รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการผสมผสานเทคนิคขั้นสูงสองแบบ

[โฆษณา_1]

นครโฮจิมินห์ – หญิงวัย 46 ปี ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบซ้ำ 3 ครั้ง ได้รับการรักษาจนหายขาดโดยแพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์ โดยใช้การรักษาแบบผสมผสาน ได้แก่ เคมีบำบัดทำลายไขกระดูก รังสีรักษาทั่วร่างกาย และการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

ผู้ป่วยรายนี้อาศัยอยู่ในจังหวัด บิ่ญเดือง มีอาการต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมเมื่อหกปีก่อน แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและรักษาด้วยเคมีบำบัด หลังจากนั้นสองปี โรคกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดรอบที่สอง ซึ่งยังคงได้ผลดี เมื่อสองปีก่อน ผู้ป่วยมีอาการกำเริบเป็นครั้งที่สาม และการรักษาครั้งนี้ไม่ได้ผลอีกต่อไป

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 ด้วยก้อนเนื้อต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ประมาณ 15 เซนติเมตร และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดซีสต์ (cystic non-Hodgkin lymphoma) โรคนี้ดื้อต่อการรักษาแบบเดิม ทำให้แพทย์ต้องปรึกษาหารือเพื่อหาทางเลือกการรักษาใหม่ ทีมแพทย์ตัดสินใจใช้สองเทคนิคขั้นสูงพร้อมกัน คือ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคร่วมกับการเตรียมร่างกายด้วยการทำลายไขกระดูก (myeloablative conditioning regimen) และการฉายรังสีทั่วร่างกาย (Total Body Radiotherapy: TBI) ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง ตามด้วยการฉายรังสีทั่วร่างกายเพื่อกำจัดเซลล์ที่เหลืออยู่ และสุดท้ายคือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เม็ดเลือดใหม่

นี่เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลโชเรย์ทำการรักษาด้วยการฉายรังสีทั่วร่างกาย เมื่อวันที่ 27 กันยายน นายแพทย์เล ตวน อัญ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า ยังไม่มีโรงพยาบาลรัฐแห่งใดในนครโฮจิมินห์ที่ทำการรักษาด้วยการฉายรังสีทั่วร่างกาย มีเพียงสถานพยาบาลเอกชนแห่งเดียวที่ดำเนินการ และต้องใช้แพทย์ชาวต่างชาติในการทำหัตถการนี้

การรักษาด้วยรังสีจะใช้กับอวัยวะเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นของเหลว เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แทรกซึมเข้าสู่หลอดเลือด และอาจซ่อนตัวอยู่ในสมองและอัณฑะ การรักษาด้วยรังสีทั่วร่างกายเท่านั้นที่จะสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้

การฉายรังสีทั่วร่างกายจำเป็นต้องใช้เครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้นและอุปกรณ์เสริมที่เกี่ยวข้อง รวมถึงทีมบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างสม่ำเสมอ เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลโชเรย์ได้รับการติดตั้งเครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้นจำนวน 4 เครื่องภายใต้โครงการ ODA ของออสเตรีย ทำให้แพทย์สามารถนำเทคนิคนี้ไปใช้ได้

โรงพยาบาลโชเรย์ได้ทำการรักษาด้วยเทคนิคการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มานานหลายปีแล้ว ปัจจุบันมีโรงพยาบาลมากกว่า 10 แห่งทั่วประเทศที่ให้บริการการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ โดยมีผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายไปแล้วกว่า 1,000 ราย วิธีการปลูกถ่ายมีสองวิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายแบบออโตโลกัส (ใช้สเต็มเซลล์ของผู้ป่วยเองหลังจากได้รับเคมีบำบัด) และการปลูกถ่ายแบบอัลโลจีนิก (หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายแบบโฮโมโลกัส ซึ่งใช้สเต็มเซลล์จากผู้บริจาคที่เข้ากันได้)

ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการรักษาด้วยรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้ — ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการรักษาด้วยรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: *ทางโรงพยาบาลจัดหาให้*

เมื่อ 5 เดือนก่อน ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกายติดต่อกัน 3 วัน ตามด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากพี่สาววัย 49 ปีของเธอ 30 วันหลังการปลูกถ่าย สเต็มเซลล์ฝังตัวได้อย่างสมบูรณ์ และผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 45 วัน แทนที่จะต้องนอนโรงพยาบาล 2-3 เดือนเหมือนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์โดยไม่ใช้การฉายรังสี เนื้องอกขนาด 15 เซนติเมตรก็หายไปเช่นกัน

ปัจจุบัน สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในภาวะคงที่ และได้กลับไปทำงานและใช้ชีวิตประจำวันตามปกติแล้ว “หากไม่ทำการฉายรังสีทั่วร่างกาย การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีเท่านี้ และโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้นก็จะสูงขึ้น” นายแพทย์ Tran Thanh Tung หัวหน้าแผนกโลหิตวิทยา กล่าว

ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยรายนี้ประมาณ 270 ล้านดง แต่หลังจากหักส่วนลดประกัน สุขภาพ แล้ว เหลือเพียง 100 ล้านดงเท่านั้น ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 200-400 ล้านดง เนื่องจากต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่าและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า

ผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากน้องสาวของเธอ ซึ่งเป็นผู้บริจาค (ภาพ: ทางโรงพยาบาล) — แพทย์เตรียมถ่ายสเต็มเซลล์ให้กับผู้ป่วย ภาพ: *จากโรงพยาบาล*

นายแพทย์หุยน์ วัน แมน หัวหน้าแผนกปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ โรงพยาบาลโลหิตวิทยาและถ่ายเลือดนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อ 10 ปีที่แล้ว เขาเคยแสดงความปรารถนาต่อแพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์ว่า เวียดนามควรให้บริการการฉายรังสีทั่วร่างกายเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นก่อนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

“ตอนนี้ความฝันเป็นจริงแล้ว เป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวเวียดนามสามารถทำการฉายรังสีทั่วร่างกายได้” ดร.แมนกล่าว ในช่วงที่ผ่านมา โรงพยาบาลโลหิตวิทยาและถ่ายเลือดนครโฮจิมินห์ได้ส่งต่อผู้ป่วยประมาณ 5 รายไปยังโรงพยาบาลเอกชนเพื่อรับการฉายรังสีทั่วร่างกายโดยแพทย์ชาวต่างชาติ ก่อนที่จะนำพวกเขากลับมาที่โรงพยาบาลเพื่อทำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

นายแพทย์เหงียน ตรี ทึก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ประเมินว่า ความสำเร็จนี้ได้เปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยมะเร็ง เนื่องจากวิธีการนี้มีผลข้างเคียงน้อยลง ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต โรงพยาบาลโชเรย์จะร่วมมือกับโรงพยาบาลโลหิตวิทยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด และมีส่วนช่วยในการยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

เลอฟอง

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา