ก้อนหินปะการังครอบครองไตส่วนใหญ่ของผู้หญิง

คุณฟอง วัย 59 ปี นครโฮจิมิน ห์ ป่วยเป็นนิ่วในไตมานานหลายปี อาการปวดหลังส่วนล่างของเธอแย่ลงในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา แพทย์ตรวจพบนิ่วปะการังขนาด 7 ซม. เกือบเท่าไต

เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม อาจารย์แพทย์เหงียน เติ๋น กวง รองหัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะ ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - โรคทางเพศชาย โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า นิ่วปะการังที่มีหลายกิ่งอยู่ในไตขวาของผู้ป่วย เกือบจะเต็มอุ้งเชิงกรานและฐานไต นิ่วของคุณหญิงฟองเป็นนิ่วชนิดหายากที่ก่อตัวเป็นก้อนเนื้อสมบูรณ์

นิ่วปะการังในไตขวาของนางฟอง ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์

หากคุณต้องการกำจัดก้อนนิ่วปะการังทั้งหมดในครั้งเดียว การผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางเลือกที่เหมาะสม ตามที่ ดร. เกือง กล่าวไว้ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นมากมาย เช่น ผู้ป่วยอาจเสียเลือดมาก ติดเชื้อ ปัสสาวะรั่ว ไตวาย ปวดเป็นเวลานาน ฟื้นตัวช้า และมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เพื่อสุขภาพที่ดี

การผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Laparoscopic Surgery) ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียเลือด ลดภาวะแทรกซ้อน เจ็บปวดน้อยลง และลดความเสียหายของไต ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วและสามารถกลับบ้านได้เร็ว อย่างไรก็ตาม แพทย์จำเป็นต้องทำถึงสองครั้งเพื่อทำความสะอาดนิ่วของคุณฟอง

เป็นครั้งแรกที่ ดร. เกือง ได้ทำการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังโดยใช้อุโมงค์ขนาดเล็ก (mini-PCNL) โดยใส่เครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในไตผ่านรูเล็กๆ ประมาณ 0.5 เซนติเมตรที่หลังของผู้ป่วย ก้อนนิ่วประมาณ 70% (ส่วนที่อยู่ในเชิงกรานไตและกลีบไตส่วนล่าง) ถูกทำลายด้วยเลเซอร์และนำออกจากร่างกาย ก้อนนิ่วที่เหลืออยู่จะอยู่ลึกลงไปในไตส่วนบน ซึ่งเข้าถึงได้ยาก

หลังจากสามสัปดาห์ แพทย์ได้ใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นเพื่อแยกนิ่วออกเป็นครั้งที่สอง ท่อขนาดเล็กสามารถโค้งงอได้อย่างยืดหยุ่น ทำให้เข้าถึงนิ่วที่อยู่ลึกในไตได้ง่าย โดยใช้เลเซอร์เพื่อแยกนิ่วออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ

ทีมแพทย์ทำการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังให้กับคุณฟอง ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์

สองวันต่อมา คุณฟองก็ออกจากโรงพยาบาล สุขภาพของเธอดีขึ้น ไม่มีอาการปวด สามารถกินอาหารและเดินได้ตามปกติ

แพทย์เกืองกล่าวว่า นิ่วปะการังคิดเป็นประมาณ 15% ของนิ่วในไตทั้งหมด แต่เป็นนิ่วประเภทที่อันตรายที่สุด นิ่วเหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็ว สามารถก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่ได้ภายในเวลาเพียง 6-12 เดือน แทบไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน ทำให้ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็น ในบางกรณีอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ และอาการปวดหลังส่วนล่างแบบตื้อๆ

ปัจจุบัน การรักษาสามารถทำได้ด้วยวิธีการรุกรานน้อยที่สุด เช่น การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) ร่วมกับการผ่าตัดนิ่วไตย้อนกลับ (retrograde nephrolithotomy) หรือการทำลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (extracorporeal shock wave lithotripsy: SWL) ในกรณีที่มีนิ่วขนาดใหญ่และซับซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้ง ผสมผสานวิธีการต่างๆ เข้าด้วยกันเพื่อกำจัดนิ่วออกให้หมด

นิ่วในไตสามารถทำให้การทำงานของไตบกพร่อง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น การติดเชื้อที่ไต ฝีในไต การอักเสบรอบไต การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และไตวายที่ต้องผ่าตัดเอาไตออก

นิ่วปะการังมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำโดยการดื่มน้ำอย่างน้อย 2-2.5 ลิตรต่อวัน ลดปริมาณเกลือ จำกัดโปรตีนจากสัตว์ อาหารที่มีออกซาเลตสูง (เช่น ช็อกโกแลต ผักโขม บีทรูท ฯลฯ) จำกัดเบียร์ แอลกอฮอล์ น้ำอัดลม เสริมแคลเซียมให้เพียงพอ และตรวจสุขภาพเป็นประจำทุก 6-12 เดือน

แพทย์เกืองแนะนำว่าผู้ที่มีอาการนิ่วในไตควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ทังวู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคไตมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ที่มา: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html