เด็กออทิสติกควรคำนึงถึงอะไรบ้างในเรื่องโภชนาการ?

จากข้อมูลของแผนกโภชนาการ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ประโยชน์ของการให้คำแนะนำด้านโภชนาการสำหรับเด็กออทิสติก ได้แก่ การสนับสนุน การศึกษา พิเศษ การลดความผิดปกติของออทิสติก และการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางร่างกายตามปกติ

1. ความสำคัญของโภชนาการสำหรับเด็กออทิสติก

จากงานวิจัยหลายชิ้นที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Autism and Developmental Disorders พบว่า เด็กออทิสติกมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาเกี่ยวกับการรับประทานอาหารมากกว่าเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทถึงห้าเท่า แม้ว่าหลักฐานส่วนใหญ่จะอธิบายถึงปัญหาการรับประทานอาหารในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปก็ตาม มีการประมาณการว่าประมาณ 45% ถึง 90% ของเด็กออทิสติกมีปัญหาเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร รวมถึงการจำกัดอาหาร หรือที่เรียกว่าการเลือกกินอาหาร

การวิเคราะห์เชิงเมตาของงานวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ ที่ศูนย์ Marcus Autism Centre แห่งคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Emory ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Autism and Developmental Disorders ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับออทิสติก

นักวิจัยได้ทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์และได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและออทิสติก พวกเขาพบว่าเด็กที่เป็นออทิสติกมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาในระหว่างมื้ออาหารมากกว่าเด็กทั่วไปถึงห้าเท่า เช่น การอาละวาด การเลือกกินอาหารอย่างมาก และพฤติกรรมการกินที่เป็นแบบแผน นอกจากนี้ยังพบว่าภาวะทุโภชนาการพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นออทิสติกมากกว่าในเด็กที่ไม่มีภาวะดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กมีปริมาณแคลเซียมและโปรตีนที่ได้รับโดยรวมต่ำ แคลเซียมมีความสำคัญต่อการสร้างกระดูกที่แข็งแรง การได้รับโปรตีนอย่างเพียงพอมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโต พัฒนาการทางสติปัญญา และสุขภาพโดยรวม

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า ปัญหาการรับประทานอาหารเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางสังคมและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่ไม่ดีในเด็ก นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับอาหาร เช่น โรคอ้วนและโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

เด็กออทิสติกหลายคนมีปัญหาเรื่องการรับประทานอาหาร

จากข้อมูลของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน งานวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างระดับการอักเสบในอาหารของเด็กและความเพียงพอของสารอาหาร รวมถึงอาการเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร พฤติกรรมการนอนหลับ และความผิดปกติในกลุ่มอาการออทิสติก ดังนั้น การปรับปรุงพฤติกรรมการกิน การลดความเครียด และการเพิ่มน้ำหนักและปริมาณแคลอรี่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ตามข้อมูลจากสมาคมโภชนาการแห่งอังกฤษ ผู้ที่มีภาวะออทิสติกอาจมีความไวต่อแสง สัมผัส เสียง และรสชาติเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลต่อความหลากหลายของอาหารที่พวกเขารับประทาน นักโภชนาการสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคในการลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับมื้ออาหารได้ นักจิตวิทยาและนักกิจกรรมบำบัดก็สามารถช่วยเหลือได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีปัญหาด้านประสาทสัมผัส

2. สารอาหารที่จำเป็นในอาหารของเด็กออทิสติก

สมาคมโภชนาการแห่งอังกฤษแนะนำว่า อาหารเพื่อสุขภาพสำหรับคนส่วนใหญ่และอาหารสำหรับเด็กออทิสติกนั้นแทบไม่มีความแตกต่างกัน ในส่วนของการเสริมวิตามินและแร่ธาตุ ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ แพทย์ทั่วไป หรือเภสัชกร เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารเสริมที่เหมาะสมที่จะช่วยให้ได้รับสารอาหารครบถ้วน ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะขาดสารอาหารเนื่องจากอาหารที่ไม่เพียงพอได้ด้วย

2.1. การปรับปรุงระบบย่อยอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะออทิสติก

งานวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างความไม่สมดุลขององค์ประกอบจุลินทรีย์ในลำไส้ของผู้ที่มีภาวะออทิสติก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น หงุดหงิดง่าย และสมาธิลดลง อันเกิดจากความไม่สบายจากปัญหาทางเดินอาหาร เช่น ท้องผูกหรือท้องเสีย

สำหรับผู้ที่มีภาวะออทิสติก การฟื้นฟูสุขภาพลำไส้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง อาหารเสริมเอนไซม์ช่วยย่อยอาหารและโปรไบโอติกสามารถช่วยฟื้นฟูสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ ส่งเสริมการดูดซึมตามปกติ

การเสริมด้วยโปรไบโอติกเพื่อเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน การเพิ่มการบริโภคอาหารหมักดอง เช่น กะหล่ำปลีดอง เคฟิร์ คอมบูชา และกิมจิ เป็นวิธีหนึ่งในการเพิ่มโปรไบโอติกผ่านทางอาหาร

การรับประทานอาหารที่มีใยอาหารเป็นประจำและดื่มน้ำวันละ 6-8 แก้วจะช่วยได้ อาหารที่มีใยอาหารสูง ได้แก่ ซีเรียลธัญพืชไม่ขัดสี ขนมปังโฮลวีตและ/หรือขนมปังปิ้ง ผลไม้ ผัก และถั่ว ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณใยอาหารได้เช่นกัน

ระบบย่อยอาหารที่ดีมีความสำคัญสำหรับทุกคน และยิ่งสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะออทิสติก

2.2 การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุล

การศึกษาด้านโภชนาการหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะสมาธิสั้นบริโภคน้ำตาลมากกว่าคนทั่วไป การศึกษาหนึ่งในกลุ่มผู้ที่มีภาวะสมาธิสั้น 265 คน พบว่ามากกว่าสามในสี่ของพวกเขามีภาวะความทนต่อกลูโคสผิดปกติ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขามีความสามารถในการแปรรูปน้ำตาลที่รับประทานเข้าไปและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุลได้น้อยลง

เมื่อบุคคลรับประทานอาหารว่างที่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสี ขนมหวาน ช็อกโกแลต น้ำอัดลม และน้ำผลไม้เป็นประจำ แต่บริโภคใยอาหาร โปรตีน และไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและเชิงซ้อนน้อยหรือไม่บริโภคเลย ซึ่งไขมันเหล่านี้จะช่วยชะลอการดูดซึมกลูโคส (น้ำตาล) ระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาจะผันผวนอยู่ตลอดเวลา ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับกิจกรรม สมาธิ การจดจ่อ และพฤติกรรมของเด็ก และส่งผลกระทบต่อการทำงานและการพัฒนาของสมองได้

เพื่อช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุล ควรลดการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง อาหารแปรรูป และจำกัดปริมาณคาเฟอีน การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น เช่น ผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี ปลา เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไก่ ถั่ว และเมล็ดพืช จะช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ได้

2.3. เพิ่มปริมาณกรดไขมันโอเมก้า 3

ภาวะขาดกรดไขมันจำเป็นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นออทิสติก งานวิจัยของ ดร. กอร์ดอน เบลล์ จากมหาวิทยาลัยสเตอร์ลิง แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นออทิสติกบางรายมีความบกพร่องของเอนไซม์ที่ช่วยกำจัดกรดไขมันจำเป็นออกจากเยื่อหุ้มเซลล์สมองได้เร็วกว่าปกติ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นออทิสติกอาจต้องการกรดไขมันจำเป็นในปริมาณที่สูงกว่าปกติ

มีการค้นพบว่าการเสริมด้วย EPA (กรดไขมันไม่อิ่มตัว) ซึ่งสามารถชะลอการทำงานของเอนไซม์ที่บกพร่องได้นั้น ช่วยปรับปรุงพฤติกรรม อารมณ์ จินตนาการ การพูดอย่างเป็นธรรมชาติ รูปแบบการนอนหลับ และสมาธิในผู้ที่มีภาวะออทิสติกทางคลินิก ต่อมา การทดลองทางคลินิกได้ตรวจสอบการเสริมโอเมก้า 3 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ที่มีภาวะออทิสติกได้รับอาหารเสริมโอเมก้า 3 อาการต่างๆ เช่น อาการอยู่ไม่นิ่ง ทักษะทางสังคม สมาธิ ความหงุดหงิด และความก้าวร้าว ดีขึ้น

ควรรับประทานปลาที่มีไขมันสูง เช่น ปลาแซลมอน ปลาแมคเคอเรล และปลาซาร์ดีน อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง และรับประทานถั่วต่างๆ เช่น เมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดเจียเกือบทุกวัน นอกจากนี้ ควรเสริมปริมาณโอเมก้า 3 ด้วยน้ำมันปลาหรือผลิตภัณฑ์ทดแทนจากพืช โดยมองหาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีทั้ง EPA และ DHA ซึ่งเป็นกรดไขมันไม่อิ่มตัวสองชนิด

ปลาชนิดที่ดีที่สุดในการให้ EPA ซึ่งเป็นกรดไขมันโอเมก้า-3 ที่ได้รับการวิจัยอย่างละเอียดที่สุด ได้แก่ ปลาแมคเคอเรล (1,400 มิลลิกรัมต่อ 100 กรัม), ปลาเฮริง (1,000 มิลลิกรัม), ปลาซาร์ดีน (1,000 มิลลิกรัม), ปลาทูน่าสดที่ไม่บรรจุกระป๋อง (900 มิลลิกรัม), ปลาแอนโชวี่ (900 มิลลิกรัม), ปลาแซลมอน (800 มิลลิกรัม) และปลาเทราต์ (500 มิลลิกรัม) อย่างไรก็ตาม ปลาทูน่ามีปริมาณสารปรอทสูง และควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ป่วยออทิสติกเนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับโลหะหนัก

เมล็ดที่ดีที่สุดคือเมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดเจีย เมล็ดแฟลกซ์มีขนาดเล็กมาก จึงควรบดแล้วโรยบนซีเรียล หรืออาจใช้น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ เช่น ในน้ำสลัด แม้ว่าในทางเทคนิคแล้ว ร่างกายจะเปลี่ยนโอเมก้า 3 (กรดอัลฟาไลโนเลนิก) ในเมล็ดเหล่านี้ให้เป็น EPA ได้เพียงประมาณ 5% เท่านั้น แต่ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติอาจได้รับประโยชน์จากการเสริมโอเมก้า 3 จากพืช

การเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า-3 เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นออทิสติก

2.4. เพิ่มปริมาณการรับประทานวิตามินและแร่ธาตุ

วิตามินบี 6 วิตามินซี และแมกนีเซียม

เชื่อกันว่าวิธีการทางโภชนาการสามารถช่วยบรรเทาอาการออทิสติกได้ จากงานวิจัยบุกเบิกในช่วงทศวรรษ 1970 โดย ดร. เบอร์นาร์ด ริมแลนด์ จากสถาบันวิจัยพฤติกรรมส่วนบุคคลในซานดิเอโก รัฐแคลิฟอร์เนีย เขาแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินบี 6 วิตามินซี และแมกนีเซียม ช่วยปรับปรุงอาการในผู้ที่เป็นออทิสติกได้อย่างมีนัยสำคัญ

ผักใบเขียวเข้ม ถั่วฝักยาว และปลาแซลมอน เป็นแหล่งวิตามินบี 6 ที่ดีเยี่ยม พริก ผลไม้ตระกูลส้ม บรอกโคลี และดอกกะหล่ำ เป็นแหล่งวิตามินซีที่ดี ผักใบเขียว ถั่ว โกโก้ และธัญพืชไม่ขัดสี ล้วนเป็นแหล่งแมกนีเซียมที่ดี โดยหลักการแล้ว ผู้ที่มีภาวะออทิสติกควรได้รับสารอาหารเหล่านี้จากอาหาร ควรพิจารณาการรับประทานวิตามินรวมและแร่ธาตุเสริม โดยปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการก่อนรับประทาน

วิตามินเอ

กุมารแพทย์หญิง ดร. แมรี เม็กสัน จากริชมอนด์ รัฐเวอร์จิเนีย ชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่เป็นออทิสติกจำนวนมากขาดวิตามินเอ วิตามินเอมีความจำเป็นต่อการมองเห็น และมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างเซลล์ที่แข็งแรงในลำไส้และสมอง

แหล่งวิตามินเอ (เรตินอล) ที่ดีที่สุด ได้แก่ นมแม่ เครื่องในสัตว์ ปลา และน้ำมันตับปลา เรตินอลยังสามารถสังเคราะห์ได้จากเบต้าแคโรทีน ซึ่งพบในอาหารจากพืช เช่น แครอทและมันเทศ แต่กระบวนการเปลี่ยนรูปนี้ได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ เช่น ปริมาณวิตามินเอที่มีอยู่ รวมถึงปริมาณธาตุเหล็ก สังกะสี และโปรตีน

ทุกคนควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินเออย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคตับหรือไต ผู้ติดสุรา และผู้ที่เป็นสิว

วิตามินดี

งานวิจัยและการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ได้เน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างภาวะออทิสติกและระดับวิตามินดี ในการศึกษาหนึ่งในกลุ่มผู้ที่มีภาวะออทิสติก เมื่อเปรียบเทียบระดับวิตามินดีกับกลุ่มควบคุม พบว่าผู้ที่มีภาวะออทิสติกมีระดับวิตามินดีต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อให้ผู้เข้าร่วมการวิจัยเสริมวิตามินดี 3 (300 IU/กก./วัน) เป็นเวลา 3 เดือน พบว่า 80% ของผู้เข้าร่วมมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เช่น สมาธิ การสบตา และพฤติกรรม

วิตามินดีพบได้ในอาหารบางชนิด เช่น นมและเห็ด อย่างไรก็ตาม ร่างกายดูดซึมวิตามินดีได้ดีที่สุดโดยการได้รับแสงแดด

3. หมายเหตุอื่นๆ

นักโภชนาการจะประเมินว่าอาหารที่บุคคลออทิสติกรับประทานนั้นให้สารอาหารที่จำเป็นครบถ้วนหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงอาหารครั้งใหญ่ใดๆ ควรได้รับการดูแลและคำแนะนำจากนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในด้านนี้

ควรจดบันทึกการรับประทานอาหาร โดยบันทึกพฤติกรรมและอาการต่างๆ พร้อมทั้งรายการอาหารทั้งหมดที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ วิธีนี้จะช่วยระบุอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ทั่วไป เช่น ผลไม้ตระกูลส้ม ช็อกโกแลต สีผสมอาหาร สารซาลิไซเลต ไข่ มะเขือเทศ อะโวคาโด มะเขือยาว พริกแดง ถั่วเหลือง ข้าวโพด เป็นต้น อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าอาหารส่วนใหญ่ในรายการนี้ยังมีสารอาหารที่มีประโยชน์ ดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าได้หาอาหารอื่นมาทดแทน แทนที่จะตัดออกไปทั้งหมด กระบวนการทั้งหมดนี้ควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์และนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญ

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-tre-tu-ky-can-chu-y-gi-172240527092435076.htm