จากข้อมูลของ GLOBOCAN 2022 มะเร็งปอดเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในเวียดนาม สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไรครับคุณหมอ?
- มะเร็งปอดมีสาเหตุหลักสองประการ ได้แก่ ปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายในร่างกาย โดยในจำนวนนี้ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลัก คิดเป็น 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด ควันบุหรี่ประกอบด้วยสารเคมีมากกว่า 7,000 ชนิด รวมถึงสารก่อมะเร็ง 70 ชนิด เช่น เบนซิน ฟอร์มาลดีไฮด์ และไนโตรซามีน สารเหล่านี้ทำลายเซลล์ปอด นำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีน นอกจากนี้ การสัมผัสสารเคมี (แร่ใยหิน สารหนู ก๊าซเรดอน) มลพิษทางอากาศ และการได้รับรังสี ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ในกรณีของมะเร็งปอด การกลายพันธุ์ของยีน เช่น EGFR, KRAS, ALK... อาจทำให้เซลล์เติบโตผิดปกติ
นอกจากการสูบบุหรี่แล้ว อายุ (มากกว่า 50 ปี) ประวัติโรคปอด (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง วัณโรค) พันธุกรรม (ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด) และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าการรับประทานอาหารที่มีผักใบเขียวน้อย บริโภคเนื้อแดงมาก หรือการอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีควันและฝุ่นควัน ก็มีส่วนทำให้เกิดโรคนี้เช่นกัน
อาการมะเร็งปอดมักไม่ชัดเจนในระยะเริ่มแรก แล้วสัญญาณอะไรบ้างที่ผู้คนควรเฝ้าระวัง?
- ใช่ ระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการ เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้: ไอเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) ไอเป็นเลือด; เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เสียงแหบ; น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลียเป็นเวลานาน ระยะท้ายมักมีอาการต่างๆ เช่น ปวดกระดูก ปวดศีรษะ (มีการแพร่กระจายไปยังสมอง) บวมที่คอและใบหน้า หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัย
การตรวจพบตั้งแต่ระยะที่ 1 (เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 4 เซนติเมตร และไม่มีการแพร่กระจาย) จะช่วยให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 90% ในระยะท้าย (III-IV) อัตรานี้จะลดลงเหลือต่ำกว่า 20% ดังนั้นการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี คำแนะนำแสดงให้เห็นว่าการสแกน CT ขนาดต่ำสามารถตรวจพบรอยโรคขนาดเล็ก 2-3 มิลลิเมตร และช่วยตรวจพบมะเร็งปอดได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ในส่วนของปัจจัยทางพันธุกรรม มะเร็งปอดสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ไหมค่ะคุณหมอ?
- มะเร็งปอดไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรง แต่การกลายพันธุ์ของยีนในครอบครัวอาจเพิ่มความเสี่ยงได้ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด (พ่อแม่ พี่น้อง) จะมีความเสี่ยงสูงกว่า 2-3 เท่า เราขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับกลุ่มนี้ โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี
การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมส่วนใหญ่ใช้เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา ตัวอย่างเช่น การตรวจหาการกลายพันธุ์ของ EGFR จะช่วยกำหนดยาต้านไทโรซีนไคเนสได้ สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมทั่วไป อย่างไรก็ตาม หากสมาชิกในครอบครัวมีผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมาก อาจพิจารณาการตรวจการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
ใครบ้างที่ควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำ?
- กลุ่มเสี่ยงสูงที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ได้แก่ ผู้ที่สูบบุหรี่มานานกว่า 20 ปี ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด การสัมผัสแร่ใยหินและก๊าซเรดอนจากการทำงาน ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคปอดเรื้อรัง
คำแนะนำในการป้องกันมะเร็งปอดคือ: การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงได้ 50% หลังจาก 10 ปี หลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่มือสองและสารเคมีอันตราย สวมหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ในพื้นที่ที่มีมลพิษ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เช่น รับประทานผักตระกูลกะหล่ำ (บรอกโคลี คะน้า) มากขึ้น รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและอี ออกกำลังกายวันละ 30 นาทีเพื่อเพิ่มภูมิต้านทาน
ขอขอบคุณสำหรับการแบ่งปันครับ รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Cam Phuong!
จากข้อมูลของ GLOBOCAN 2022 เวียดนามมีผู้ป่วยมะเร็งปอดรายใหม่ 24,426 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอดมากกว่า 22,597 รายในแต่ละปี โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพียงประมาณ 14.8% โรคนี้อยู่ในอันดับที่ 3 ของผู้ป่วยรายใหม่ และอันดับที่ 2 ของอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็ง
ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเค ระบุว่า ในแต่ละปี โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดประมาณ 12,000 ราย ซึ่งรักษาผู้ป่วยประมาณ 3,200 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ คิดเป็น 75% ส่งผลให้การพยากรณ์โรคไม่ดี ในระยะเริ่มแรก โรคนี้มักไม่แสดงอาการหรือสับสนกับสัญญาณของโรคทางเดินหายใจอื่นๆ ทำให้มองข้ามได้ง่าย
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นหลัก ในระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิตอาจสูงกว่า 90% แต่ในระยะที่ 4 ตัวเลขอยู่ที่ 10% หรือต่ำกว่า 1%
การรักษามะเร็งปอดประกอบด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี การรักษาแบบจำเพาะเจาะจง ภูมิคุ้มกันบำบัด ฯลฯ ซึ่งนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่สูง ก่อให้เกิดภาระแก่ครอบครัวและสังคม ดังนั้น การตรวจพบมะเร็งปอดตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการลดอัตราการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษา
มินห์ ตรัง
ที่มา: https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html
การแสดงความคิดเห็น (0)