รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการผสมผสานเทคนิคขั้นสูงสองวิธี

โฮจิมินห์ซิตี้: หญิงอายุ 46 ปี ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบ 3 ครั้ง แพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์ผสมผสานการให้เคมีบำบัดทำลายไขกระดูกกับการฉายรังสีทั้งร่างกายและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อช่วยให้เธอฟื้นตัว

คนไข้ที่อาศัยอยู่ใน จังหวัดบิ่ญเซือง มีต่อมน้ำเหลืองที่คอเมื่อ 6 ปีก่อน แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและรักษาด้วยเคมีบำบัด หลังจากผ่านไป 2 ปี โรคก็กลับมาเป็นอีก ต้องได้รับเคมีบำบัดเป็นครั้งที่สอง และโรคก็ยังคงตอบสนองต่อการรักษา เมื่อสองปีก่อน ผู้ป่วยมีอาการกำเริบเป็นครั้งที่สาม และการรักษานี้ไม่ได้ผลอีกต่อไป

ผู้ป่วยมาตรวจที่ รพ.ช. ในเดือน ก.ค. 65 โดยมีก้อนต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ประมาณ 15 ซม. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular non-Hodgkin โรคดังกล่าวดื้อต่อเทคนิคการรักษาแบบเดิม แพทย์จึงปรึกษากันเพื่อหาแนวทางการรักษาใหม่ๆ ทีมงานได้ตัดสินใจที่จะใช้เทคนิคขั้นสูงสองอย่างในเวลาเดียวกัน ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่นร่วมกับการปรับสภาพไขกระดูกร่วมกับการฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI) ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง จากนั้นจึงฉายรังสีทั้งร่างกายเพื่อกำจัดเซลล์ที่เหลือ แล้วจึงปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดใหม่

ถือเป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลชอเรย์ทำการฉายรังสีทั้งตัว วันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2560 นพ.เล ตวน อันห์ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า ไม่มีโรงพยาบาลของรัฐในนครโฮจิมินห์ที่นำการฉายรังสีทั้งตัวมาใช้ มีเพียงโรงพยาบาลเอกชนเพียงแห่งเดียวเท่านั้นที่นำวิธีนี้ไปใช้ และจำเป็นต้องให้แพทย์ต่างชาติเป็นผู้ทำการรักษา

รังสีรักษาจะถูกนำไปใช้กับอวัยวะแต่ละส่วนเพื่อรักษาเนื้องอกแข็ง ในกรณีของเนื้องอกของเหลวเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่ว แทรกซึมเข้าสู่หลอดเลือด “ซ่อนตัว” อยู่ในสมอง อัณฑะ... มีเพียงการฉายรังสีทั้งร่างกายเท่านั้นที่จะทำลายเซลล์เหล่านี้ได้

การฉายรังสีทั้งตัวต้องใช้เครื่องเร่งอนุภาคและอุปกรณ์เสริม และทีมบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม เมื่อไม่นานมานี้ Cho Ray ได้รับการติดตั้งเครื่องเร่งอนุภาค 4 เครื่องภายใต้โครงการ ODA ของออสเตรีย ซึ่งทำให้แพทย์สามารถนำเทคนิคดังกล่าวไปใช้งานได้

โดยเทคนิคการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด คุณหมอชอเรย์ได้ทำการรักษามาเป็นเวลานานหลายปี ในปัจจุบันประเทศไทยมีโรงพยาบาลสำหรับปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมากกว่า 10 แห่ง และมีผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายมากกว่า 1,000 ราย มีสองวิธี: การปลูกถ่ายด้วยตนเอง (การนำเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเองมาฉีดเข้าเส้นเลือดหลังการให้เคมีบำบัด) และการปลูกถ่ายโดยคนอื่น (เรียกอีกอย่างว่า การปลูกถ่ายโดยคนอื่น ซึ่งหมายถึงการนำเซลล์ต้นกำเนิดจากบุคคลที่มีความเหมาะสมที่จะให้ผู้ป่วยฉีดเข้าเส้นเลือด)

ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

5 เดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั่วทั้งร่างกายเป็นเวลาติดต่อกัน 3 วัน จากนั้นจึงได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากน้องสาววัย 49 ปีของเธอ หลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้ 30 วัน กราฟต์จะเติบโตอย่างสมบูรณ์ คนไข้สามารถกลับบ้านได้ภายใน 45 วัน แทนที่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 2-3 เดือน เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยไม่ต้องฉายรังสี เนื้องอกขนาด 15 ซม. ก็หายไปด้วย

ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี สามารถไปทำงานและกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติแล้ว “หากไม่ได้ฉายรังสีทั้งร่างกาย แพทย์จะทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเท่านั้น ซึ่งจะไม่ได้ผลเท่าที่ควรและอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ในระยะเริ่มต้น” นพ.ทราน ทันห์ ตุง หัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยา กล่าว

ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 270 ล้านดอง เมื่อหักค่าประกัน สุขภาพ แล้ว จ่ายไปเพียง 100 ล้านดองเท่านั้น ขณะเดียวกัน ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 200-400 ล้านดอง เนื่องจากต้องนอนโรงพยาบาลนานและมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ มากมาย

คนไข้ได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากน้องสาวของเธอซึ่งเป็นผู้บริจาค ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — แพทย์เตรียมฉีดสเต็มเซลล์เข้าสู่คนไข้ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

นพ. หยุน วัน มัน หัวหน้าแผนกปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด โรงพยาบาลเลือดและโลหิตวิทยานครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อ 10 ปีก่อน เขาได้แสดงความปรารถนาต่อแพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ว่าเวียดนามสามารถใช้การฉายรังสีทั้งร่างกายเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจำนวนมากก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

“ตอนนี้ความปรารถนาได้กลายเป็นจริงแล้ว เพราะเป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวเวียดนามสามารถทำการฉายรังสีทั้งตัวได้” ดร.มาน กล่าว ล่าสุดโรงพยาบาลเลือดและโลหิตวิทยานครโฮจิมินห์ได้ส่งผู้ป่วยประมาณ 5 รายไปยังโรงพยาบาลเอกชนเพื่อรับการฉายรังสีแบบทั้งตัวโดยแพทย์ชาวต่างชาติ ก่อนที่จะส่งตัวกลับไปยังโรงพยาบาลเพื่อทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

นพ.เหงียน ตรี ทุค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ประเมินว่าความสำเร็จนี้ช่วยเปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เพราะวิธีนี้มีผลข้างเคียงน้อยลง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และใช้เวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต โรงพยาบาลโชเรย์จะประสานงานกับโรงพยาบาลโลหิตวิทยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีขึ้น

เลฟอง

ลิงค์ที่มา