แพทย์เฉพาะทาง

ไม่จำเป็นต้องตรวจร่างกายหรือทดสอบใดๆ สิ่งที่แพทย์และพยาบาลที่โรงพยาบาลจิตเวช Khanh Hoa ต้องทำคือ "วัดชีพจร" ของผู้ป่วยผ่านการสนทนา การเยี่ยม และการทดสอบทางจิตวิทยา แพทย์และพยาบาลที่นี่ทำงานอย่างเงียบๆ ทุกวัน โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการนำผู้ป่วยออกจากโลกที่ "บางครั้งตื่น บางครั้งหมดสติ"

แพทย์เฉพาะทาง

"คุณป่วยเมื่อไหร่ครับ - คุณหมอ ตั้งแต่ปี 1996" "ยังได้ยินเสียงกระซิบอยู่ไหมครับ - ใช่ครับ ไม่ได้ยินอีกแล้ว"... คำถามของผู้เชี่ยวชาญ I Nguyen Ky Quang หัวหน้าแผนกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรงพยาบาลจิตเวช Khanh Hoa ได้รับคำตอบที่ชัดเจนและชัดเจนจากคุณ HXV (อายุ 51 ปี ชุมชน Nam Ninh Hoa) หากมองเขาตามปกติ คงยากที่จะรู้ว่าคุณ V. เป็นผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมานานหลายปี

บุคลากร ทางการแพทย์ คอยแนะนำผู้ป่วยเล่นหมากรุก

คุณวี. ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวชคานห์ฮวาตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง ทำให้ท่านคุ้นเคยกับแพทย์และพยาบาลที่นี่เป็นอย่างดี เพราะเขาเข้าออกโรงพยาบาลบ่อยครั้ง ตอนแรกท่านวี. มักมีอาการประสาทหลอน จินตนาการว่าได้ยินเสียงดังมาจากแขน จากนั้นก็มีอาการผิดปกติหลายอย่างตามมาจากจินตนาการนั้น ด้วยความที่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการของท่านวี. ดีขึ้นมาก แต่ท่านยังคงต้องรับประทานยาและไปโรงพยาบาลเป็นประจำ “ท่านนี้เป็นหนึ่งในผู้ป่วยพิเศษของเรา ท่านวี. ป่วยมาตั้งแต่เด็กและได้รับการรักษามาหลายปีแล้ว เมื่อพ่อแม่ของท่านวี. เสียชีวิต พี่น้องของท่านก็เข้ามาดูแลท่าน โชคดีที่อาการของท่านดีขึ้นกว่าแต่ก่อน ทำให้ครอบครัวของท่านสบายใจขึ้นบ้าง” - ดร.เหงียน กี๋ กวาง กล่าว

แพทย์มอบหมายงานดูแลผู้ป่วยให้กับเจ้าหน้าที่และพยาบาล

พาเราไปดูตั้งแต่แผนกตรวจโรคไปจนถึงแผนกผู้ป่วยชาย แผนกบริการ... คุณหมอกวางเล่าว่า ที่นี่นอกจากผู้ป่วยนอกที่ส่วนใหญ่มีอาการป่วยเล็กน้อยแล้ว ยังมีผู้ป่วยในอีกจำนวนมาก มีผู้ป่วยที่รักษาตัวมานาน 10-20 ปี ผู้ป่วยแต่ละคนมีภาวะที่แตกต่างกันไป บางคนเป็นโรคจิตเภท มักหวาดระแวงว่ามีคนทำร้าย ถูกวางยาพิษ ได้ยินเสียงหลอน เสียงในหู กรณีที่อันตรายที่สุดคือเสียงเหล่านั้นกระตุ้นให้ผู้ป่วยทำอันตรายต่อผู้อื่นหรือตนเอง บางคนเป็นโรคซึมเศร้า บางคนเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว...

ภายในสนามเด็กเล่นอเนกประสงค์แห่งนี้ มีทั้งเสียงหัวเราะและดนตรีผสมผสานกัน... ผู้ป่วยสามารถมาเดินเล่น พักผ่อน และออกกำลังกายได้ ดร.กวาง ชี้ไปที่ผู้ป่วยชายคนหนึ่งที่นั่งอยู่ในสนามเด็กเล่นอเนกประสงค์ และกล่าวว่า ผู้ป่วย THC (อายุ 43 ปี วอร์ดฮว่า) ก็เป็นผู้ป่วยที่มีภาวะพิเศษเช่นกัน คุณซี. เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งนี้มาตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีบิดาคอยดูแล แต่หลังจากที่บิดาของคุณซี. เสียชีวิต ภาระในการดูแลจึงตกเป็นของพี่น้องในครอบครัว เนื่องจากเป็นโรคจิตเภท เมื่อมีอาการกระสับกระส่าย คุณซี. มักจะทุบทำลายข้าวของ บางครั้งก็... ทำลายคนรอบข้าง

ที่แผนกผู้ป่วยชาย เราประหลาดใจที่ได้พบกับ ดร.เหงียน ถิ หง็อก อันห์ แพทย์หญิงวัย 20 ปี เกิดในปี พ.ศ. 2540 ซึ่งเพิ่งเริ่มทำงานที่โรงพยาบาลได้เพียง 7 เดือน และชื่นชอบและอยากทำงานนี้ต่อไป หลังจากสำเร็จการศึกษาและทำงานที่โรงพยาบาลทหารในจังหวัด ด่งนาย เป็นเวลา 3 ปี ดร.อันห์ ได้หาข้อมูลและสมัครงานที่โรงพยาบาลจิตเวชคานห์ฮวา ในสภาพแวดล้อมที่มีลักษณะเฉพาะมากกว่าโรงพยาบาลทั่วไป แพทย์หญิงผู้นี้ไม่ได้รู้สึกอาย แต่ยังคงรักในงานที่ทำ “ตัวฉันเองตระหนักดีว่าฉันมีความมุ่งมั่นในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยที่นี่ พวกเราแพทย์ไม่เพียงแต่ดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยแต่ละรายเท่านั้น แต่ยังต้องเข้าใจจิตวิทยาของครอบครัวและสถานการณ์ครอบครัวของผู้ป่วย เพื่อให้ได้รับแนวทางการรักษาที่เหมาะสม ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการที่ดีขึ้นกว่าเดิม แม้เพียงเล็กน้อย เราก็มีความสุขมาก” ดร.อันห์ กล่าว

ต้องการ "จิตวิญญาณเหล็ก"

จากการพูดคุยกับแพทย์และพยาบาลที่นี่ เราได้ยินเรื่องราวทั้งตลกและเศร้ามากมายของผู้ที่พยายามดูแลและรักษาผู้ป่วยทุกวัน เรื่องราวที่พบบ่อยที่สุดคือการถูกทุบตีและถูกทุบตี ซึ่งไม่ได้ตกลงมาจากฟ้า แต่มาจากตัวผู้ป่วยเอง การถูกทุบตีขณะตรวจ เยี่ยม หรือให้ยา... เป็นเรื่องปกติมากสำหรับแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่นี่ "ตอนแรกคนที่ไม่คุ้นเคยจะรู้สึกกดดันมาก แต่เมื่อรู้สึกแล้ว พวกเขาจะรู้วิธีป้องกันและเอาชนะมัน" - คุณหมอกวางเล่า คุณหมอกวางอยู่กับโรงพยาบาลนี้มาตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง เขาได้สัมผัสกับ "ความสุข ความโกรธ ความรัก และความเกลียดชัง" แทบทุกแง่มุมของวิชาชีพนี้ สำหรับแพทย์รุ่นใหม่ การทำงานในสภาพแวดล้อมพิเศษนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย

แพทย์ Nguyen Ky Quang ตรวจคนไข้ HXV

พยาบาลเหงียน กวง มิงห์ เหียน ทำงานที่แผนกกิจกรรมบำบัด โรงพยาบาลจิตเวชคานห์ฮวา มานานเกือบ 15 ปี จำได้ว่าส่วนใหญ่แล้วเขาเคยพาคนไข้ไปทำกิจกรรมที่ลานอเนกประสงค์ เมื่อคนไข้มีอาการกำเริบ เขาจะดึงเหล็กมาผูกตาข่ายแบดมินตัน แล้วไล่ตีทุกคนที่อยู่ในลาน เพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้คนอื่นได้รับบาดเจ็บ พยาบาลเหียนต้องทำทุกวิถีทางเพื่อดึงความสนใจของคนไข้กลับมาหาตัวเอง สร้างเงื่อนไขให้แพทย์และพยาบาลพาคนไข้คนอื่นๆ ออกไปได้ โชคดีที่พยาบาลเหียนไม่ได้รับบาดเจ็บในตอนนั้น "เมื่อผมเห็นว่าทุกคนปลอดภัย ผมก็โล่งใจ หลังจากนั้น เราได้รับการฝึกจากแพทย์อย่างละเอียดมากขึ้น เกี่ยวกับวิธีการสังเกตอาการของคนไข้ เพื่อสังเกตอาการ และหาวิธีป้องกันเมื่อทำกิจกรรมร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราต้องจำไว้เสมอว่าต้องเดินตามหลังคนไข้เสมอ เพื่อสังเกตอาการ อย่าเดินนำหน้า เพราะเราจะไม่สามารถรับมือกับอาการได้ทันเวลา เมื่อคนไข้ถูกทำร้ายจากด้านหลัง" พยาบาลเหียนกล่าว

บัณฑิต เหงียน จ่อง หวู - ภาควิชากิจกรรมบำบัด จำได้อย่างชัดเจนถึงช่วงเวลาที่ท่านติดตามทีมแพทย์ของโรงพยาบาลไปยังชุมชน ในเวลานั้น ทีมงานทั้งหมดได้ “เกลี้ยกล่อม” ญาติของผู้ป่วยทางจิตให้นำตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลอย่าง “ไม่ละอาย” ท่านกล่าวว่า “การได้เห็นผู้ป่วยถูกขังและล่ามโซ่ไว้ที่บ้าน และถูกครอบครัวนำตัวมารักษาที่โรงพยาบาล เราพบว่างานของเรามีความหมายอย่างยิ่ง ก่อนหน้านี้มีผู้ป่วยที่รู้แค่การตะโกนหรือตะโกน แต่หลังจากการรักษาระยะหนึ่ง พวกเขาได้เรียนรู้ที่จะสื่อสารและแลกเปลี่ยนกัน บางคนเมื่ออาการคงที่หลังการรักษา ก็ยังมาที่แผนกเพื่อทักทายก่อนกลับบ้าน ความก้าวหน้าของผู้ป่วยคือแรงจูงใจที่ช่วยให้เราเอาชนะความยากลำบากและมุ่งมั่นในวิชาชีพมากขึ้น

จำเป็นต้องมีกลไกสนับสนุนพิเศษ

ปัจจุบัน โรงพยาบาลจิตเวชข่านฮวามีบุคลากร 124 คน ซึ่งรวมถึงแพทย์ 15 คน โดยเฉลี่ยแล้ว โรงพยาบาลจะตรวจและรักษาผู้ป่วยในประมาณ 150-170 คน และผู้ป่วยนอกประมาณ 50-70 คนต่อวัน ด้วยบุคลากรดังกล่าวข้างต้น โรงพยาบาลจึงเพียงพอต่อการให้บริการ แต่ยังคงขาดแคลนแพทย์อยู่เพียง 5 คน

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ I Nguyen Anh Chuong รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลจิตเวช Khanh Hoa กล่าวว่า ด้วยลักษณะเฉพาะของโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลต้องเผชิญกับแรงกดดันในการทำงานสูง มีผู้ป่วยจำนวนมาก แพทย์มักต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่อันตรายและตึงเครียด และบางครั้งไม่มีเวลาพักผ่อน ผู้ป่วยทางจิตอาจมีพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ ไม่มั่นคง และอาจถึงขั้นหลบหนีหรือเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องมีทักษะวิชาชีพ ความอดทน และความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินได้อย่างยืดหยุ่น ผู้ป่วยจิตเวชจำนวนมากมาจากครอบครัวที่มีสถานการณ์ยากลำบาก ไม่มีญาติพี่น้องคอยดูแล หรือถูกทอดทิ้ง ทำให้ต้องพึ่งพาการดูแลจากโรงพยาบาลโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในสาขาจิตเวชยังไม่สอดคล้องกับความยากลำบากและแรงกดดันที่เผชิญ ทำให้ขาดแรงจูงใจและความยากลำบากในการดึงดูดและรักษาบุคลากรที่มีความสามารถ

ผู้ป่วยได้เข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม ออกกำลังกาย และเล่นที่สนามเด็กเล่นเอนกประสงค์

ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ควบคู่ไปกับกลไกและนโยบายของจังหวัด โรงพยาบาลจำเป็นต้องสร้างกลไกดึงดูดแพทย์จากกองทุนของโรงพยาบาลเอง เพื่อดึงดูดและรักษาแพทย์ไว้อีก 4 คน ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลจึงมีจำนวนแพทย์มากที่สุดเป็นประวัติการณ์ ก่อนปี พ.ศ. 2566 จำนวนแพทย์ในโรงพยาบาลมีเพียง 12-13 คนเท่านั้น

ในอดีต สภาประชาชนจังหวัดและคณะกรรมการประชาชนจังหวัดมีกลไกและนโยบายในการดึงดูดแพทย์ให้เข้ามาทำงานในจังหวัดคั้ญฮหว่า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกลไกดังกล่าวไม่เหมาะสม ค่าตอบแทนเพียงครั้งเดียวระหว่างโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลจิตเวชจึงอยู่ที่ประมาณ 10 ล้านดองเท่านั้น การดึงดูดแพทย์ให้เข้ามาทำงานที่โรงพยาบาลจึงเป็นเรื่องยาก ตั้งแต่ปี 2553 ถึง 2566 โรงพยาบาลรับสมัครแพทย์เพียง 1 คน แต่หลังจาก 2 ปี แพทย์ก็ลาออก ปลายปี 2567 โรงพยาบาลมีแพทย์ตามสัญญาจ้าง 3 คน โดย 1 คนทำงานเกิน 4 เดือนแล้วก็ลาออก ดังนั้น โรงพยาบาลจึงจำเป็นต้องมีนโยบายในการรักษาแพทย์ไว้ เช่นเดียวกับนโยบายการรักษาแพทย์ประจำสถานีบริการในปัจจุบัน ในขณะเดียวกัน สภาประชาชนจังหวัดควรเพิ่มค่าธรรมเนียมการดึงดูดแพทย์ และมีนโยบายสนับสนุนรายเดือนสำหรับแพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลเฉพาะทางที่ยากต่อการดึงดูดบุคลากร เช่น วัณโรค ปอด จิตเวช... เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถรักษาแพทย์ไว้ทำงานต่อไปได้ “คุณหมอชวงแนะนำ

การทำงานอย่างเงียบๆ ของแพทย์และพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชนั้น จำเป็นต้องอาศัยความรักในวิชาชีพและ “จิตวิญญาณที่แข็งแกร่ง” หวังว่าจะได้รับความสนใจ การลงทุน และการสนับสนุนจากผู้บริหาร องค์กรทางสังคม รวมถึงความเห็นอกเห็นใจและการแบ่งปันจากชุมชนมากขึ้น เพื่อยกระดับการดูแลสุขภาพผู้ป่วยจิตเวชให้ดียิ่งขึ้น

ท้าว หลี่ - หวิญ ถั่น

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/