การช่วยชีวิตหญิงตั้งครรภ์อายุ 35 สัปดาห์ที่เป็นวัณโรคปอดดื้อยา

เช้าวันที่ 8 ก.ค. 61 ทีมแพทย์จากรพ.สูตินรีเวชกรรม จำนวน 11 คน เดินทางมาถึงรพ.ปอด เพื่อทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินให้กับหญิงตั้งครรภ์อายุ 30 ปี ป่วยวัณโรคปอดดื้อยาขั้นรุนแรง อายุครรภ์ได้ 35 สัปดาห์

ทารกแรกเกิดถูกเลี้ยงดูอย่างใกล้ชิดกับมารดา จากนั้นจึงนำส่งไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลางเพื่อรับการดูแล

นี่เป็นกรณีที่อันตรายเป็นพิเศษและต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดและเจาะลึกระหว่างโรงพยาบาลชั้นนำสองแห่ง โดยแห่งหนึ่งให้บริการการรักษาระบบทางเดินหายใจอย่างเข้มข้น และอีกแห่งหนึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และทารกแรกเกิดในประเทศ

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลางได้รับคำขอรับการสนับสนุนฉุกเฉินจากโรงพยาบาลปอดกลาง ผู้ป่วยคือนางสาว LTH (อายุ 30 ปี) ตั้งครรภ์บุตรคนแรกได้ 35 สัปดาห์ และกำลังรับการรักษาวัณโรคปอดที่ดื้อต่อยาไรแฟมพิซิน ซึ่งเป็นวัณโรคที่ดื้อยาชนิดอันตรายอย่างยิ่ง

คนไข้มีประวัติการรักษาโรค TB เมื่อ 3 ปีก่อน คราวนี้กลับมาเป็นซ้ำอีก ปอดทั้งสองข้างได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง โดยเฉพาะปอดซ้ายสูญเสียการทำงานเกือบทั้งหมด

เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต แรงกดที่หน้าอกจะเพิ่มขึ้น ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหายใจล้มเหลว การรอจนกว่าทารกจะครบกำหนดมีความเสี่ยงสูงเกินไป และอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็กได้ตลอดเวลา โรงพยาบาลทั้งสองแห่งจึงปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนและตัดสินใจผ่าตัดคลอดที่โรงพยาบาลปอดกลาง

แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดทารกให้กับหญิงตั้งครรภ์ ณ รพ.ปอดกลาง

เช้าวันที่ 8 กรกฎาคม ทีม ศัลยแพทย์ ผู้ป่วยนอกจำนวน 11 คนจากโรงพยาบาลแม่และเด็กกลางได้นำเครื่องมือผ่าตัด ยา และอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด รวมถึงตู้อบมาเตรียมพร้อมรับมือกับทุกสถานการณ์ทันที

โรงพยาบาลปอดกลางรับผิดชอบการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด การช่วยชีวิต การรักษาโรควัณโรค และการดูแลให้มารดามีสภาพทางเดินหายใจที่ดีที่สุดก่อนการผ่าตัด ขณะเดียวกัน โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลางรับผิดชอบการผ่าตัดสูตินรีเวชและการดูแลทารกแรกเกิด

หลังจากการผ่าตัดอย่างเข้มข้นนานกว่า 30 นาที เด็กชายน้ำหนัก 2,200 กรัม ก็คลอดออกมาอย่างปลอดภัยและมีสีชมพูอมแดง พยาบาลผดุงครรภ์และแพทย์เฉพาะทางด้านทารกแรกเกิดได้ตรวจร่างกายอย่างรวดเร็ว ทำให้ทารกอบอุ่น และช่วยพยุงการหายใจด้วยตู้อบแบบพกพา

ก่อนที่จะถูกส่งตัวไปยังศูนย์ทารกแรกเกิด โรงพยาบาลแม่และเด็กกลาง เพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิด ทารกถูกอุ้มไว้ใกล้กับมารดาเป็นครั้งแรก

นำทีมประสานงานในครั้งนี้ นพ.ทพ.2 เหงียน ดุย หุ่ง รองหัวหน้าแผนกสูตินรีเวชและโรคติดเชื้อ รพ.สูตินรีเวชกลาง เปิดเผยว่า การที่หญิงตั้งครรภ์ต้องรับการรักษาโรควัณโรคดื้อยาขณะตั้งครรภ์นั้น เป็นปัญหาที่ยากมาก เพราะต้องดูแลชีวิตของแม่และปกป้องทารกในครรภ์

การผ่าตัดประสบความสำเร็จได้ด้วยความประสานงานอย่างใกล้ชิดกับเพื่อนร่วมงานที่โรงพยาบาลปอดกลาง ซึ่งเป็นผลมาจากความยากลำบากและความพยายามร่วมกันของหลายโรงพยาบาล

ทารกแรกเกิดถูกนำส่งไปที่โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลางเพื่อรับการดูแล

ในระหว่างกระบวนการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 ทพ.เหงียน เวียด เหงีย หัวหน้าแผนกวิสัญญีและการกู้ชีพ โรงพยาบาลปอดกลาง เสริมว่า เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์รายนี้คลอดก่อนกำหนดและมีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว แพทย์จึงต้องวางแผนการดมยาสลบและการกู้ชีพอย่างรอบคอบ และเตรียมความพร้อมสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินทุกกรณี การประสานงานที่ดีและความเป็นมืออาชีพระหว่างทั้งสองทีมคือกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จ

กรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่ LTH ไม่ใช่กรณีแรกที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่โรงพยาบาลปอดกลาง โดยได้รับการสนับสนุนโดยตรงจากโรงพยาบาลสูตินรีเวชกลาง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการผ่าตัดลักษณะเดียวกันนี้เกิดขึ้นเกือบ 10 ครั้ง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงรูปแบบการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพและทันท่วงที ซึ่งกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อยๆ

เทียนหล่ำ

ที่มา: https://nhandan.vn/cuu-san-phu-mang-thai-35-tuan-mac-lao-phoi-khang-thuoc-post892438.html