ปวดท้องมา 20 ปี เพราะมีนิ่วติดที่หัวตับอ่อน

คุณอัญห์ วัย 34 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการปวดท้องเหนือสะดือ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และอาการปวดเกิดจากนิ่วขนาด 1.9 เซนติเมตรที่ส่วนหัวของตับอ่อน

เมื่อวันที่ 24 กันยายน พ.ศ. 2558 ดร. พัม กง คานห์ หัวหน้าแผนกตับอ่อนและทางเดินน้ำดี ศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดส่องกล้อง โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ประกาศว่าผลการตรวจชิ้นเนื้อตับอ่อนเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีนิ่วหรือเนื้องอกเมือกชนิดแพพิลลารีในท่อน้ำดีตับอ่อนออกไปได้

ตั้งแต่อายุ 14 ปี คุณอ๋านห์มีอาการปวดท้องบ่อยครั้ง โดยเป็นๆ หายๆ ประมาณทุก 6-7 เดือน และแต่ละครั้งจะปวดนาน 5-7 วัน เมื่อไม่นานมานี้อาการปวดท้องรุนแรงขึ้นและสุขภาพของเธอก็ทรุดโทรมลง

แพทย์ได้ปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาระหว่างการผ่าตัด หากเป็นนิ่วในตับอ่อน แพทย์เพียงแค่ผ่าตัดเอานิ่วออกและเชื่อมต่อท่อน้ำดีตับอ่อนกับลำไส้เล็ก ในกรณีของเนื้องอกเมือกชนิดพาพิลลารี ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อนำก้อนเนื้อตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และตับอ่อน) ออก

เนื่องจากเนื้องอกชนิด papillary mucinous tumor มีโอกาสลุกลามเป็นมะเร็งสูง แพทย์จึงจำเป็นต้องผ่าตัดสำรวจร่วมกับการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีตับอ่อน เมื่อเปิดบริเวณที่ตรวจสำรวจ แพทย์พบตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ท่อน้ำดีตับอ่อนขยายตัวขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.9-1 เซนติเมตร และพบนิ่วที่ส่วนหัวของตับอ่อน ดร. Khanh ระบุว่านิ่วดังกล่าวทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องมานาน 20 ปี

แพทย์ได้ทำการส่องกล้องเพื่อนำนิ่วออกและเชื่อมต่อท่อน้ำดีตับอ่อนเข้ากับลำไส้เล็ก คุณอ๋านห์ไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป ฟื้นตัวได้ดี และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากรับการรักษาหนึ่งสัปดาห์ เธอยังคงติดตามอาการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหาร

ดร. ข่านห์ กล่าวว่านี่เป็นกรณีที่วินิจฉัยได้ยาก และการผ่าตัดต้องระมัดระวัง โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการสะสมของแคลเซียม แต่โรคของคุณโออันห์เกิดจากนิ่วอ่อนๆ ที่ส่วนหัวของตับอ่อน “กรณีนี้ค่อนข้างหายาก” ดร. ข่านห์ กล่าว

แพทย์ข่านห์ (ขวา) และทีมงานระหว่างการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์ข่านห์ (ขวา) และทีมงานระหว่างการผ่าตัด ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ดร. หวอ หง็อก บิช ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร ระบุว่า 70% ของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน นิ่วในถุงน้ำดี โรคซิสติกไฟโบรซิส ไขมันในเลือดสูง และผลข้างเคียงของยาบางชนิด ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังประมาณ 20-30% มีสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม คุณอ๋านห์อยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้

คุณฮวง อ๋านห์ (กลาง) กับพ่อแม่ของเธอในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — คุณฮวง อ๋านห์ (กลาง) กับพ่อแม่ของเธอในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

โรคตับอ่อนอักเสบมีสองประเภท ได้แก่ แบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนที่อาจร้าวไปด้านหลัง คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด และอุจจาระมีไขมัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น อวัยวะล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบแบบเนื้อตายจากการติดเชื้อ และเสียชีวิตได้ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่มะเร็งตับอ่อน ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ และโรคเบาหวานได้อย่างง่ายดาย

แพทย์หญิงหง็อกบิชแนะนำมาตรการป้องกันโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เช่น จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ อาหารจานด่วน อาหารมัน และเกลือ รับประทานอาหาร อย่างถูกวิธี และสมดุลกลุ่มสารอาหาร ผู้ป่วยโรคเบาหวานและไขมันในเลือดสูงควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอ่อนอักเสบ ผู้ที่มีอาการควรไปโรงพยาบาลที่มีแผนกโรคทางเดินอาหารเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา

เควียน ฟาน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา