คุณโม วัย 31 ปี ชาว ฮานอย เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มานานกว่า 10 ปี ระหว่างตั้งครรภ์ เธอยังคงกินและดื่มน้อยเกินไป จนทำให้รู้สึกอ่อนเพลีย
เมื่อวันที่ 18 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2560 นพ. เล บ๋างก๊ก หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัมอันห์ กรุงฮานอย แถลงว่า คุณโม ตั้งครรภ์ได้ 5 สัปดาห์ และอยู่ในภาวะอ่อนเพลีย ดัชนีมวลกาย 18 หมายถึง ภาวะทุพโภชนาการ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 13 มิลลิโมล/ลิตร (ดัชนีปกติอยู่ที่ 5.3 มิลลิโมล/ลิตร หรือน้อยกว่า) สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ เพื่อให้มั่นใจว่าทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการที่ดี ควบคู่ไปกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ดร. งก๊ก กล่าวว่า “นี่เป็นปัญหาที่ยากสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย”
ดร.หง็อกได้ประสานงานกับ ดร.หวู ถิ ถั่น หัวหน้าแผนกโภชนาการ เพื่อวางแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงเมนูอาหาร ยา และโปรแกรมการออกกำลังกาย เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต ระดับน้ำตาลในเลือดจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา คุณโมต้องตรวจน้ำตาลในเลือด 6 ครั้งก่อนและหลังอาหารทุกวันเพื่อปรับขนาดยา
ดร.หง็อก กล่าวว่า การตรวจน้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดฝอยด้วยการเจาะปลายนิ้วนั้นไม่สามารถทำได้ เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน ดร.หง็อกแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ใช้เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง ซึ่งให้ผลการตรวจที่เครื่องโดยไม่ต้องเจาะปลายนิ้ว เทคโนโลยีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการตรวจน้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดฝอย
คุณหมอหง็อก ปรึกษาปัญหาสุขภาพของคนไข้ ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
หลังจากติดตามผลสามครั้ง คุณโมได้ปฏิบัติตามแผนโภชนาการ น้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดของเธออยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน ปัจจุบันเธอตั้งครรภ์ได้ 36 สัปดาห์ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 13 กิโลกรัม ดัชนีน้ำตาลในเลือดคงที่ และทารกมีน้ำหนักเกือบ 2.5 กิโลกรัม
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ อาจกลายเป็นโรคอ้วนหรือขาดสารอาหาร ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์
ดร. ง็อก แนะนำว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับแผนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการคลอดและหลังคลอด ควรให้นมบุตรแก่ทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุดหลังคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ในช่วงหลังคลอด จำเป็นต้องลดขนาดอินซูลินเมื่อเทียบกับช่วงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการใช้ยาเกินขนาด หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ยังคงต้องฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง คอยติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อปรับขนาดยา ผู้ป่วยที่ฉีดอินซูลินไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการให้นมบุตร จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสม ดูแลสุขภาพน้ำนมให้ลูกน้อย และช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้น
ทันห์ บา
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)