แพทย์ช่วยชีวิตผู้ป่วยวัย 22 ปี ที่เกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตกเนื่องจากเนื้องอกในหัวใจ

เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายในหัวใจซึ่งดูเหมือนจะไม่มีพิษภัย กลับกลายเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว

ผู้ป่วยชื่อ ดี.ทีเคซี (เกิดปี 2547) มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ วิงเวียน และสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันในหูข้างซ้าย ผู้ป่วยถูกส่งตัวจากศูนย์ สุขภาพ ประจำภูมิภาคไปยังศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดฟู้โถ ในสภาพที่รู้สึกตัว แต่ยังคงมีอาการสูญเสียการได้ยินในหูข้างซ้าย ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง

ผลการตรวจ MRI สมองเผยให้เห็นรอยโรคเฉียบพลันหลายจุดในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านซ้าย ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง

ภาพแสดงเนื้องอกจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร - ภาพถ่ายได้รับความอนุเคราะห์จากโรงพยาบาล

แพทย์สั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) บริเวณหน้าอกโดยใช้สารทึบรังสี และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร เพื่อหาสาเหตุ ผลการตรวจพบก้อนเนื้อที่มีความหนาแน่นต่ำขนาดใหญ่ วัดได้ 4.2 x 4.2 เซนติเมตร เกาะติดอยู่กับผนังด้านหลังของห้องหัวใจด้านซ้าย

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกไมโซมาในห้องหัวใจด้านซ้าย ร่วมกับภาวะหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันบริเวณกลีบหน้าผากด้านซ้าย และสูญเสียการได้ยินที่หูซ้าย และได้รับการกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดเนื้องอกด้วยกล้องเอนโดสโคป

นายแพทย์ดวง ซวน ฟอง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาล ฟู้โถ กล่าวว่า หลังจากผ่าตัดประมาณสองชั่วโมง เนื้องอกทั้งหมดถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือจากระบบส่องกล้องเฉพาะทาง

หลังการผ่าตัด อาการของผู้ป่วยทรงตัว และค่าบ่งชี้ระบบหัวใจและหลอดเลือดกลับสู่ภาวะปกติ หลังจากได้รับการรักษา 7 วัน ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหาร เดิน และทำกิจกรรมตามปกติได้ก่อนออกจากโรงพยาบาล

ทีมศัลยแพทย์กำลังทำการผ่าตัดผู้ป่วย - ภาพถ่ายได้รับความอนุเคราะห์จากโรงพยาบาล

ตามที่ ดร.ดวง ซวน ฟอง กล่าวไว้ เนื้องอกไมโซมาในห้องหัวใจด้านซ้ายมักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งได้ เนื้องอกอาจแตกตัวเป็นชิ้นเล็กๆ และเดินทางไปตามกระแสเลือดจากหัวใจไปยังสมองหรืออวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดการอุดตันในสมอง หลอดเลือดแดงในช่องท้อง หลอดเลือดแดงที่แขนขา หรือหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ ในกรณีของคนไข้ D.TKC นั้น เป็นการอุดตันของหลอดเลือดที่เลี้ยงสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคนี้มักดำเนินไปอย่างเงียบๆ โดยมีอาการผิดปกติ ทำให้มองข้ามหรือเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางระบบประสาท หู คอ จมูก หรือระบบทรงตัวได้ง่าย ดังนั้น ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาวที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน การตรวจคัดกรองสาเหตุจากระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ศาสตราจารย์ ดร. เลอ ง็อก ทันห์ ประธานสมาคมศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกแห่งเวียดนาม กล่าวกับผู้สื่อข่าวจากนิตยสาร Tri Thuc va Cuoc Song ว่า เนื้องอกไมโซมาในห้องหัวใจด้านซ้ายไม่ใช่โรคหายาก โดยมีอัตราการเกิดประมาณ 0.2 – 0.3 ต่อ 1,000 คน

ที่สำคัญคือ ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกไมโซมาในห้องหัวใจด้านซ้าย มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตกะทันหัน เนื่องจากเนื้องอกไปปิดกั้นช่องเปิดของลิ้นหัวใจไมทรัล ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเข้าสู่ห้องหัวใจด้านซ้ายเพื่อหล่อเลี้ยงร่างกายและสมองได้

ศาสตราจารย์ ดร. เลอ ง็อก ทันห์ เตือนว่า อาการของเนื้องอกไมโซมาในห้องหัวใจด้านซ้ายอาจมีตั้งแต่ไม่ชัดเจนไปจนถึงรุนแรง และในบางกรณี อาการแรกที่ปรากฏคือการเสียชีวิตอย่างฉับพลัน

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือหายใจถี่ขณะออกแรง ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 75% ของผู้ป่วย เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจถี่ขณะนอนราบ หายใจลำบากเฉียบพลันในเวลากลางคืน หรือภาวะปอดบวมเฉียบพลัน

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นลมหมดสติเนื่องจากเนื้องอกไปอุดกั้นลิ้นหัวใจไมทรัลชั่วคราว ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอัมพาตครึ่งซีกหรืออาการทางระบบประสาทเนื่องจากเศษเนื้องอกแตกออกและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง

แพทย์แนะนำว่า เมื่อมีอาการที่น่าสงสัยเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรไปที่สถานพยาบาลที่มีแผนกโรคหัวใจและศัลยกรรมหัวใจเพื่อทำการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม เพื่อตรวจพบภาวะอันตรายนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

>>> ขอเชิญผู้อ่านชม วิดีโอ: เร็วๆ นี้ ประชาชนจะได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีฟรี มูลค่าประมาณ 350,000 VND ต่อครั้ง:

ที่มา: https://khoahocdoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-22-tuoi-dot-quy-vi-u-nhay-tim-post2149101018.html