavgifterna från 2027 (cirka 5,1 %), budgetbidrag och stödbidrag för socialförsäkringsmottagare.

Målet är att under perioden 2028–2030 minska de egna utgifterna till under 30 %; fortsätta öka andelen och nivån på sjukförsäkringsbetalningar för läkemedel, medicinsk utrustning och tekniska tjänster; testa kostnadseffektiv screening för 2–3 sjukdomar; betala från sjukförsäkringsfonden för sjukdomsförebyggande tjänster; öka sjukförsäkringsskyddet till över 95 % av befolkningen; öka sjukförsäkringsavgifterna från 2030 till 5,4 % och testa kompletterande sjukförsäkring, diversifiera sjukförsäkringspaketen...

Efter 2030 kommer universell sjukförsäkring att täckas, och screening för 3–5 sjukdomar kommer att utökas till en kostnadseffektiv taxa.

Kostnadsfri sjukhusvistelse för alla inom ramen för grundläggande servicepaket, utökat enligt färdplan och resurser; höjning av sjukförsäkringsavgiften från 2032 till 6 %.

Att fullända gräsrotsnätverket för hälso- och sjukvård och det smarta, flerskiktade systemet för sjukförsäkringsbetalningar med flera förmåner.

(TTXVN/Vietnam+)

Källa: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp