เส้นทางการเข้าถึงหลอดเลือดสำหรับการฟอกไต

[โฆษณา_1]

การสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้เลือดของผู้ป่วยเอง การปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม และการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง เป็นวิธีการเข้าถึงหลอดเลือดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการฟอกไต

เส้นทางเข้าถึงหลอดเลือดคือจุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดและเครื่องฟอกไต นายแพทย์โฮ ตัน ทอง แผนกโรคไต - การฟอกไต ศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - ระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลตัมอานห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นี่คือ "เส้นชีวิต" สำหรับผู้ป่วยฟอกไต เพราะมีหน้าที่ในการกำจัดสารพิษและสารส่วนเกินออกจากเลือด ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วยและสถานการณ์การฟอกไต แพทย์จะกำหนดวิธีการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งรวมถึง:

การสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อ ระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้เลือดของผู้ป่วยเอง (Autologous arteriovenous fistula หรือ AVF) : นี่คือเส้นทางเข้าถึงหลอดเลือดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ต้องได้รับการฟอกไตในระยะยาว

ในวิธีการนี้ จะมีการเชื่อมต่อหลอดเลือดดำเข้ากับหลอดเลือดแดง (ที่แขน) เพื่อสร้างทางเดินเลือดจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำและกลับไปยังหัวใจ วิธีนี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ ปรับปรุงความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดดำ ทำให้การวางเข็มฟอกไตง่ายขึ้น และช่วยให้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเอง (Autologous arteriovenous bypass) เป็นวิธีที่ทนทานที่สุดในการเข้าถึงกระแสเลือดสำหรับการฟอกไต และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเกิดลิ่มเลือดต่ำที่สุด

พยาบาลในแผนกโรคไตและการฟอกไต โรงพยาบาลตัมอานห์ ในนครโฮจิมินห์ กำลังเตรียมสายเลือดสำหรับผู้ป่วยฟอกไต ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้ — พยาบาลในแผนกโรคไตและการฟอกไต โรงพยาบาลตัมอานห์ ในนครโฮจิมินห์ กำลังเตรียมสายเลือดสำหรับผู้ป่วยฟอกไต ภาพ: *ทางโรงพยาบาลจัดหาให้*

การสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVG) : ในกรณีที่หลอดเลือดของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไป หรือการผ่าตัดสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำล้มเหลว การสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้หลอดเลือดเทียมจะเป็นวิธีการที่เลือกใช้

แพทย์จะใส่หลอดเลือดเทียมเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณแขนของผู้ป่วย ปลายด้านหนึ่งของท่อจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง และอีกด้านหนึ่งจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะสามารถเริ่มฟอกไตผ่านทางหลอดเลือดเทียมนี้ได้หลังจากผ่าตัดอย่างน้อยสองสัปดาห์ เนื่องจากเป็นการฝังภายนอก หลอดเลือดเทียมจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเกิดลิ่มเลือดสูงกว่าหลอดเลือดเทียมที่สร้างจากเลือดของผู้ป่วยเอง หลอดเลือดเทียมนี้สามารถใช้งานได้นานหลายปีหากผู้ป่วยดูแลรักษาอย่างดี

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง : วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะไตวายเฉียบพลันและจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตฉุกเฉินในขณะที่เส้นเลือดเทียม (AVF หรือ AVG) ยังไม่เสถียรพอสำหรับการฟอกไต หรือในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันที่ต้องได้รับการฟอกไตชั่วคราว

แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่บริเวณคอหรือต้นขาของผู้ป่วย (อาจทำโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยนำทาง) และจะถอดสายสวนออกเมื่อเส้นเลือดที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำพร้อมสำหรับการฟอกไตแล้ว

ไม่ว่าจะใช้วิธีการเข้าถึงหลอดเลือดแบบใดในการฟอกไต ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาความสะอาดอย่างดี โดยล้างมือให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ และล้างมือด้วยสบู่หรือแอลกอฮอล์ ทางการแพทย์ ก่อนสัมผัสสิ่งใดๆ หลีกเลี่ยงแรงกดหรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่แขนข้างที่ใส่สายสวนฟอกไต เช่น การยกของหนัก การนอนทับ การชน หรือรอยถลอก ห้ามให้สารน้ำทางหลอดเลือด ห้ามเจาะเลือด หรือวัดความดันโลหิตโดยเด็ดขาด และห้ามสวมนาฬิกาหรือกำไลข้อมือที่แขนข้างที่ใส่สายสวนฟอกไต

นายแพทย์ตัน ทอง แนะนำผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการดูแลสายสวนฟอกไต หากตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ทัง วู

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา