การทำบายพาสหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยตนเอง การปลูกถ่ายหลอดเลือด และสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นเส้นทางการเข้าถึงหลอดเลือดทั่วไปสำหรับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม
ช่องทางเข้าหลอดเลือดเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อหลอดเลือดกับเครื่องฟอกไต ดร.โฮ ทัน ทอง ภาควิชาโรคไต - การฟอกไต ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - ต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่าช่องทางนี้ถือเป็น "ช่องทางสำคัญ" สำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไต เนื่องจากช่องทางนี้มีหน้าที่ขจัดสารพิษและสารส่วนเกินออกจากเลือด ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
แพทย์จะกำหนดการเข้าถึงหลอดเลือดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากสภาพสุขภาพและสถานการณ์การฟอกไต ดังนี้
การทำบายพาสหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยตนเอง (AVF) ถือเป็นช่องทางเข้าถึงหลอดเลือดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานาน
วิธีนี้เชื่อมต่อหลอดเลือดดำกับหลอดเลือดแดง (ที่แขน) ทำให้เกิดเส้นทางการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำกลับไปยังหัวใจ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดดำ ช่วยให้วางเข็มสำหรับฟอกไตได้ง่ายขึ้น และสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง การเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยตนเองเป็นช่องทางเข้าสู่หลอดเลือดฟอกไตที่ทนทานที่สุด มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดต่ำที่สุด
พยาบาลในแผนกโรคไต - การฟอกไต โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กำลังเตรียมสายเลือดสำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไต ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
การทำบายพาสหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยหลอดเลือดเทียม (AVG) : ในกรณีที่หลอดเลือดของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไปหรือการผ่าตัด AVF ล้มเหลว จะเลือกใช้วิธีการสร้างบายพาสหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยหลอดเลือดเทียม
แพทย์จะใส่หลอดเลือดเทียมไว้ใต้ผิวหนังบริเวณแขนของคนไข้ โดยปลายด้านหนึ่งของท่อจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ หลังจากผ่าตัด คนไข้จะสามารถฟอกไตผ่านสะพานนี้ได้ภายใน 2 สัปดาห์เท่านั้น เนื่องจากสะพานเทียมมีการฝังวัสดุแปลกปลอม จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและลิ่มเลือดมากกว่าสะพานเทียมของคนไข้เอง การปลูกถ่ายนี้จะสามารถใช้งานได้นานหลายปี หากคนไข้ดูแลรักษาอย่างดี
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง : วิธีนี้จะเหมาะสำหรับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีภาวะไตวายเฉียบพลัน จำเป็นต้องฟอกไตฉุกเฉินขณะที่ AVF หรือ AVG ไม่เสถียรเพียงพอต่อการฟอกไต หรือผู้ที่มีอาการไตวายเฉียบพลันจำเป็นต้องฟอกไตชั่วคราว
แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ที่คอหรือต้นขาของผู้ป่วย (สามารถทำได้ภายใต้การนำทางด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์) สายสวนจะถูกนำออกเมื่อการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเหมาะสมสำหรับการฟอกไต
ไม่ว่าจะใช้หลอดเลือดใดในการฟอกไต ผู้ป่วยต้องรักษาความสะอาดและเช็ดให้แห้ง ล้างมือด้วยสบู่หรือแอลกอฮอล์ ทางการแพทย์ ก่อนสัมผัส หลีกเลี่ยงแรงกดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงต่อแขนที่มีท่อระบายน้ำ เช่น การยกของหนัก นอนทับบนท่อระบายน้ำ การชน การขีดข่วน... ห้ามให้สารน้ำเข้าไปโดยเด็ดขาด ตรวจวัดความดันโลหิต วัดความดันโลหิต และห้ามสวมนาฬิกาหรือสร้อยข้อมือที่แขนที่มีท่อระบายน้ำ
แพทย์หญิงแทนทอง แนะนำให้ผู้ป่วยฟอกไต ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการดูแลสะพานไต หากพบสิ่งผิดปกติใดๆ ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
ทังวู
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)