เด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 รายได้รับการผ่าตัดผ่านรักแร้โดยวิธีแผลเล็กสำเร็จ

ในเวลาเพียง 5 ปี (ตั้งแต่ปี 2561 ถึงปัจจุบัน) เด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 ราย ได้รับการผ่าตัดสำเร็จโดยแพทย์จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดน้อยที่สุดผ่านทางรักแร้ขวา

ดานัง ตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กเกือบ 400,000 คน
ในประเทศเวียดนาม มีเด็กเกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดประมาณ 10,000 - 15,000 รายทุกปี

ผู้ป่วยรายที่ 700 เป็นผู้ป่วยอายุ 10 เดือน น้ำหนัก 5.5 กิโลกรัม มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (Tetralogy of Fallot) และได้รับการผ่าตัดด้วยตนเองโดยศาสตราจารย์ Kotani รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Okayama ประเทศญี่ปุ่น (ผู้ถ่ายทอดเทคโนโลยีโดยตรงให้กับแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) และนายแพทย์ Nguyen Ly Thinh Truong ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ในเช้าวันที่ 7 สิงหาคม 2023 การผ่าตัดนี้ถือเป็นการผ่าตัดหัวใจที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งที่ 700 โดยใช้เทคนิครุกรานน้อยที่สุดผ่านทางรักแร้ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

เชี่ยวชาญเทคนิคใหม่จากญี่ปุ่น

นพ.กาว เวียด ตุง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า การผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านรักแร้ขวาได้ถูกย้ายมายังโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติโดยผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอคายามะ ประเทศญี่ปุ่น ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2561 และได้ดำเนินการโดยแพทย์อิสระจากศูนย์หัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แพทย์มีเพียงวิธีเดียว คือ การผ่าตัดผ่านแผลผ่าตัดตามแนวกระดูกอกทั้งหมดตรงกลางหน้าอก โดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิก การผ่าตัดนี้จะทิ้งรอยแผลเป็นยาวไว้บริเวณด้านหน้าของหน้าอก และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อต้องแยกกระดูกอกออกจากกัน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจึงค่อนข้างนาน และเด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดมากขึ้นหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านแผลเล็กบริเวณรักแร้ขวา จะทำให้มีความสวยงามมากขึ้น ช่วยให้เด็กๆ ฟื้นตัวหลังผ่าตัดได้เร็วขึ้น และกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็ว โดยไม่รู้สึกกังวล เพราะแผลผ่าตัดสั้นและซ่อนอยู่ใต้รักแร้ขวาหมด

ทารก H.T มีแผลเล็กมากที่รักแร้ขวาเท่านั้น มองเห็นได้ยากว่าทารกเพิ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดครั้งใหญ่ (ภาพ: benhviennhitrunguong) — ทารก HT มีแผลเล็กมากบริเวณรักแร้ขวาเท่านั้น มองเห็นได้ยากว่าทารกเพิ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดครั้งใหญ่ (ภาพ: benhviennhitrunguong)

“เมื่อทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่จะได้รับยาแก้ปวดเฉพาะที่ ซึ่งช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและลดความจำเป็นในการใช้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำอื่นๆ เด็กส่วนใหญ่สามารถถอดท่อช่วยหายใจได้ภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด และสามารถถอดท่อช่วยหายใจและหายใจเองได้ในห้องผ่าตัด” ดร. เฉา เวียด ตุง กล่าวเสริม

ดร.เหงียน ลี ถิญ เตื่อง ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ซึ่งเป็นผู้ได้รับการถ่ายทอดเทคโนโลยีโดยตรงจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอกายามะ ประเทศญี่ปุ่น เมื่อ 5 ปีก่อน กล่าวว่า "วิธีการผ่าตัดแบบใหม่และเทคนิคการผ่าตัดพิเศษนี้ทำให้เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นอย่างยิ่งเมื่อได้รับการถ่ายโอน การผ่าตัดผ่านรักแร้ขวาทำให้เรามีมุมมองที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านเส้นกลาง อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้กำหนดให้ผ่าตัดด้วยวิธีนี้เสมอไป เพราะหากเราไม่สามารถซ่อมแซมรอยโรคทั้งหมดของเด็กได้เหมือนการผ่าตัดผ่านเส้นกลาง การผ่าตัดผ่านรักแร้ก็จะล้มเหลว เกณฑ์สำคัญของเราคือการรับรองความปลอดภัยของเด็ก และให้แน่ใจว่ารอยโรคทั้งหมดในหัวใจได้รับการซ่อมแซมเหมือนการผ่าตัดผ่านเส้นกลาง จึงจะถือว่าเทคนิคนี้เหมาะสม"

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดขั้นสูงนี้ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ จนถึงปัจจุบัน ได้แก่ ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนฉีกขาด ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนฉีกขาดบางส่วน ภาวะการไหลเวียนเลือดกลับของหลอดเลือดดำปอดบางส่วนด้านขวา ภาวะลิ้นหัวใจปอดตีบหรือลิ้นหัวใจเหนือปอดตีบ และความผิดปกติอื่นๆ เช่น เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนซ้าย ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนซ้ายฉีกขาด เป็นต้น

ผ่าตัดหัวใจ 700 ครั้ง ผ่านรักแร้ สำเร็จ 100%

ดร. เกาว เวียด ตุง ระบุว่า ในเวลาเพียง 5 ปี (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561 จนถึงปัจจุบัน) เด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 คน ได้รับการผ่าตัดโดยแพทย์ประจำศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ โดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านรักแร้ขวา โดยไม่มีผู้เสียชีวิต เด็กอายุน้อยที่สุดที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้สำเร็จคืออายุ 1.5 เดือน และมีน้ำหนักน้อยที่สุดคือ 3.8 กิโลกรัม

แพทย์กำลังทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กครั้งที่ 700 ให้กับเด็กที่เป็นโรคเททราโลจี ออฟ ฟัลโลต์ (ภาพ: benhviennhitrunguong)

หลังจากกลับมาเวียดนามเป็นเวลา 5 ปี ถ่ายทอดเทคโนโลยี และยืนอยู่ต่อหน้าการผ่าตัดครั้งที่ 700 ร่วมกับแพทย์จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ศาสตราจารย์ยาสุฮิโระ โคทานิ รู้สึกประทับใจเป็นอย่างยิ่งกับจำนวนผู้ป่วย 700 ราย และอัตราความสำเร็จ 100% ของแพทย์จากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ “ผมเคยไปหลายที่ทั่วโลก แต่โรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่ทำการผ่าตัดหัวใจผ่านทางรักแร้ การผ่าตัด 700 ครั้งเป็นจำนวนที่มาก และผมชื่นชมผลลัพธ์ที่คุณทำได้ภายในเวลาอันสั้น”

ศาสตราจารย์ยาสุฮิโระ โคทานิ กล่าวว่าเทคนิคการผ่าตัดหัวใจผ่านรักแร้ต้องอาศัยทักษะระดับสูงจากศัลยแพทย์และการประสานงานของทีมผ่าตัดทั้งหมด เพื่อให้คุณภาพของการผ่าตัดผ่านรักแร้มีคุณภาพเทียบเท่ากับคุณภาพของการผ่าตัดผ่านกลางลำตัว ท่านยังได้แสดงความประทับใจในความคิดสร้างสรรค์และความสามารถของแพทย์ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเทคนิคเพื่อนำการรักษาที่มีคุณภาพดีที่สุดมาสู่เด็กชาวเวียดนาม “ก่อนหน้านี้ เมื่อย้ายผู้ป่วย แผลผ่าตัดรักแร้ยาวประมาณ 6 เซนติเมตร แต่ตอนนี้แผลผ่าตัดสั้นลงเหลือเพียง 4 เซนติเมตร แพทย์ยังลดระยะเวลาพักฟื้น ลดระยะเวลาการใช้เครื่องช่วยหายใจ เด็กๆ ได้รับการบรรเทาอาการปวดที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด ผมรู้สึกประหลาดใจและภูมิใจมาก”

ด้วยสิ่งนี้ เขาหวังว่าจะร่วมมือกับโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติต่อไปในการถ่ายทอดเทคโนโลยีและการวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ เพื่อช่วยชีวิตเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้มากขึ้น และเสริมสร้างความร่วมมือในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการตีพิมพ์เผยแพร่ระดับนานาชาติ

ทาน นาม

ลิงค์ที่มา