ช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันรุนแรงได้สำเร็จ

โรงพยาบาลทั่วไปเตี่ยนซางประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันรุนแรง ขณะนี้ผู้ป่วยหายดีเป็นปกติแล้วและกำลังเตรียมตัวกลับบ้าน

แพทย์จากโรงพยาบาล Tien Giang General เข้าเยี่ยมผู้ป่วย Dinh Thi C.

ตามรายงานของโรงพยาบาลทั่วไปเตี่ยนซาง เมื่อเช้าวันที่ 31 ตุลาคม โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยหญิงชื่อ ดินห์ ทิ ซี เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2492 อาศัยอยู่ในตำบลเตินเฮือง จังหวัด ด่งท้าป

ในบทสนทนาสั้นๆ กับลูกของคนไข้ แพทย์ของโรงพยาบาลสังเกตว่า เช้าวันเดียวกันนั้น หลังจากทำการรักษาสุขอนามัยส่วนตัวเสร็จแล้ว คนไข้ก็มีอาการพูดลำบากขึ้นมาทันที และล้มลงบนพื้น

หลังจากนั้น ครอบครัวของผู้ป่วยรีบนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทั่วไปเตี่ยนซางทันที แพทย์ตรวจพบว่าผู้ป่วยพูดไม่ได้และเป็นอัมพาตครึ่งซีกขวา ผู้ป่วยได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สมอง และได้เชิญแพทย์ระบบประสาทมาปรึกษาอย่างเร่งด่วน

ภายหลังผลการสแกน CT สมอง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเฉียบพลันในซีกซ้ายภายในชั่วโมงที่สอง และได้รับยาละลายลิ่มเลือดทันที

จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการสแกนซีทีสแกนสมอง และพบว่าหลอดเลือดสมองส่วนกลางในซีกซ้ายอุดตันอย่างสมบูรณ์ โรงพยาบาลเทียนซางเจเนอรัลจึงได้ปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงหลอดเลือดจากโรงพยาบาลประชาชน 115 ทันที และได้รับมอบหมายให้ทำการแทรกแซงหลอดเลือดเพื่อนำลิ่มเลือดออกโดยใช้เครื่องมือกล

ด้วยการสนับสนุนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงหลอดเลือดของโรงพยาบาลประชาชน 115 แพทย์ของโรงพยาบาลทั่วไป Tien Giang จึงสามารถทำเทคนิคการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดดังกล่าวข้างต้นให้กับผู้ป่วยรายนี้ได้สำเร็จ

หลังจากเอาลิ่มเลือดออกแล้ว การไหลเวียนเลือดในสมองของผู้ป่วยก็กลับมาเป็นปกติ ปัจจุบันผู้ป่วยรู้สึกตัวและกล้ามเนื้อแข็งแรงเกือบสมบูรณ์แล้ว

ดร.เหงียน วัน ซุง รองหัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลเทียนซาง กล่าวถึงประเด็นนี้ว่า การแทรกแซงหลอดเลือดเพื่อกำจัดลิ่มเลือดโดยใช้อุปกรณ์เครื่องกลร่วมกับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ เป็นสองวิธีในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบในปัจจุบัน แพทย์ใช้เครื่องมือเฉพาะทางเพื่อเจาะเข้าไปยังบริเวณที่อุดตันในสมองโดยตรงเพื่อกำจัดหรือดูดลิ่มเลือดออก

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ (หรือที่เรียกว่าโรคสมองตายเฉียบพลัน) แพทย์จะใช้ยาละลายลิ่มเลือดทางเส้นเลือดและทำการสแกน CT ของหลอดเลือดสมองทันที

หากยังคงมีลิ่มเลือดอยู่ (มักเกิดขึ้นในกรณีที่หลอดเลือดขนาดใหญ่อุดตัน) แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกโดยเร็ว ขั้นแรก แพทย์จะเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาภายใต้การเอกซเรย์นำทาง จากนั้นจะสอดสายสวนผ่านหลอดเลือดขึ้นไปยังหลอดเลือดสมองที่อุดตัน

ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะใช้เครื่องมือในการดูดลิ่มเลือด เช่น สเตนต์ที่เปิดภายในหลอดเลือด จับลิ่มเลือดแล้วดึงออก หรือเครื่องมือเฉพาะทางอื่นๆ ที่ใช้การดูดลิ่มเลือดออก หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

แพทย์ได้ทำการตรวจหลอดเลือดซ้ำด้วยเทคนิค Digital Subtraction Angiography (DSA) และสุดท้ายผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการและรับการรักษาหลังการผ่าตัดที่แผนกโรคหลอดเลือดสมอง ภาควิชาประสาทวิทยา

ระยะเวลาที่ได้ผลดีที่สุดในการทำเทคนิคนี้คือภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ ในบางกรณี (จากการตรวจด้วย CT scan หรือ MRI brain perfusion imaging) อาจขยายระยะเวลาการรักษาเป็น 16-24 ชั่วโมง

ตามที่ ดร. Do Quang Thanh รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Tien Giang General กล่าวไว้ วิธีการแทรกแซงทางหลอดเลือดสองวิธี ได้แก่ การเอาลิ่มเลือดด้วยเครื่องมือและการสลายลิ่มเลือดทางเส้นเลือดดำ ถือเป็นวิธีการเปิดหลอดเลือดใหม่ที่สำคัญ ซึ่งเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน และมักใช้ร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด

โดยทั่วไปแล้ว การสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำจะให้ผู้ป่วยภายใน 4.5 ชั่วโมงแรก (สามารถขยายเวลาเป็น 24-48 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับกรณี) การตัดลิ่มเลือดด้วยกลไก (mechanical thrombectomy) เป็นเทคนิคขั้นสูงที่สามารถเพิ่มเข้าไปในการสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ และสามารถยืดระยะเวลาการรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หลอดเลือดสมองขนาดใหญ่อุดตัน

การผสมผสานนี้จะช่วยเพิ่มอัตราการสร้างเส้นเลือดใหม่ในสมองและสามารถฟื้นฟูสุขภาพสมบูรณ์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันได้

เทคนิคเหล่านี้เคยถูกนำมาใช้เฉพาะในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เท่านั้น นี่เป็นกรณีแรกที่โรงพยาบาลทั่วไปเตี่ยนซางสามารถดำเนินการเทคนิคการเอาลิ่มเลือดออกโดยใช้เครื่องมือกลเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันได้

ในอนาคตอันใกล้นี้ ดร. Do Quang Thanh กล่าวว่าแพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tien Giang จะเชี่ยวชาญเทคนิคนี้ และจะช่วยชีวิตและฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้อย่างสมบูรณ์ทันที โดยไม่ต้องส่งต่อไปยังโรงพยาบาลระดับที่สูงกว่า

เหงียน ซู

ที่มา: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html