 |
| รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน วัน ตรี รองประธานสมาคมผู้สูงอายุแห่งเวียดนาม และประธานสมาคมผู้สูงอายุแห่งนคร โฮจิมินห์ |
รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน วัน ตรี รองประธานสมาคมผู้สูงอายุแห่งเวียดนาม และประธานสมาคมผู้สูงอายุแห่งนครโฮจิมินห์ เน้นย้ำว่า นอกจากจะต้องเผชิญกับโรคเรื้อรังแล้ว ผู้สูงอายุยังเสี่ยงต่อภาวะเสื่อมถอยของร่างกาย ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะสมองเสื่อม และความเหงาทางจิตใจอีกด้วย
ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
*เรียน รองศาสตราจารย์และคุณหมอเหงียน วัน ตรี โรคที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มผู้สูงอายุในปัจจุบันมีอะไรบ้างคะ?*
- กลุ่มโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุในปัจจุบันคือโรคไม่ติดต่อ โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง และโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ และไต
ภาวะเหล่านี้มักเกิดขึ้นร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมักมีโรคเบาหวานหรือภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมด้วย การรวมกันของภาวะเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะไตวาย หรือภาวะความเสื่อมถอยทางสติปัญญาในผู้สูงอายุ
แนวโน้มในปัจจุบันคือโรคติดเชื้อลดลง ในขณะที่โรคไม่ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในชีวิตทางสังคม สภาพความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นทำให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นและป่วยด้วยโรคติดเชื้อน้อยลง อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น โรคเรื้อรัง โรคเสื่อม และโรคหลอดเลือดก็แพร่หลายมากขึ้น
ผมมักเปรียบเทียบระบบหลอดเลือดกับระบบท่อประปา ยิ่งใช้ไปนานเท่าไหร่ ก็ยิ่งเสื่อมสภาพมากขึ้นเท่านั้น ในทำนองเดียวกัน ยิ่งบุคลากรทางการแพทย์อายุยืนเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
* เราจะเข้าใจ "ศักยภาพด้านสุขภาพ" ของผู้สูงอายุได้อย่างไรครับ?
- สิ่งที่สำคัญที่สุดในด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ไม่ใช่แค่การตรวจพบโรค แต่ยังรวมถึงการประเมิน "ศักยภาพด้านสุขภาพ" ที่เหลืออยู่ของผู้สูงอายุด้วย
ปัจจุบันภาค การดูแลสุขภาพ มุ่งเน้นไปที่การตรวจหาและรักษาโรคเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้สูงอายุ การวินิจฉัยโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงที่ยังสามารถดูแลตัวเองได้ มีสติสัมปชัญญะดี และเคลื่อนไหวได้คล่องแคล่ว จะได้รับการรักษาที่ง่ายกว่า ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงแต่สับสนและไม่สามารถดูแลตัวเองได้ จะต้องเผชิญกับการรักษาที่ยากลำบากกว่ามาก
"ในการบรรยายของผม ผมเน้นย้ำกับนักเรียนเสมอว่า การถามเพียงว่า 'เป็นโรคอะไรเพื่อจะได้รักษาให้ถูกต้อง' นั้นไม่เพียงพอ เราต้องถามถึงสภาพสุขภาพปัจจุบันของบุคคลนั้นด้วย เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม"
รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน วัน ตรี
ดังนั้น สิ่งที่เรากังวลคือ NCT ยังมีศักยภาพด้านสุขภาพเหลืออยู่มากแค่ไหน ผู้ที่มีสุขภาพดีจะฟื้นตัวได้เร็วและมีภูมิต้านทานต่อโรคได้ดีกว่า ส่วนผู้ที่ร่างกายอ่อนแอจะมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต
นี่คือความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและเวชศาสตร์ภายในทั่วไป เวชศาสตร์ภายในมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคเป็นหลัก ในขณะที่เวชศาสตร์ผู้สูงอายุต้องประเมินอย่างครอบคลุมทั้งพยาธิสภาพและหน้าที่สำคัญของร่างกายของผู้ป่วย รวมถึงความสามารถในการดูแลตนเอง ความสามารถทางด้านสติปัญญา โภชนาการ และสภาพจิตใจ
ดังนั้น ในความคิดของคุณ เราจะประเมินศักยภาพด้านสุขภาพของผู้สูงอายุได้อย่างไร?
จริงๆ แล้วเรื่องนี้ไม่ซับซ้อนเกินไปและไม่จำเป็นต้องใช้ทักษะทางเทคนิคขั้นสูง เราสามารถประเมินได้โดยใช้ระบบการให้คะแนนที่ง่ายมาก
มีปัจจัยสำคัญสี่ประการที่ต้องพิจารณาในการตรวจคัดกรอง ประการแรกคือจำนวนโรคที่ผู้สูงอายุมี การไม่มีโรคเลยถือว่าดีมาก โรคหนึ่งหรือสองโรคถือว่าไม่รุนแรง สามหรือสี่โรคปานกลาง และมากกว่าห้าโรคขึ้นไปถือว่ารุนแรง อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพิจารณาถึงระยะของโรคและภาวะแทรกซ้อนด้วย
ประการที่สอง ประเมินระดับความพิการ บุคคลนั้นยังสามารถดูแลตัวเองได้หรือไม่ พวกเขาสามารถไปซื้อของ ใช้ชีวิตอย่างอิสระ หรือต้องพึ่งพาผู้อื่น นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญอย่างยิ่ง
ประการที่สาม ประเมินการทำงานของสมอง ผู้สูงอายุมักลืมสิ่งต่างๆ บ่อยหรือไม่ พวกเขาสามารถจำข้อมูลพื้นฐานได้หรือไม่ พวกเขาสามารถรับรู้ทิศทางในเวลาและสถานที่ได้หรือไม่ หากพบว่าการทำงานของสมองเสื่อมลง การปฏิบัติตามแผนการรักษาจะทำได้ยากมาก
สุดท้าย เราจะประเมินภาวะโภชนาการ ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และดัชนีมวลกายลดลงหรือไม่ อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อภาวะทุโภชนาการในผู้สูงอายุ
เมื่อนำปัจจัยทั้งสี่ที่กล่าวมาข้างต้นมาพิจารณาร่วมกัน เราสามารถจำแนกบุคคลได้ว่ามีสุขภาพดี สุขภาพปานกลาง หรือสุขภาพบกพร่องอย่างรุนแรง จากนั้นแพทย์จึงสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมยิ่งขึ้นได้
* เมื่อประเมิน "ศักยภาพด้านสุขภาพ" แล้ว การดูแลรักษาจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้างครับ?
- หากแพทย์ทราบว่าผู้ป่วยอ่อนแอลง แพทย์จะเน้นไปที่การเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ เสริมโปรตีน ทำกายภาพบำบัด และเพิ่มกิจกรรมทางกาย หากตรวจพบความเสื่อมถอยทางด้านสติปัญญา นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว "การบำบัดทางสังคม" ก็มีความจำเป็น ซึ่งหมายถึงการช่วยเหลือผู้สูงอายุให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมชุมชน อ่านหนังสือและหนังสือพิมพ์ เล่นหมากรุก และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น สมองก็เหมือนกล้ามเนื้อ จะฝ่อลงหากไม่ได้ใช้งาน
- สำหรับผู้ที่มีภาวะขาดสารอาหาร การเสริมสารอาหาร วิตามินดี และการออกกำลังกายที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งสำคัญไม่ใช่แค่การรักษาโรค แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูและรักษาสุขภาพและความแข็งแรงของผู้สูงอายุด้วย นอกจากนี้ การประเมินอย่างครอบคลุมจะช่วยให้แพทย์จัดการปัญหาการใช้ยาหลายชนิดได้ดียิ่งขึ้น ผู้สูงอายุมักรับประทานยาหลายชนิดพร้อมกัน หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ยาเหล่านี้อาจเกิดปฏิกิริยาต่อกัน ทำให้เกิดผลข้างเคียง หรือนำไปสู่ภาวะตับหรือไตวายได้
 |
| แพทย์ที่โรงพยาบาล ดงไน ตรวจสอบและให้กำลังใจผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัด |
เราจำเป็นต้องเปลี่ยนทัศนคติเกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุ
* ในบริบทของประชากรสูงวัยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณคิดว่าระบบสาธารณสุขในปัจจุบันเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุหรือไม่?
- ความเป็นจริงคือ การดูแลผู้สูงอายุยังไม่ได้รับการเอาใจใส่อย่างเพียงพอ โรงพยาบาลหลายแห่งในปัจจุบันยังไม่มีแผนกดูแลผู้สูงอายุโดยเฉพาะ ผู้ป่วยสูงอายุยังคงได้รับการรักษาร่วมกับผู้ป่วยในแผนกอายุรกรรมทั่วไปหรือแผนกโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ผมยินดีเป็นอย่างยิ่งที่มีมติหมายเลข 72-NQ/TW ลงวันที่ 9 กันยายน 2025 ของคณะกรรมการกรมการเมืองเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขปัญหาที่ก้าวล้ำเพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน หลังจากมตินี้ ภาคสาธารณสุขได้เริ่มให้ความสำคัญกับการดูแลผู้สูงอายุมากขึ้น โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ๆ
ฉันเชื่อว่าโรงพยาบาลขนาดใหญ่ควรมีแผนกผู้สูงอายุเป็นของตัวเองในเร็ววัน และแม้แต่เมืองใหญ่ๆ ก็ควรมีโรงพยาบาลสำหรับผู้สูงอายุ แต่ที่สำคัญกว่านั้น เราต้องเปลี่ยนทัศนคติเกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุ
เวชศาสตร์ผู้สูงอายุไม่ได้หมายความถึงแค่ "การแพทย์ภายในสำหรับผู้สูงอายุ" เท่านั้น แต่ต้องประเมินความสามารถด้านสุขภาพโดยรวมของผู้สูงอายุด้วย ซึ่งหมายความว่า นอกเหนือจากการวินิจฉัยและการรักษาแล้ว จำเป็นต้องพิจารณาด้วยว่าบุคคลนั้นยังสามารถดูแลตัวเองได้หรือไม่ ร่างกายอ่อนแอ มีภาวะสมองเสื่อม หรือขาดสารอาหารหรือไม่
* นอกจากปัญหาสุขภาพกายแล้ว ผู้สูงอายุในปัจจุบันยังเผชิญกับปัญหาสุขภาพจิตมากมาย ครอบครัวและสังคมจะสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อสนับสนุนพวกเขาครับ?
- สุขภาพจิตเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลผู้สูงอายุ หากผู้สูงอายุอาศัยอยู่คนเดียว ได้รับความเอาใจใส่น้อย และมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมจำกัด ความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้าก็จะเพิ่มขึ้น
ผู้สูงอายุจำนวนมากที่อยู่บ้าน ไม่เข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม และไม่ปฏิสัมพันธ์กับใครเลย จะประสบกับภาวะสมองเสื่อม ในทางกลับกัน ผู้ที่เข้าร่วมชมรมและกิจกรรมชุมชน อ่านหนังสือพิมพ์ เล่นหมากรุก และสนทนากับผู้อื่นเป็นประจำ มักจะมีสติปัญญาที่เฉียบแหลมกว่ามาก
ครอบครัวจำเป็นต้องใช้เวลาพูดคุย ดูแล และสร้างโอกาสให้ผู้สูงอายุได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เหมาะสม อย่าคิดว่าการดูแลผู้สูงอายุเป็นเพียงแค่การดูแลให้พวกเขากินอิ่มหรือกินยาตรงเวลา สิ่งที่พวกเขาต้องการมักเป็นการได้แบ่งปันเรื่องราว ได้มีคนรับฟัง และรู้สึกว่าพวกเขายังมีประโยชน์อยู่
เราต้องพิจารณาสุขภาพของผู้สูงอายุในแง่มุมองค์รวม ซึ่งครอบคลุมทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิต เมื่อผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดี พวกเขาก็จะมีสุขภาพกายที่ดีขึ้นด้วย
ขอบคุณมากครับท่าน!
ฮันห์ ดุง (เรียบเรียง)
ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/
การแสดงความคิดเห็น (0)