รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข: จดหมายส่งตัวผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง

Báo Sài Gòn Giải phóng•20/11/2023

[โฆษณา_1]

ในเช้าวันที่ 20 พฤศจิกายน ระหว่างการประชุมเต็มคณะของรัฐสภาเพื่อพิจารณาผลการติดตามมติคำร้องของประชาชนที่ยื่นต่อรัฐสภาสมัยที่ 15 สมัยที่ 5 นายเหงียน อานห์ ตรี (ฮานอย) อดีตผู้อำนวยการสถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดกลาง ได้กล่าวถ้อยแถลงที่น่าสนใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของประชาชน โดยเสนอให้ยกเลิกแบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อบรรเทาความเดือดร้อนของผู้ป่วย และยกเลิกรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกัน สุขภาพ

“รายชื่อยาและเวชภัณฑ์ต้องได้รับการตัดสินโดยแพทย์และผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ ไม่ว่าผู้ป่วยจะใช้ยาหรือวิธีการรักษาใด หากถูกต้องและมีประสิทธิภาพ ประกันสุขภาพก็ต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายนั้น โปรดอย่ามีรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพอีกต่อไป” ผู้แทนกล่าว

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงหลาน กล่าวในการชี้แจงว่า ปัญหาความแออัดในโรงพยาบาลเป็นประเด็นที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวง สาธารณสุข หลายท่านเคยชี้แจงมาแล้ว

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan phát biểu tại phiên họp sáng 20-11. Ảnh: QUANG PHÚC

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงหลาน กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมช่วงเช้าของวันที่ 20 พฤศจิกายน ภาพ: กวาง ฟุก

ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ฉบับเดิม การตรวจและรักษาทางการแพทย์แบ่งออกเป็น 4 ระดับ แต่กฎหมายฉบับใหม่แบ่งออกเป็น 3 ระดับ โดยระบุเงื่อนไขสำหรับแต่ละระดับอย่างชัดเจน โดยพิจารณาจากศักยภาพของสถานพยาบาลและสภาพของผู้ป่วย ตั้งแต่ปี 2557 การส่งต่อจากระดับล่างไปยังระดับสูงกว่าต้องเป็นไปตามลำดับ แต่ในปี 2559 ระบบการส่งต่อได้ถูกรวมเข้าไว้ในระดับอำเภอ และในปี 2564 ระบบประกันสุขภาพผู้ป่วยในได้ถูกรวมเข้าไว้ทั่วประเทศ (ผู้ป่วยในที่มีบัตรประกันสุขภาพที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนอกเครือข่ายระดับจังหวัดทั่วประเทศ จะได้รับสิทธิประโยชน์เช่นเดียวกับผู้ที่เข้ารับการรักษาในเครือข่าย)

รัฐมนตรีกล่าวว่า ปัญหาการส่งต่อผู้ป่วยเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชนนั้นได้รับการแก้ไขไปมากแล้ว และคำถามที่เหลืออยู่คือ ประชาชนสามารถไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลส่วนกลางได้โดยตรงจากระดับอำเภอและจังหวัดหรือไม่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขยืนยันว่า การส่งต่อผู้ป่วยต้องมั่นใจว่าตรงกับความต้องการด้านสุขภาพของประชาชน และแต่ละระดับมีศักยภาพในการให้บริการด้านสุขภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงการรับภาระเกินกำลังของสถานพยาบาลระดับสูงกว่า

ปัจจุบัน การส่งต่อผู้ป่วยแบ่งออกเป็นสองแนวทาง คือ จากสถานพยาบาลระดับล่างไปยังสถานพยาบาลระดับสูงกว่า หากสถานพยาบาลระดับล่างไม่สามารถตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประชากรได้ และจากสถานพยาบาลระดับสูงกว่าไปยังสถานพยาบาลระดับล่าง เมื่ออาการป่วยคงที่ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม เพื่อลดขั้นตอนการบริหารจัดการ กระทรวงสาธารณสุขจะพิจารณาและให้ความสำคัญกับการใช้ระบบส่งต่อผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อบรรเทาความยุ่งยากสำหรับประชาชน

ในการตอบคำถามโดยตรงที่ว่า "สามารถยกเลิกแบบฟอร์มส่งต่อผู้ป่วยได้หรือไม่" รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของแบบฟอร์มส่งต่อผู้ป่วยในการระบุสภาพของผู้ป่วย ประวัติการรักษา และเวชระเบียนอย่างชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบกระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์ กระทรวงสาธารณสุขกำลังศึกษาการใช้แบบฟอร์มส่งต่อผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์และเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์เพื่อลดขั้นตอนสำหรับผู้ป่วย

ในส่วนของยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ รัฐมนตรีดาว หงหลาน กล่าวว่า รายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพมีการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ ในปี 2567 กระทรวงสาธารณสุขจะออกหนังสือเวียนฉบับปรับปรุงรายชื่อนี้ เพื่อให้มั่นใจว่ามียาเพียงพอต่อความต้องการในการรักษาของประชาชน และเพื่อการบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามได้รับการยกย่องว่าเป็นหนึ่งในประเทศที่มีรายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

นายเหงียน ฮู ทอง (บิ่ญถวน) สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร ได้หยิบยกประเด็นที่ว่า ในช่วงการระบาดของโควิด-19 หน่วยงานที่ยืมเวชภัณฑ์ อุปกรณ์ และน้ำยาฆ่าเชื้อจากเอกชนและธุรกิจต่างๆ ยังไม่ได้รับการชำระเงินเนื่องจากอุปสรรคทางด้านขั้นตอน เขาจึงขอให้รัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขให้คำแนะนำโดยเร็ว ประเด็นนี้ยังเป็นประเด็นที่นายเหงียน ลาน เฮือ (บิ่ญดิ่ญ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ ฮานอย ได้หยิบยกขึ้นมาเช่นกัน

ในการชี้แจง รัฐมนตรีเต๋าหงหลานกล่าวว่า ระเบียบการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูลไม่ได้ระบุถึงการกู้ยืม แต่ในบริบทของการระบาดใหญ่ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน การรักษาชีวิตของประชาชนเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ดังนั้นในความเป็นจริงแล้ว เงินล่วงหน้าและเงินกู้จึงถูกนำมาใช้เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการรักษาและการตรวจวินิจฉัย มติที่ 99 ของรัฐสภากำหนดให้รัฐบาลต้องดำเนินมาตรการแก้ไขปัญหานี้ก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2567 แต่เป็นภารกิจที่ยากลำบาก และกระทรวงสาธารณสุขกำลังประสานงานกับคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ เพื่อดำเนินการ กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งหนังสืออย่างเป็นทางการสองฉบับไปยังท้องถิ่นเพื่อขอให้รายงานสถานการณ์การกู้ยืมของตน

สรุปข้อมูลจาก 48 ท้องถิ่น และ 7 กระทรวงและหน่วยงาน พบว่า ยอดเงินกู้ทั้งหมดประมาณ 1,693 พันล้านดอง โดยแบ่งเป็นเงินกู้สำหรับยาและผลิตภัณฑ์ชีวภาพ 754 พันล้านดอง และเงินกู้สำหรับชุดตรวจโรค 939 พันล้านดอง กระทรวงสาธารณสุขจึงกำลังจัดประเภทการกู้ยืม เช่น มีสัญญาหรือไม่ และมีการเจรจาต่อรองราคาแล้วหรือไม่ เพื่อจัดทำแผนการจัดการปัญหาอย่างครอบคลุม ขณะนี้กระทรวงกำลังมอบหมายหน่วยงานที่เกี่ยวข้องให้ดำเนินการจัดทำแผนดังกล่าว

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า "เนื่องจากยังไม่มีระเบียบข้อบังคับทางกฎหมาย รัฐบาลจะรายงานต่อคณะกรรมการประจำสภาแห่งชาติเพื่อขอให้จัดตั้งกลไกในการแก้ไขปัญหาที่โรงพยาบาลกำลังเผชิญอยู่" โดยเน้นย้ำว่ากฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ฉบับแก้ไขเพิ่มเติมได้รวมบทบัญญัติเกี่ยวกับการยืมและการเบิกจ่ายอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ไว้แล้ว และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังจัดทำแนวทางปฏิบัติโดยละเอียดเพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะสามารถดำเนินการได้ในระยะยาว

เกี่ยวกับการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในสถานพยาบาลบางแห่ง ซึ่งเป็นข้อกังวลที่ผู้แทนหลายคนหยิบยกขึ้นมา รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาว หงหลาน กล่าวว่า รัฐสภาและรัฐบาลได้ให้การสนับสนุนในการขจัดอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับกลไกและนโยบายเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์เป็นไปอย่างราบรื่น รัฐมนตรีได้ยกตัวอย่างเช่น ในสาขาอื่น ๆ ที่ต้องมีการขอใบเสนอราคา 3 รายการ แต่สำหรับยาและเวชภัณฑ์นั้น บางครั้งอาจขอเพียงใบเสนอราคาเดียวเท่านั้น และในกรณีที่จำเป็น อาจไม่จำเป็นต้องระบุราคาต่ำสุดหากได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการวิทยาศาสตร์ นอกจากนี้ เธอยังกล่าวถึงกฎหมายการประมูลที่แก้ไขเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงกลไกการจัดซื้อจัดจ้างเฉพาะหลายประการ มติของรัฐสภายังกล่าวถึงการจัดหายาและเวชภัณฑ์ด้วย

รัฐมนตรีกล่าวว่า แม้ว่าอุปสรรคด้านห่วงโซ่อุปทานและนโยบายจะได้รับการแก้ไขแล้ว แต่ปัญหาที่ยังคงอยู่ ได้แก่ ความสับสนในหมู่เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเกี่ยวกับขั้นตอนการจัดซื้อจัดจ้าง การกระจายอำนาจที่ไม่เพียงพอในระดับท้องถิ่น และความล่าช้าในการปรับปรุงกระบวนการให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ในความเป็นจริง สถานพยาบาลท้องถิ่นหลายแห่งมอบหมายกระบวนการจัดซื้อจัดจ้างให้กับผู้รับเหมาอิสระ แต่แพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงมักไม่คุ้นเคยกับกลไกการจัดซื้อจัดจ้าง ทำให้เกิดความสับสน นอกจากนี้ ปัญหาเรื่องการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจยังคงมีอยู่ เช่น กระทรวงสาธารณสุขกระจายอำนาจการจัดซื้อจัดจ้างทั้งหมดไปยังหน่วยงานภายในกระทรวง

ในขณะเดียวกัน บางท้องถิ่นได้กระจายอำนาจระบบ โดยจำกัดการซื้อไว้ที่ไม่เกิน 100 ล้านดอง หากจำนวนเงินเกินกว่านั้น จะต้องส่งเรื่องไปยังกรมการคลัง แล้วจึงส่งไปยังระดับจังหวัดเพื่อขออนุมัติ ซึ่งใช้เวลานานกว่า ดังนั้น รัฐมนตรีจึงขอให้คณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ ทบทวนระบบเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการบริหารจัดการมีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกันก็ยังคงให้ความเป็นอิสระแก่หน่วยงานท้องถิ่นในกระบวนการดำเนินการ

[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา