Läkare och sjuksköterskor blir ständigt attackerade, hur kan sjukhus vara säkra platser?

Den senaste knivhuggningen av en sjukvårdspersonal på Nghe An obstetrik- och barnsjukhus har återigen slagit larm om våldet i den medicinska miljön, som borde vara en trygg fristad för både patienter och läkare.

Bach Mai-sjukhuset genomför utbildning för att förbättra sjukhussäkerheten - Foto: THE ANH

För att föreslå lösningar för att förbättra säkerheten på sjukhus höll hälsoministeriet den 29 oktober ett möte för att samla in synpunkter på ett utkast till dekret som reglerar medicinsk säkerhet och trygghet, i syfte att fullända den rättsliga ramen och säkerställa säkerheten för medicinsk personal och patienter.

Fysisk och psykisk misshandel av sjukvårdspersonal

Den senaste händelsen där en knivbeväpnad man attackerade en patients familj och sjuksköterskor på Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital har väckt upprördhet hos den allmänna opinionen. Händelsen har inte bara äventyrat vårdpersonalens och patienternas liv, utan har också väckt oro kring osäkerheten på vårdinrättningar, där även spädbarn kan bli offer.

Enligt statistik från hälsoministeriet har det sedan årets början registrerats sex fall av övergrepp mot sjukvårdspersonal i hela landet. Det är värt att notera att de flesta av dem inträffade på akut- eller intensivvårdsavdelningar, där läkare och sjuksköterskor kämpar varje minut för att rädda patienters liv. Eller till och med på neonatalavdelningen, när spädbarn precis har gråtit vid födseln.

Många vårdarbetare utsätts inte bara för fysiskt våld, de blir också förolämpade, förbannade och lider av allvarliga psykiska trauman. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är upp till 68 % av övergreppen inom hälso- och sjukvården psykiska och 32 % fysiska.

Biträdande hälsominister Tran Van Thuan sade att våld mot sjukvårdspersonal äger rum på många platser, vilket allvarligt påverkar sjukvårdspersonalens psykologi och kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar. "Många fall har inte hanterats snabbt eller är inte tillräckligt avskräckande, vilket gör att sjukvårdspersonalen alltid känner sig otrygg på jobbet", sade han.

Orsaker ur många perspektiv

Herr Ha Anh Duc, chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering (hälsoministeriet), erkände öppet att våld på sjukhus har både subjektiva och objektiva orsaker.

De flesta incidenterna inträffar på akut- och intensivvårdsavdelningar, där arbetspressen är extremt hög och anhöriga till patienter alltid är stressade eftersom de oroar sig för sina nära och kära.

Verkligheten visar också att det finns ett "hinder" för kommunikationen mellan patienters anhöriga, patienter och sjukvårdspersonal. Många olyckliga incidenter inträffar när offrens anhöriga tror att deras nära och kära inte behandlas i tid, eller "de svarar inte när de blir tillfrågade, svarar inte när de ropas"..., varigenom normal kommunikation blir en "risk" för våld på sjukhuset.

Herr Duc sade att sjukvårdsbranschen tar emot cirka 200 miljoner öppenvårdsbesök varje år, med tiotusentals patienter per dag på centralsjukhus. Den höga arbetsbelastningen gör att sjukvårdspersonalen lätt hamnar i ett tillstånd av trötthet och stress. Samtidigt är patienternas anhöriga i ett tillstånd av väntan, otåliga och leder lätt till frustration om de inte förklaras omedelbart.

Han anser dock också att hälso- och sjukvården är ett tjänsteutförande område, så vårdpersonal behöver utbildas och coachas i kommunikations- och beteendefärdigheter för att kunna förklara och diskutera med patienter och deras familjer på lämpligt sätt, vilket bidrar till att minimera missförstånd och olyckliga konflikter.

"Men under alla omständigheter är det oacceptabelt att attackera sjukvårdspersonal medan de utför sina arbetsuppgifter", sa Duc.

Även om vårdinrättningar regelbundet utbildar sjukvårdspersonal i kommunikations- och beteendefärdigheter, är olämpligt beteende oundvikligt på grund av arbetspress och ett stort antal patienter.

Av denna anledning anser en expert från avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering att det behövs systematiska lösningar för att hantera denna situation. Förutom att förbättra säkerheten måste sjukhusen standardisera kommunikationsprocesser och ge information till patienter, särskilt inom akut- och återupplivningsområden.

"Sjukvårdspersonal kan regelbundet rapportera varannan–var fjärde timme om patientens tillstånd på akutmottagningen, eventuellt genom ett "formulär" om tillståndet och behandlingsinriktningen, vilket avsevärt minskar konflikter och missförstånd. På så sätt kan anhöriga få en uppfattning om sina nära och käras hälsotillstånd, och läkare och sjuksköterskor kan också fokusera på behandlingen", föreslog han.

Att fylla den juridiska luckan inom sjukhussäkerhet

Efter de olyckliga händelserna sa biträdande minister Tran Van Thuan att problemet inte stannar vid att ordna fler säkerhetsvakter eller övervakningskameror, utan att det behövs en finslipad rättslig ram för att skydda läkare.

"Sjukvårdspersonal är inte utbildad för att hantera attacker, medan de direkt står inför livsfara. Det måste finnas tillräckligt starka lagar för att skydda dem medan de utför sin plikt att rädda människor", sa han.

Nyligen har hälsoministeriet samordnat med ministeriet för offentlig säkerhet för att införa modellen med "sjukhussäkerhetsteam", öka patrullerna och hantera osäkra situationer. Många orter har initialt sett visat effektivitet när det gäller att minska antalet allvarliga incidenter.

Enligt bedömningen av experter från avdelningen för administrativ polis för social ordning vid ett nyligen hållet möte med hälsoministeriet har dock situationen med övergrepp mot sjukvårdspersonal ökat både i frekvens och risknivå sedan början av 2025, vilket visar att förebyggande arbete inte har fått tillräcklig uppmärksamhet.

Avdelningsrepresentanten föreslog att polisstyrkor bör ordnas så att de är i tjänst under rusningstid för avskräckning och förebyggande åtgärder på sjukhus med ett stort antal patienter; samtidigt bör säkerhetsstyrkorna utökas på högriskavdelningar och -rum.

Advokat Pham Van Hoc, vice ordförande för Vietnams privatsjukhusförening, sa också att det fortfarande finns en stor juridisk lucka när det gäller att säkerställa säkerhet och ordning på vårdinrättningar.

"För närvarande nämns detta innehåll endast i artikel 114 i lagen om läkarundersökning och behandling, vilket är av princip, och det finns inga specifika instruktioner för att hantera våldsamt beteende på sjukhus", sa han.

Enligt herr Hoc är det nödvändigt att identifiera medicinsk personal som personer som utför officiella arbetsuppgifter när de utför yrkesmässiga arbetsuppgifter. Varje handling som hindrar eller attackerar medicinsk personal medan de arbetar måste betraktas som ett motstånd mot personer som utför officiella arbetsuppgifter och kommer att hanteras strikt.

Kommer att ändra lagen om läkarundersökning och behandling

Herr Hoang Minh Phuong, biträdande chef för National Children's Hospital, rekommenderade att man utöver strikt hantering av fysiskt våld bör ägna särskild uppmärksamhet åt psykiskt våld, eftersom psykiskt trauma kan vara långvarigt och påverka både läkares karriär och liv.

Herr Phuong stöder införandet i dekretet av föreskrifter som förbjuder personer med respektlöst beteende eller tal, eller som är i ett tillstånd av upprördhet, berusning eller användning av illegala substanser, att få tillträde till vårdinrättningar, förutom i nödfall.

Biträdande minister Tran Van Thuan sade att hälsoministeriet överväger ett förslag om att ändra lagen om medicinsk undersökning och behandling och dekret 96, lägga till bestämmelser om sjukhussäkerhet, inklusive att betrakta övergrepp mot medicinsk personal som motstånd mot tjänstgörande personer; samt föreslå ändringar av förordningen om förtjänstfulla personer och ett antal relaterade dokument.

VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/y-bac-si-lien-tuc-bi-hanh-hung-lam-sao-benh-vien-la-noi-an-toan-20251031004148036.htm