ความเสียใจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเมื่อต้องแจ้งผู้ป่วยว่าจำเป็นต้องยุติการรักษา
ในคลินิกมะเร็งวิทยา การสนทนาไม่ได้วนเวียนอยู่กับแผนการรักษาและผลการตรวจเสมอไป
บางวันสิ่งที่ยากที่สุดไม่ใช่การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา แต่เป็นการหาวิธีบอกผู้ป่วยและครอบครัวว่าวงการแพทย์ได้หมดหนทางรักษาอื่น ๆ แล้ว สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง นั่นเป็นช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุด
นายแพทย์เหงียน ดุย อัญ ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา กล่าวว่า ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นบุคคลที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และมีเรื่องราวที่ยังไม่จบสิ้นของตนเอง
"ผมเคยรักษาผู้ป่วยอายุ 19 ปีรายหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหายากและลุกลามอย่างรวดเร็ว"
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ทีมแพทย์และตัวผมเองยังคงตัดสินใจที่จะรักษาผู้ป่วยอย่างเต็มที่ด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษา โดยติดตามผลอย่างใกล้ชิดในแต่ละรอบการรักษา
หลังจากหกเดือน โรคก็ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ครั้งหนึ่งขณะที่กำลังรับการรักษา ผู้ป่วยบอกกับฉันว่า "ฉันอยากมีเวลาอีกสักปีเพื่อไปโรงเรียนและพาแม่ไป เที่ยว "
“สองสัปดาห์ต่อมา ผมต้องบอกกับครอบครัวว่าเราไม่สามารถเข้าไปช่วยเหลือได้อีกต่อไปแล้ว มันเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากอย่างเหลือเชื่อ” ดร. ดุย อานห์ กล่าว
สัญญาณใหม่จากวัคซีน mRNA เฉพาะบุคคล (Enteromix) ตรงตามความคาดหวังของทั้งผู้ป่วยมะเร็งและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง โดยให้ผลลัพธ์ที่ตรงเป้าหมายด้วยความเป็นพิษน้อยที่สุด (ภาพ: Bao Ngoc)
ในช่วงเวลาแห่งความสิ้นหวังเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะคอยติดตามความก้าวหน้าใดๆ ในทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวทางที่มีแนวโน้มดีในการลดความเป็นพิษและปรับการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
ข่าวเกี่ยวกับวัคซีน mRNA เฉพาะบุคคลของรัสเซียที่ชื่อ Enteromix จึงได้รับความสนใจเป็นพิเศษในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เนื่องจากวัคซีนนี้ตรงตามความคาดหวังของผู้ป่วยมะเร็งและแพทย์อย่างสมบูรณ์แบบในด้าน "ประสิทธิภาพที่ตรงเป้าหมายและความเป็นพิษน้อยที่สุด"
ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก เวียดนามมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ประมาณ 165,000 ราย และเสียชีวิตจากโรคมะเร็งประมาณ 115,000 รายต่อปี มะเร็งที่พบได้บ่อย ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่... บางคนอายุเพียง 20 ปีก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว
วัคซีนรักษามะเร็งของรัสเซียเป็นก้าวสำคัญ แต่ยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติมอีกมาก
ดร.ดุยอันห์ ให้ สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าว หนังสือพิมพ์ดานตรี ว่า การที่รัสเซียประกาศว่าพร้อมที่จะใช้วัคซีนรักษามะเร็งและกำลังรอการอนุมัติจาก กระทรวงสาธารณสุข ของประเทศเพื่อใช้ในทางคลินิกนั้น เป็นก้าวสำคัญอย่างยิ่งในด้านการรักษามะเร็ง
ตามที่ ดร.ดุย อานห์ กล่าวไว้ แนวคิดเรื่องวัคซีนมะเร็งไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่ยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบและพัฒนา ปัจจุบันมีอยู่สองประเภทหลัก ได้แก่:
วัคซีนป้องกันโรค: เช่น วัคซีน HPV (เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก) หรือวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี (เพื่อป้องกันมะเร็งตับ) ซึ่งมีการใช้งานอย่างแพร่หลาย
การรักษาด้วยวัคซีน: มีเป้าหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็งที่เกิดขึ้นแล้ว วิธีนี้เป็นวิธีที่ท้าทายและกำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกในหลายประเทศ (สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น เยอรมนี จีน เป็นต้น)
ดร.ดุยอันห์กล่าวว่า การที่รัสเซียประกาศความพร้อมในการนำวัคซีนรักษามะเร็งมาใช้ในทางคลินิกนั้น ถือเป็นก้าวสำคัญ (ภาพ: บาว ง็อก)
"เพื่อให้วัคซีนรักษามะเร็งได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพ 100% จำเป็นต้องมีหลักฐานทางคลินิกที่ชัดเจน จากการทดลองหลายระยะที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่ ดำเนินการในหลายศูนย์ และมีการติดตามผลในระยะยาว"
“ในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาเนื้องวิทยา การกล่าวอ้างว่า ‘ได้ผล 100%’ ควรได้รับการพิจารณาอย่างระมัดระวังเสมอ เพราะมะเร็งมีความซับซ้อนและหลากหลายโดยเนื้อแท้ และไม่มีวิธีการรักษาใดเพียงวิธีเดียวที่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน” ดร.ดุย อานห์ อธิบาย
ดร.ดุยอันห์กล่าวว่า หากผลการทดสอบในสัตว์ทดลองและผลการทดลองในระยะที่ 1 และ 2 เป็นไปในทางบวก นั่นก็ถือเป็นสัญญาณที่ดี
ดร.ดุยอันเน้นย้ำว่า "อย่างไรก็ตาม เพื่อให้สามารถนำไปใช้ได้อย่างแพร่หลาย จำเป็นต้องมีการทดลองระยะที่ 3 ที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่ เปรียบเทียบกับโปรโตคอลมาตรฐาน และติดตามผลเป็นระยะเวลานานพอสมควร"
นอกเหนือจากความคาดหวังแล้ว นักวิทยาศาสตร์ ยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพที่ยั่งยืนของวัคซีน Enteromix (ภาพ: มหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนา)
ดร. ไดเรน บาเทีย อดีตที่ปรึกษาขององค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวเพิ่มเติมว่า “การทดลองระยะที่ 1 มีผู้ป่วยเข้าร่วมเพียง 48 รายเท่านั้น ระยะนี้เน้นการประเมินความปลอดภัยเป็นหลัก และยังไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพในระยะยาวได้ เราต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต การลุกลามของโรค และผลลัพธ์หลังจาก 6-12 เดือน”
ตามข้อมูลจากสำนักงานชีวการแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (FMBA) วัคซีนนี้จะถูกนำมาใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นอันดับแรก
ตามข้อมูลของหน่วยงานดังกล่าว นอกจากมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว ผู้ป่วยมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งตับอ่อน ก็อาจได้รับประโยชน์จากวัคซีนนี้เช่นกัน
ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่สามารถทนต่อการรักษาแบบดั้งเดิมได้ เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่อาจต้องการวัคซีนนี้ในการรักษา
การรักษาโรคมะเร็งในเวียดนาม: การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษา เป็น "เสาหลัก" ของการรักษา
ในประเทศเวียดนามปัจจุบัน โปรโตคอลการรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานยังคงอิงตามวิธีการมาตรฐาน 3 วิธีที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในระยะยาว ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีบำบัด
นอกจากนี้ วิธีการสมัยใหม่ เช่น การรักษาแบบมุ่งเป้าและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด กำลังเปิดโอกาสใหม่ๆ มากมาย ซึ่งมีศักยภาพสูง แต่ก็มีข้อจำกัดในทางปฏิบัติเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ทางชีวภาพ ค่าใช้จ่าย และอัตราการตอบสนอง
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม (การผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีบำบัด) ยังคงเป็น "แกนหลัก" ของแผนการรักษาส่วนใหญ่
ตามที่ ดร. ดุย อานห์ กล่าว วิธีการรักษาทั้งสามวิธี ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษา มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้น แต่จะทำให้ผู้ป่วยอ่อนล้าทั้งร่างกายและจิตใจ (ภาพ: Getty)
ตามที่ ดร.ดุย อานห์ กล่าวไว้ ข้อดีของวิธีการดั้งเดิมนั้นได้รับการศึกษาและนำมาประยุกต์ใช้มานานหลายทศวรรษ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น
อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คลื่นไส้ ผมร่วง และบางครั้งก็มีประสิทธิภาพจำกัดในเนื้องอกที่แพร่กระจายหรือดื้อต่อการรักษา
ดร.ดุยอันห์ อธิบายว่า การรักษาแบบมุ่งเป้าจะออกฤทธิ์ต่อโมเลกุล/การกลายพันธุ์เฉพาะของเซลล์มะเร็ง ส่งผลให้มีความแม่นยำสูงและโดยทั่วไปมีพิษน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการทำเคมีบำบัด
"อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดคือ วิธีนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อมีการกลายพันธุ์ที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค และมีผู้ป่วยเพียงประมาณ 10-30% เท่านั้นที่ตอบสนองต่อการรักษา" ดร. ดุย อานห์ กล่าว
วิธีการรักษาที่ทันสมัยช่วยปรับปรุงคุณภาพการรักษา แต่มีค่าใช้จ่ายสูง และมีผู้ป่วยเพียงประมาณ 20-30% เท่านั้นที่ตอบสนองต่อการรักษา (ภาพ: Getty)
ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด เป้าหมายคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง
"โดยทั่วไปแล้ว ยาเหล่านี้เป็นสารยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน เช่น PD-1, PD-L1... ข้อดีคือสามารถให้ผลการรักษาที่ยั่งยืนในบางโรค (เช่น มะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด...)"
อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีราคาแพงมาก อัตราการตอบสนองต่ำ (โดยปกติเพียง 20-30%) และมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากระบบภูมิคุ้มกันที่อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน" ดร.ดุยอันห์กล่าว
ดร.ดุย อันห์ กล่าวว่า วัคซีนเอนเทอโรมิกซ์จากรัสเซียถือเป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเฉพาะบุคคล
ดร.ดุย อันห์ อธิบายว่า "กลไกของวัคซีนชนิดนี้คือการใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมจากเนื้องอกเองมาออกแบบ mRNA ที่จำเพาะเจาะจง ซึ่งจะช่วยฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้สามารถระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำ"
ดร.ดุยอันห์ยังเน้นย้ำถึงข้อดีที่คาดหวังได้จากวัคซีนประเภทนี้ ได้แก่ ความสามารถในการปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลสูง ลดความเป็นพิษต่ออวัยวะเป้าหมาย และศักยภาพในการเสริมฤทธิ์ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีนี้อาจกลายเป็นทางเลือกการรักษาที่อ่อนโยนกว่า: การฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบไม่รุนแรงและไม่เจ็บปวด มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเคมีบำบัด/รังสีบำบัด และเน้นการรักษาเฉพาะบุคคลที่ปรับให้เข้ากับข้อมูลทางพันธุกรรมของผู้ป่วยแต่ละราย
เพื่อให้มั่นใจว่าวัคซีนรักษามะเร็งจะไม่เป็นเพียง "ความฝันอันฟุ่มเฟือย" จำเป็นต้องมีนโยบายด้านราคาที่เหมาะสม โครงสร้างพื้นฐานสำหรับการทดสอบ การผลิต และแผนงานและแนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ (ภาพ: Getty)
อย่างไรก็ตาม ดร.ดุยอันห์ยังชี้ให้เห็นถึงข้อจำกัดในปัจจุบัน ได้แก่ เทคโนโลยีมีความซับซ้อน ต้นทุนสูง และกระบวนการผลิตต้องปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ทำให้ใช้เวลานานและไม่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์ที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
ดร. ดุย อานห์ เน้นย้ำว่า "ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดยังคงอยู่ที่ต้นทุนและการเข้าถึง เพื่อไม่ให้กลายเป็น 'ความฝันอันหรูหรา' จำเป็นต้องมีนโยบายการชำระเงิน โครงสร้างพื้นฐานสำหรับการทดสอบ การผลิต และแผนงานสำหรับการนำไปใช้โดยอิงจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์"
แหล่งที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






การแสดงความคิดเห็น (0)