คนไข้อายุ 80 กว่าปี ฟื้นตัวอย่างปาฏิหาริย์หลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อน

(แดน ตรี) - ผู้ป่วยสูงอายุเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ลิ้นไตรคัสปิดรั่วระดับ 4/4 ทำให้หัวใจขยายตัวเป็นสองเท่าของปกติ ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยสูงอายุคิดว่าตนเองคงหนีไม่พ้นความตาย

หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่โดยใช้เทคนิค 2 อย่างในเวลาเดียวกัน ได้แก่ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและการทำลายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทีมแพทย์ที่ Vinmec Times City ( ฮานอย ) ช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวจากอาการป่วยได้อย่างน่าอัศจรรย์

กรณีหายากของ "วาล์วที่ถูกลืม"

นายหาน ฟู ดุง (อายุ 81 ปี จาก จังหวัดกวางนิญ ) มีประวัติการมีชีวิตอยู่กับภาวะลิ้นหัวใจหย่อนแต่กำเนิดมานานกว่า 20 ปี และต้องพึ่งยาเพื่อดูแลสุขภาพ เมื่อเวลาผ่านไป ฤทธิ์ของยาค่อยๆ ลดลง และอาการของเขารุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว รวมถึงประวัติภาวะสมองขาดเลือด หายใจถี่ และอ่อนเพลีย ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาตัวต่อได้

ในเดือนพฤศจิกายน คุณดุงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย ไม่สามารถหายใจหรือเคลื่อนไหวได้ตามปกติ และสูญเสียความสามารถในการได้ยินหรือพูด แพทย์วินิจฉัยว่าเขามีภาวะลิ้นหัวใจรั่วอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว (tricuspid regurgitation) ในระดับที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน นี่เป็นกรณีที่พบได้ยาก หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ลิ้นหัวใจที่ถูกลืม" เนื่องจากยังขาดการวิจัยและวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การผ่าตัดยังก่อให้เกิดความท้าทายมากมายเนื่องจากผู้ป่วยมีอายุมากและได้รับบาดเจ็บสาหัส เพื่อลดความเสี่ยง การผ่าตัดไม่เพียงแต่ต้องใช้เวลาสั้นที่สุดเท่านั้น แต่ยังต้องใช้เทคนิคที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพและความสำเร็จ ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยยังจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการจี้ไฟฟ้าหัวใจแบบ atrial fibrillation เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ การผ่าตัดทั้งสองครั้งจึงจำเป็นต้องทำในครั้งเดียวกัน

ดร. ดัง กวาง ฮุย รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลวินเมค กล่าวว่า ทีมแพทย์ได้นำเทคนิคพิเศษมาใช้ในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิด แพทย์จึงได้ปรับแต่งลิ้นหัวใจไตรคัสปิดโดยแบ่งออกเป็นสองรูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของลิ้นหัวใจ การผ่าตัดนี้ยังผสมผสานกับการรักษาด้วยการจี้ทำลายหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation ablation) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วโดยการทำลายเนื้อเยื่อบริเวณหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การผสมผสานสองเทคนิคนี้เข้าด้วยกันในการผ่าตัดครั้งเดียวจะช่วยให้สามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

นายดุงและครอบครัวได้หารือเกี่ยวกับอาการป่วยและแผนการผ่าตัดกับแพทย์ก่อนการรักษา

คนไข้ฟื้นตัวด้วยผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง

ด้วยการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างศัลยแพทย์และทีมศัลยแพทย์ ทำให้การผ่าตัดสำเร็จลุล่วงอย่างปลอดภัยภายในระยะเวลาอันสั้นที่สุด หลังจากใช้เวลาเพียง 4 ชั่วโมง เทคนิคที่ซับซ้อนทั้งสองอย่างก็ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยถูกนำออกจากเครื่องช่วยหายใจได้เร็วและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

“ผมรู้สึกดีขึ้นครับ หายใจไม่ลำบากหรือเหนื่อยเหมือนแต่ก่อนเลย หลังผ่าตัดรู้สึกเหมือนเพิ่งตื่น ไม่รู้สึกเจ็บอะไรเลยครับ ตรงตามที่คุณหมอบอกเลยครับ” คนไข้กล่าว

หลังจากการผ่าตัดเพียงไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับผลลัพธ์ที่น่าประทับใจ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ ลิ้นไตรคัสปิดปิดปิดลง และขนาดห้องหัวใจกลับมาเกือบเป็นปกติ

“ตอนที่พ่อของฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ครอบครัวก็เตรียมใจไว้สำหรับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ไม่คิดว่าพ่อจะรอดชีวิต แต่เหมือนฝัน พ่อไม่เพียงแต่แข็งแรงเท่านั้น แต่ยังเดินได้มั่นคงและกินอาหารได้ดีอีกด้วย ความสุขนี้หาสิ่งใดมาเปรียบเทียบไม่ได้” ลูกสาวของผู้ป่วยเล่า

เพียง 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัดใหญ่ คุณดุงสามารถพูด เดินเองได้ และไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป

ลูกชายของผู้ป่วยเคยเข้ารับการผ่าตัดที่โรง พยาบาล อื่นมาก่อน และบอกว่าการฟื้นตัวของพ่อเป็นปาฏิหาริย์ “ผมเคยผ่าตัดหัวใจมาก่อน ซ่อมลิ้นหัวใจไมทรัล หลังจากนั้นหนึ่งเดือน ผมยังคงมีอาการปวดมาก และไม่สามารถทำสิ่งที่พ่อทำได้หลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งสัปดาห์”

หลังการผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในโปรแกรมการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยติดตามสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

Vinmec เป็นผู้บุกเบิกการประยุกต์ใช้เทคนิคการบรรเทาอาการปวด ESP ในการผ่าตัดหัวใจ

ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2560 ระบบการดูแลสุขภาพวินเมคได้บุกเบิกการประยุกต์ใช้เทคนิคบรรเทาอาการปวด ESP สำหรับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด 100% และให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยาโอปิออยด์หรือมอร์ฟีนหลังการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดออก ความดันโลหิตต่ำ หรือพิษจากยาสลบ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายใน 5-7 วัน และกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในหนึ่งเดือน โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-hon-80-tuoi-phuc-hoi-ky-dieu-sau-ca-dai-phau-tim-mach-phuc-tap-20241218104810725.htm