โรคเรื้อน - VnExpress Health

โรคเรื้อนหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคเรื้อน ไม่ใช่โรคทางกรรมพันธุ์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและความพิการได้

บทความนี้ได้รับการปรึกษาอย่างมืออาชีพจากอาจารย์ ดร. ไท ทันห์ เยน ภาควิชาโรคผิวหนัง - โรคผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์

กำหนด

โรคเรื้อนหรือที่เรียกอีกอย่างว่าโรคแฮนเซน เป็นโรคที่แพร่กระจายได้ยากและมักพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

เหตุผล

โรคเรื้อนเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium Leprae

แบบฟอร์ม

- โรคเรื้อนมีอาการทางคลินิกหลายอย่าง รวมถึงรูปแบบทั่วไปสองแบบ:

* รูปแบบวัณโรค

* รูปแบบโรคเรื้อน - lepromatous

- จาก 2 รูปแบบที่ได้กล่าวมา โรคนี้ยังแบ่งได้เป็น 2 รูปแบบด้วยกัน

- รูปแบบทั้ง 2 แบบข้างต้นทำให้ผิวของผู้ป่วยเสียหายได้ แต่โรคเรื้อนมีผลกระทบร้ายแรงกว่า เพราะโครงสร้างของเนื้องอกภายนอกผิวหนังทำให้ผู้ป่วยมีรูปร่างผิดรูปผิดร่าง

- โรคเรื้อนมักก่อให้เกิดการเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกบนผิวหนัง และกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตอย่างช้าๆ จากนั้นผู้ป่วยจะค่อย ๆ สูญเสียมือและเท้าที่เป็นโรคไป

เส้นทางการถ่ายทอด

โรคเรื้อนแพร่กระจายผ่านผิวหนังหรือทางเดินหายใจเมื่อมีการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่ง (เมือกจมูก น้ำลาย ฯลฯ) ที่มีเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคจากผู้ป่วยโรคเรื้อนเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในระยะที่โรคกำลังพัฒนา

อย่างไรก็ตาม แม่ชี แพทย์ และเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข จำนวนมากดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อนตลอดชีวิตโดยไม่ติดโรค

ระยะฟักตัว

ในขณะที่แบคทีเรียบางชนิดสามารถขยายพันธุ์ได้ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ เพียงไม่กี่นาที แต่แบคทีเรียของแฮนเซนจะขยายพันธุ์เพียงครั้งเดียวในทุกสองสัปดาห์ ดังนั้นโรคเรื้อนจึงจะปรากฏอย่างช้ามากหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ระยะฟักตัวอาจกินเวลานานถึงหลายปีหรือหลายทศวรรษก็ได้

- เมื่อโรคเริ่มแสดงอาการ ร่างกายของคนไข้ก็จะเต็มไปด้วยแบคทีเรียแล้ว

โทเค็น

-ผู้ป่วยมักมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและสังเกตได้ง่าย

- ผู้ป่วยอาจมีอาการหนึ่งอย่างหรือมากกว่านี้:

* ผิวหนังเสียหาย สูญเสียความรู้สึก

* เกิดการเปลี่ยนสีผิว

* กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชาบริเวณแขน เท้า มือ และขา

- รอยโรคบนผิวหนังอาจปรากฏขึ้นทีละจุดหรือหลายจุด บางครั้งมีสีแดงหรือสีชมพู

โดยทั่วไป รอยโรคบนผิวหนังที่เกิดจากโรคเรื้อน มักจะมองเห็นเป็นจุด (ผิวแบนและมีสีผิดปกติ) ผื่นแดงมัน หรือตุ่ม

การวินิจฉัยและการรักษา

แนวปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2561 เกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคเรื้อน แนะนำให้ใช้ยา 3 ชนิด ได้แก่ ริแฟมพิซิน แดปโซน และโคลฟาซิมีน สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อนทุกราย

- ระยะเวลาการรักษาโรคเรื้อนชนิด PB คือ 6 เดือน และโรคเรื้อนชนิด MB คือ 12 เดือน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รักษาโรคอย่างทันท่วงที อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ เช่น:

- แขนขาจะถูกทำลายไปเรื่อยๆ

- ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายทำให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แข็ง และชักกระตุก

- โรคแผลเท้าและการติดเชื้อ

- กระจกตาเสียหาย ขุ่นมัว ความดันลูกตาสูง ตาแห้ง ส่งผลต่อการมองเห็น ตาบอดได้

- อัณฑะฝ่อ ไม่สร้างอสุจิ ส่งผลให้เป็นหมันในเพศชาย

- การสูญเสียคิ้วและขนตา

ป้องกัน

- รักษาความสะอาดร่างกาย อาบน้ำด้วยสบู่

- หากตรวจพบโรคให้รีบรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้หายเร็วและกำจัดแหล่งติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว