รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการผสมผสานเทคนิคขั้นสูงสองแบบ

นครโฮจิมินห์: หญิงวัย 46 ปี ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบซ้ำถึงสามครั้ง แพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์ได้ผสมผสานเคมีบำบัดทำลายไขกระดูก เข้ากับการฉายรังสีทั่วร่างกาย และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อช่วยให้เธอฟื้นตัว

ผู้ป่วยรายนี้อาศัยอยู่ใน จังหวัดบิ่ญเซือง มีต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอเมื่อ 6 ปีก่อน แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและรักษาด้วยเคมีบำบัด หลังจากนั้นสองปี โรคก็กลับมาเป็นซ้ำ เขาได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นครั้งที่สองและยังคงตอบสนองต่อการรักษาอยู่ เมื่อสองปีก่อน ผู้ป่วยกลับมาเป็นซ้ำเป็นครั้งที่สาม และการรักษานี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอีกต่อไป

ผู้ป่วยมารับการตรวจที่โรงพยาบาลโชเรย์ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 โดยมีก้อนต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ประมาณ 15 เซนติเมตร และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคิวลาร์ นอนฮอดจ์กิน โรคนี้ดื้อต่อเทคนิคเดิม แพทย์จึงปรึกษาหารือเพื่อหาแนวทางการรักษาใหม่ ทีมแพทย์ได้ตัดสินใจทำเทคนิคขั้นสูงสองเทคนิคพร้อมกัน ได้แก่ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเซลล์ต้นกำเนิดอัลโลจีเนอิก ร่วมกับการให้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีรักษาทั้งร่างกาย (TBI) ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง จากนั้นจึงฉายรังสีรักษาทั้งร่างกายเพื่อกำจัดเซลล์ที่เหลือ และปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดใหม่

นี่เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลโชเรย์ได้ดำเนินการฉายรังสีแบบทั่วร่างกาย เมื่อวันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2560 ดร. เล ตวน อันห์ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่าไม่มีโรงพยาบาลรัฐในนครโฮจิมินห์ที่ดำเนินการฉายรังสีแบบทั่วร่างกาย มีเพียงโรงพยาบาลเอกชนเพียงแห่งเดียวที่ดำเนินการ และจำเป็นต้องให้แพทย์ต่างชาติเป็นผู้ดำเนินการ

การรักษาด้วยรังสีจะนำไปใช้กับทุกอวัยวะสำหรับเนื้องอกแข็ง ในกรณีของเนื้องอกเหลว เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่ว แทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือด "ซ่อนตัว" อยู่ในสมอง อัณฑะ... มีเพียงการฉายรังสีทั่วร่างกายเท่านั้นที่สามารถทำลายเซลล์เหล่านี้ได้

การฉายรังสีทั้งร่างกายต้องใช้เครื่องเร่งอนุภาคและอุปกรณ์เสริม รวมถึงทีมบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม เมื่อไม่นานมานี้ โช เรย์ ได้รับการติดตั้งเครื่องเร่งอนุภาค 4 เครื่องภายใต้โครงการ ODA ของออสเตรีย ซึ่งทำให้แพทย์สามารถนำเทคนิคนี้ไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โช เรย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ได้ปฏิบัติงานมายาวนานหลายปี ปัจจุบันทั่วประเทศมีโรงพยาบาลปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมากกว่า 10 แห่ง และมีผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายมากกว่า 1,000 ราย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีสองวิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวผู้ป่วยเอง (autotransplantation) (การนำเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวผู้ป่วยเองมาถ่ายหลังการทำเคมีบำบัด) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น (allogeneic transplantation) (หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น หมายถึง การนำเซลล์ต้นกำเนิดจากบุคคลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมาถ่าย)

ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ห้าเดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั้งร่างกายติดต่อกันสามวัน จากนั้นจึงเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค คือน้องสาววัย 49 ปีของเธอ หลังจากปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้ 30 วัน เซลล์ที่ปลูกถ่ายได้เจริญเติบโตเต็มที่ และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจาก 45 วัน แทนที่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน 2-3 เดือน เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยไม่ใช้การฉายรังสี เนื้องอกขนาด 15 เซนติเมตรก็หายไปเช่นกัน

ปัจจุบันสุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถกลับไปทำงานและกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติแล้ว “หากไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีทั้งร่างกาย แพทย์จะทำได้เพียงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งประสิทธิภาพการรักษาจะไม่ดีเท่าที่ควร และมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น” นพ. ตรัน ถั่น ตุง หัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยา กล่าว

ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 270 ล้านดอง หลังจากหักค่าประกัน สุขภาพ แล้ว ผู้ป่วยจ่ายไปเพียง 100 ล้านดองเท่านั้น ขณะเดียวกัน ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 200-400 ล้านดอง เนื่องจากต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา

ผู้ป่วยได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากน้องสาวของเธอ ซึ่งเป็นผู้บริจาค ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์เตรียมถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดให้ผู้ป่วย ภาพ *จากโรงพยาบาล*

นพ.หยุนห์ วัน มัน หัวหน้าแผนกปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด โรงพยาบาลโลหิตและเลือดนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อ 10 ปีก่อน เขาได้แสดงความปรารถนาต่อแพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์ว่าเวียดนามสามารถใช้การฉายรังสีทั้งร่างกายเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจำนวนมากก่อนที่จะมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

“บัดนี้ความปรารถนาเป็นจริงแล้ว เป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวเวียดนามสามารถฉายรังสีทั่วร่างกายได้” ดร.มาน กล่าว ในอดีต โรงพยาบาลโลหิตวิทยาและถ่ายเลือดนครโฮจิมินห์เคยส่งผู้ป่วยประมาณ 5 รายไปยังโรงพยาบาลเอกชนเพื่อรับการฉายรังสีทั่วร่างกายโดยแพทย์ต่างชาติ ก่อนที่จะส่งตัวผู้ป่วยเหล่านี้กลับมายังโรงพยาบาลเพื่อปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

นพ.เหงียน ตรี ทุค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ประเมินว่าความสำเร็จครั้งนี้ได้เปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เนื่องจากวิธีการนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า และระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต โรงพยาบาลโชเรย์จะประสานงานกับโรงพยาบาลโรคโลหิตวิทยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีขึ้น

เล ฟอง

ลิงค์ที่มา