แพทย์เฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยพิเศษ

โดยไม่ต้องตรวจร่างกายหรือทำการทดสอบใดๆ แพทย์และพยาบาลที่โรงพยาบาลจิตเวชคั้ญฮวาจะ "วินิจฉัย" ผู้ป่วยผ่านการสนทนา การเยี่ยมเยียน และการประเมินทางจิตวิทยา วันแล้ววันเล่า บุคลากรทางการแพทย์เหล่านี้ทำงานอย่างเงียบๆ โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการช่วยให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจากสภาวะ "บางครั้งก็มีสติ บางครั้งก็เพ้อคลั่ง"

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรทางการแพทย์

“คุณเริ่มป่วยตั้งแต่เมื่อไหร่ครับ?” - คุณหมอครับ ตั้งแต่ปี 1996 ครับ” “คุณยังได้ยินเสียงกระซิบอยู่ไหมครับ?” - ไม่ครับ เสียงเหล่านั้นหายไปแล้ว... คำถามเหล่านี้จากคุณหมอผู้เชี่ยวชาญ เหงียน กี กวาง หัวหน้าแผนกผู้ป่วยชาย โรงพยาบาลจิตเวช คั้ญฮวา ได้รับคำตอบอย่างชัดเจนและแม่นยำจากคุณ HXV (อายุ 51 ปี ตำบลน้ำนิญฮวา) โดยปกติแล้ว หากมองดูเขาตรงๆ คงยากที่จะรู้ว่าคุณ V. เป็นผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมานานหลายปีแล้ว

บุคลากร ทางการแพทย์ สอนวิธีการเล่นหมากรุกให้ผู้ป่วย

นายวีได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวชจังหวัดคั้ญฮวามาตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง ทำให้เขาคุ้นเคยกับแพทย์และพยาบาลที่นั่นเป็นอย่างดีเนื่องจากการไปโรงพยาบาลบ่อยครั้ง ในช่วงแรก นายวีมักมีอาการประสาทหลอน จินตนาการว่าได้ยินเสียงมาจากแขน และแสดงพฤติกรรมผิดปกติ ทำตามคำสั่งจากจินตนาการของเขา ด้วยความที่เขารักษาตัวอย่างสม่ำเสมอ อาการของเขาจึงดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่เขายังคงต้องรับประทานยาและไปโรงพยาบาลเป็นประจำ “นี่คือหนึ่งในผู้ป่วยพิเศษของเรา นายวีป่วยมาตั้งแต่อายุยังน้อยและได้รับการรักษามาหลายปีแล้ว หลังจากที่พ่อแม่ของเขาเสียชีวิต พี่น้องของเขาก็ดูแลเขาอยู่ โชคดีที่อาการของเขาดีขึ้น ครอบครัวของเขาจึงรู้สึกโล่งใจขึ้นบ้าง” ดร. เหงียน กี กวาง กล่าว

แพทย์มอบหมายงานดูแลผู้ป่วยให้แก่เจ้าหน้าที่และพยาบาล

ระหว่างพาชมสถานที่ต่างๆ ตั้งแต่แผนกผู้ป่วยนอก ไปจนถึงแผนกผู้ชาย แผนกบริการ ฯลฯ คุณหมอกวางอธิบายว่า นอกจากผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่รุนแรงแล้ว ยังมีผู้ป่วยในอีกจำนวนมาก บางคนรับการรักษามาแล้ว 10 หรือ 20 ปี ผู้ป่วยแต่ละคนมีเรื่องราวที่แตกต่างกัน บางคนเป็นโรคจิตเภท มักมีอาการหลงผิดคิดว่าตนเองถูกทำร้ายหรือถูกวางยาพิษ ได้ยินเสียงหลอนและเสียงในหู และในกรณีที่อันตรายที่สุด เสียงเหล่านั้นอาจกระตุ้นให้พวกเขาทำร้ายผู้อื่นหรือตนเอง บางคนเป็นโรคซึมเศร้า และบางคนเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว...

ในสนามเด็กเล่นอเนกประสงค์ เสียงหัวเราะและการสนทนาผสมผสานกับเสียงเพลง... ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหว ผ่อนคลาย และออกกำลังกายได้ที่นี่ คุณหมอกวางชี้ไปที่ผู้ป่วยชายคนหนึ่งที่นั่งอยู่ในสนามเด็กเล่น แล้วกล่าวว่า ผู้ป่วย THC (อายุ 43 ปี แผนกฮัวถัง) ก็มีสถานการณ์พิเศษเช่นกัน คุณ C ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งนี้มาตั้งแต่เริ่มแรก ก่อนหน้านี้พ่อของเขามาดูแล แต่หลังจากพ่อของเขาเสียชีวิต ความรับผิดชอบในการดูแลเขาก็ตกอยู่กับพี่น้องของเขา คุณ C ป่วยเป็นโรคจิตเภท ในช่วงที่มีอาการกระสับกระส่าย เขาจะทำลายข้าวของ บางครั้งถึงขั้น...ทำร้ายคนรอบข้างด้วย

ที่หอผู้ป่วยชาย เราประหลาดใจที่ได้พบกับคุณหมอเหงียน ถิ ง็อก อั๋น คุณหมอหญิงสาวที่เกิดในปี 1997 ซึ่งเพิ่งทำงานที่โรงพยาบาลได้เพียง 7 เดือน แต่มีความกระตือรือร้นในงานและต้องการทุ่มเทให้กับงานอย่างเต็มที่ หลังจากจบการศึกษาและทำงาน 3 ปีที่โรงพยาบาลทหารในจังหวัด ด่ง นาย คุณหมออั๋นได้ค้นคว้าและสมัครเข้าทำงานที่โรงพยาบาลจิตเวชคั้ญฮวา ในสภาพแวดล้อมที่มีลักษณะเฉพาะแตกต่างจากโรงพยาบาลทั่วไป คุณหมอหญิงไม่รู้สึกหวาดหวั่นแต่ยังคงรักในสิ่งที่ทำ “ฉันตระหนักว่าฉันมีความรักในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยที่นี่ พวกเราแพทย์ไม่เพียงแต่ดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยแต่ละรายเท่านั้น แต่ยังต้องเข้าใจจิตวิทยาของครอบครัวและสถานการณ์ของครอบครัวผู้ป่วยเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม ทุกครั้งที่ผู้ป่วยแสดงอาการดีขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้ แม้เพียงเล็กน้อย เราก็มีความสุขมาก” คุณหมออั๋นกล่าว

ต้องใช้ "ความใจกล้าอย่างเหลือเชื่อ"

ในการสนทนากับแพทย์และพยาบาลที่นี่ เราได้ยินเรื่องราวมากมายทั้งที่น่าเศร้าและน่าขบขันจากผู้ที่ทำงานอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยทุกวันเพื่อดูแลและรักษาผู้ป่วย ในบรรดาเรื่องราวเหล่านั้น เรื่องที่พบบ่อยที่สุดคือการถูกทำร้ายร่างกาย ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ แต่มาจากตัวผู้ป่วยเอง การถูกทำร้ายขณะตรวจร่างกายผู้ป่วย ระหว่างการให้คำปรึกษา หรือขณะจ่ายยา เป็นเรื่องปกติสำหรับแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่นี่ “ในตอนแรก มันเครียดมากสำหรับผู้ที่ไม่คุ้นเคยกับงาน แต่เมื่อคุณเริ่มทำ คุณจะเรียนรู้วิธีป้องกันและเอาชนะมันได้” ดร.กวางกล่าว ดร.กวางทำงานกับโรงพยาบาลมาตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง จึงได้สัมผัสกับความสุข ความเศร้า ความรัก และความเกลียดชังเกือบทั้งหมดของวิชาชีพนี้ สำหรับแพทย์รุ่นใหม่ การทำงานในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมือนใครเช่นนี้ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเช่นกัน

หมอ Nguyen Ky Quang ตรวจคนไข้ HXV

นางสาวเหงียน กวาง มินห์ เหียน ผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีวิทยาศาสตรบัณฑิต ซึ่งทำงานในแผนกกิจกรรมบำบัดของโรงพยาบาลจิตเวชจังหวัดคั้ญฮวามาเกือบ 15 ปี ยังจำเหตุการณ์หนึ่งได้อย่างชัดเจน ขณะที่เธอกำลังนำผู้ป่วยทำกิจกรรมในสนามอเนกประสงค์ ผู้ป่วยรายหนึ่งเกิดอาการชัก ดึงแท่งโลหะที่ใช้ยึดตาข่ายแบดมินตันออกมา และทำร้ายทุกคนในสนาม เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยคนอื่นได้รับอันตราย นางสาวเหียนต้องทำทุกวิถีทางเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วย ทำให้แพทย์และพยาบาลสามารถพาผู้ป่วยคนอื่นๆ ออกไปได้ โชคดีที่นางสาวเหียนไม่ได้รับบาดเจ็บ “เมื่อฉันเห็นว่าทุกคนปลอดภัย ฉันก็ถอนหายใจโล่งอก หลังจากเหตุการณ์นั้น เราได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดมากขึ้นจากแพทย์เกี่ยวกับการสังเกตอาการชักของผู้ป่วย เพื่อที่เราจะได้สังเกตและใช้มาตรการป้องกันเมื่อจัดกิจกรรมกลุ่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราต้องจำไว้เสมอว่าต้องเดินอยู่ด้านหลังผู้ป่วยเพื่อสังเกตอาการ ห้ามเดินอยู่ข้างหน้า เพราะเราจะไม่สามารถตอบสนองได้ทันท่วงทีหากผู้ป่วยโจมตีจากด้านหลัง” นางสาวเหียนเล่า

เหงียน ตรอง วู ผู้สำเร็จการศึกษาจากภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู ยังจำช่วงเวลาที่เขาไปกับทีมแพทย์ของโรงพยาบาลเพื่อให้บริการชุมชนได้อย่างชัดเจน ในเวลานั้น ทีมงานทั้งหมดได้ขอร้องครอบครัวของผู้ป่วยทางจิตอย่างไม่ละอายใจให้พาบุตรหลานมารับการรักษาที่โรงพยาบาล เขาเล่าว่า “การได้เห็นผู้ป่วยถูกขังหรือล่ามโซ่ไว้ที่บ้านแล้วถูกครอบครัวพามาโรงพยาบาล ทำให้เรารู้สึกว่างานของเรามีความหมายมาก ผู้ป่วยบางคนที่ก่อนหน้านี้ทำได้เพียงกรีดร้องหรือตะโกน ได้เรียนรู้ที่จะสื่อสารและมีปฏิสัมพันธ์หลังจากได้รับการรักษา บางคนหลังจากอาการคงที่แล้ว ยังแวะมาที่แผนกเพื่อกล่าวคำอำลาก่อนกลับบ้าน ความก้าวหน้าของผู้ป่วยเป็นแรงผลักดันให้เราเอาชนะอุปสรรคและมุ่งมั่นในวิชาชีพของเรามากยิ่งขึ้น”

จำเป็นต้องมีกลไกสนับสนุนพิเศษ

ปัจจุบัน โรงพยาบาลจิตเวชจังหวัดคั้ญฮวา มีบุคลากร 124 คน รวมทั้งแพทย์ 15 คน โดยเฉลี่ยแล้ว โรงพยาบาลตรวจและรักษาผู้ป่วยในประมาณ 150-170 คน และผู้ป่วยนอก 50-70 คนต่อวัน แม้ว่าจำนวนบุคลากรจะเพียงพอต่อการดำเนินงานของโรงพยาบาล แต่ก็ยังขาดแคลนแพทย์อีก 5 คน

ตามที่ ดร. เหงียน อานห์ ชวง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลจิตเวชคั้ญฮวา กล่าวว่า เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลจึงต้องเผชิญกับแรงกดดันในการทำงานสูงและจำนวนผู้ป่วยจำนวนมาก แพทย์มักพบเจอกับสถานการณ์อันตรายและตึงเครียด และบางครั้งก็ไม่มีเวลาพักผ่อน ผู้ป่วยทางจิตอาจแสดงพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้และไม่มั่นคง แม้กระทั่งพยายามหลบหนีหรือเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น ซึ่งทำให้บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องมีทักษะทางวิชาชีพสูง ความอดทน และความสามารถในการตอบสนองอย่างยืดหยุ่นในสถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากมาจากครอบครัวที่ยากจน ขาดการสนับสนุนจากครอบครัว หรือถูกทอดทิ้ง ทำให้ต้องพึ่งพาการดูแลของโรงพยาบาลอย่างสิ้นเชิง นอกจากนี้ ค่าตอบแทนสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในสาขาจิตเวชศาสตร์ไม่สอดคล้องกับความยากลำบากและแรงกดดันที่พวกเขาเผชิญ ทำให้ขาดแรงจูงใจและยากต่อการดึงดูดและรักษาบุคลากรที่มีความสามารถ

ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลุ่ม ออกกำลังกาย และเล่นในสนามเด็กเล่นอเนกประสงค์

ในช่วงสองปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลต้องพัฒนากลไกการสรรหาบุคลากรของตนเองโดยใช้เงินทุนของตนเองควบคู่ไปกับกลไกและนโยบายของจังหวัด เพื่อดึงดูดและรักษาแพทย์เพิ่มอีกสี่คน ส่งผลให้ปัจจุบันโรงพยาบาลมีจำนวนแพทย์มากที่สุดเท่าที่เคยมีมา ก่อนปี 2023 โรงพยาบาลมีแพทย์เพียง 12-13 คนเท่านั้น

“ในอดีต สภาประชาชนจังหวัดและคณะกรรมการประชาชนจังหวัดได้ดำเนินกลไกและนโยบายเพื่อดึงดูดแพทย์ให้มาทำงานในจังหวัดคั้ญฮวา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกลไกที่ไม่เหมาะสม ทำให้เงินจูงใจครั้งเดียวที่ได้รับเมื่อเข้าร่วมงานในโรงพยาบาลแตกต่างกันอย่างมากระหว่างโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลจิตเวช โดยมีส่วนต่างเพียงประมาณ 10 ล้านดง ทำให้การดึงดูดแพทย์เป็นไปได้ยาก ตั้งแต่ปี 2553 ถึง 2566 โรงพยาบาลรับแพทย์เข้าทำงานเพียงคนเดียว ซึ่งลาออกเองหลังจากทำงานได้สองปี และเมื่อสิ้นปี 2567 โรงพยาบาลได้ว่าจ้างแพทย์สามคน โดยหนึ่งในนั้นทำงานได้มากกว่าสี่เดือนก่อนจะลาออก ดังนั้น โรงพยาบาลจึงต้องการระบบในการรักษาแพทย์ไว้โดยเร่งด่วน คล้ายกับระบบที่ใช้กับแพทย์ในศูนย์สุขภาพในปัจจุบัน ในขณะเดียวกัน สภาประชาชนจังหวัดควรเพิ่มงบประมาณในการดึงดูดแพทย์และให้การสนับสนุนรายเดือนแก่แพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลเฉพาะทางที่ประสบปัญหาในการดึงดูดบุคลากร เช่น โรงพยาบาลเฉพาะทางด้านวัณโรค โรคปอด และสุขภาพจิต เพื่อเป็นการกระตุ้น “ให้พวกเขายังคงทำงานต่อไป” ดร.ชวงแนะนำ

การทำงานอย่างเงียบๆ ของแพทย์และพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยทางจิตเวชนั้น ต้องอาศัยความรักในวิชาชีพและ "จิตใจที่แข็งแกร่ง" หวังว่าจะมีผู้คนให้ความสนใจ ลงทุน และสนับสนุนจากระดับผู้บริหารและองค์กรทางสังคมมากขึ้น รวมถึงความเห็นอกเห็นใจและการแบ่งปันจากชุมชน เพื่อให้การดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยทางจิตเวชดียิ่งขึ้นไปอีก

เถา ลี่ - วินห์ ทันห์

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/