กระทรวงสาธารณสุขว่าอย่างไรเกี่ยวกับข้อเสนอการยกเลิกเอกสารย้ายโรงพยาบาล?

มีความคิดเห็นบางส่วนกล่าวว่า กระบวนการส่งต่อในการตรวจรักษาพยาบาลในปัจจุบันยังคงมีความยุ่งยาก ใช้เวลานาน และส่งผลกระทบต่อสิทธิและความสะดวกสบายของประชาชนในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์

ตามที่รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ระบุว่า เส้นทางการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพได้รับการจัดทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพสุขภาพของตน

กรณีเกินขีดความสามารถในการรักษาของโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน จะถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่า ซึ่งจะช่วยลดภาระการรักษาที่โรงพยาบาลระดับสูงกว่า และเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

ภาพประกอบภาพถ่าย

หัวหน้าภาค สาธารณสุข เปิดเผยว่า นโยบายประกันสุขภาพดังกล่าวได้เริ่มบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2559 โดยให้ผู้เอาประกันสุขภาพสามารถรับการตรวจรักษาได้ในระดับอำเภอและจังหวัดทั่วประเทศ โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชนกลุ่มน้อยและประชาชนที่อาศัยอยู่ในเขตเกาะและเขตเกาะยังได้รับอนุญาตให้เข้ารับการตรวจผู้ป่วยในโดยตรงที่โรงพยาบาลระดับกลางโดยไม่ต้องย้าย

ประเด็นที่น่าสังเกตคือ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เป็นต้นไป ตามกฎหมายหมายเลข 51/2024/QH15 - กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทความหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพ ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพที่มีโรคร้ายแรงและหายาก 62 โรค จะได้รับการตรวจและรักษาโดยตรงที่โรงพยาบาลเฉพาะทางโดยไม่ต้องมีใบส่งตัว และจะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ 100%

กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศรายชื่อโรค 62 โรคในภาคผนวก 1 ของหนังสือเวียนที่ 01/2025/TT-BYT ซึ่งรวมถึงโรคอันตรายหลายชนิด เช่น มะเร็งตับอ่อน (รหัส ICD-10 C25) โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคทางระบบประสาท โรคทางพันธุกรรม และโรคทางเมตาบอลิซึม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งจาก 62 โรคที่กล่าวถึงข้างต้นที่สถานพยาบาลปฐมภูมิ พวกเขาสามารถไปโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติมได้โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว

ในกรณีที่คนไข้ไปรักษาที่โรงพยาบาลเฉพาะทางโดยตรงและตรวจพบว่าเป็นโรคที่อยู่ในรายการนี้ คนไข้ก็จะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเต็มจำนวนตั้งแต่การตรวจครั้งแรกอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีโรคอื่นๆ ที่ไม่อยู่ในรายชื่อโรคร้ายแรง 62 โรค ประกันสุขภาพจะจ่ายเฉพาะตามระดับผลประโยชน์ที่สอดคล้องกับโรคนั้นๆ เท่านั้น และกรมธรรม์พิเศษ เช่น โรคหายากหรือโรคร้ายแรง จะไม่ครอบคลุม

นอกจากนี้ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 กฎหมายประกันสุขภาพยังได้ขยายขอบเขตการชำระค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลทางไกลอย่างเป็นทางการ รวมถึงบริการที่บ้านด้วย นับเป็นก้าวสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยในพื้นที่ห่างไกลที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ มีโอกาสเข้าถึงบริการทางการแพทย์คุณภาพสูง พร้อมกับได้รับสิทธิชำระค่าประกันสุขภาพเต็มจำนวน

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮง หลาน กล่าวถึงนโยบายสนับสนุนนักศึกษาที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพว่า กลุ่มนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่ 4 ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP ของ รัฐบาล ดังนั้น นักศึกษาจึงได้รับการสนับสนุนอย่างน้อย 50% ของเบี้ยประกันสุขภาพ ซึ่งสูงกว่าระดับการสนับสนุนสำหรับครัวเรือน (30%) เพื่อลดภาระทางการเงินของครอบครัว

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนกำหนดรายละเอียดการจ่ายเงินค่ายาสมุนไพร ยาแผนโบราณ ยาที่มีส่วนผสมของสมุนไพร และยาสมุนไพรที่อยู่ในขอบเขตความคุ้มครองของประกันสุขภาพ

หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2568 โดยมุ่งหวังที่จะส่งเสริมการใช้ยาแผนโบราณอย่างปลอดภัยและมีเหตุผล สนับสนุนการผลิตยาจากวัตถุดิบภายในประเทศ และผสมผสานยาแผนปัจจุบันและยาแผนโบราณเข้าด้วยกันอย่างกลมกลืน

ภายใต้กฎระเบียบใหม่ ยาในรายการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพจะต้องมีใบรับรองการลงทะเบียนจำหน่ายที่ถูกต้อง ไม่มีส่วนผสมของสัตว์หรือพืชหายาก (เว้นแต่จะเพาะปลูกอย่างถูกกฎหมาย) มีหลักฐานประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษา และต้องได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงหรือได้รับการยอมรับ

ยาแผนโบราณบางชนิดจะได้รับการยกเว้นไม่ต้องมีหลักฐานทางคลินิก หากยาดังกล่าวได้รับการบันทึกไว้ในตำรายาของเวียดนามหรือเอกสารสากลที่เชื่อถือได้

ความคุ้มครองประกันสุขภาพสำหรับยาเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับขอบเขตของข้อบ่งใช้ ผู้ใช้ และสถานพยาบาลที่ทำการรักษา หากค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงกว่ายาที่ให้ผลเท่ากันอย่างมาก ความคุ้มครองประกันสุขภาพอาจถูกจำกัดเพื่อให้เกิดความสมดุลของงบประมาณ

กระทรวงสาธารณสุขยังยืนยันว่าจะยังคงทบทวนและปรับปรุงนโยบายประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ประชาชนได้รับสิทธิที่ชอบธรรม ปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษา ส่งเสริมความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการสุขภาพ และปกป้องสุขภาพของประชาชนทุกคน

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html