การระบาดของโควิด-19 เผยให้เห็นจุดอ่อนในเวชศาสตร์ป้องกัน

คณะตรวจสอบของสภานิติบัญญัติแห่งชาติเชื่อว่าการจัดองค์กรและทรัพยากรบุคคลของระบบ สาธารณสุข เชิงป้องกันยังคงอ่อนแอ และไม่มีการรับประกันนโยบายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

การประเมินนี้จัดทำโดยคณะผู้แทนกำกับดูแลของ สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ในรายงานผลการกำกับดูแลเชิงประเด็นเกี่ยวกับการระดมพล การจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมการระบาดใหญ่ของโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน นี่คือเนื้อหาที่รายงานต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติและหารือโดยผู้แทนเมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม

ทีมติดตามประเมินว่าการระบาดใหญ่ "เผยให้เห็นจุดอ่อนในระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและระบบสาธารณสุขเชิงป้องกัน" องค์กรและกลไกของระบบนี้มีการเปลี่ยนแปลงไปมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทรัพยากรบุคคลขาดแคลน และคุณภาพยังไม่ได้รับการรับประกัน นโยบายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ไม่สอดคล้องกับภาระงาน

การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและเวชศาสตร์ป้องกันยังไม่ได้รับความสนใจเท่าที่ควร เงื่อนไขด้านยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ ยังมีจำกัด ความสามารถในการให้บริการสุขภาพในระดับอำเภอและตำบลยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของประชาชนได้ กลไกทางการเงิน กลไกการบริหารงานอิสระ และนโยบายประกันสุขภาพยังมีข้อบกพร่อง บทบาทของเวชศาสตร์ป้องกันยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างครอบคลุมและครบถ้วน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ใน จังหวัดห่าติ๋ญ ฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้กับประชาชน มิถุนายน 2564 ภาพ: ดึ๊ก หุ่ง

สำหรับสาเหตุ ทีมติดตามฯ ระบุว่า สัดส่วนรายจ่ายด้านสาธารณสุขมูลฐานต่อรายจ่ายด้านสาธารณสุขสังคมรวมลดลงจากร้อยละ 32.4 ในปี 2560 เหลือร้อยละ 23.1 ในปี 2562 โดยสัดส่วนรายจ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพที่สาธารณสุขมูลฐานเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 34.5 ในปี 2565 ซึ่งระดับตำบลมีเพียงร้อยละ 1.7 เท่านั้น

การจัดสรรรายจ่ายประจำนอกเหนือจากเงินเดือนสำหรับสถานีอนามัยประจำตำบลยังคงต่ำ โดยบางพื้นที่มีรายจ่ายเพียง 10-20 ล้านดองต่อสถานีต่อปี ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ และค่าบริหารจัดการ สถานีอนามัยประจำตำบลไม่ได้เป็นหน่วยงานบัญชีอิสระ แต่ขึ้นอยู่กับบริการสาธารณสุขประจำอำเภอ และไม่มีกฎระเบียบเฉพาะเกี่ยวกับรายจ่ายของบริการสาธารณสุขประจำตำบล

นอกจากนั้น จำนวนบุคลากรที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับอำเภอ มีเพียง 42% ของความต้องการทรัพยากรบุคคล ซึ่งขาดแคลนประมาณ 23,800 คน ในจำนวนนี้ขาดแคลนแพทย์เวชศาสตร์ป้องกัน 8,075 คน และขาดแคลนแพทย์สาธารณสุขบัณฑิตเกือบ 4,000 คน

รายได้และสวัสดิการที่ต่ำ รวมถึงแรงกดดันมหาศาลจากสถานการณ์การระบาด ทำให้เจ้าหน้าที่มีสมาธิกับงานได้ยาก ระดับการสนับสนุนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและตำบลอยู่ที่เพียง 0.3 และ 0.5 เมื่อเทียบกับเงินเดือนพื้นฐาน (เทียบเท่า 447,000 และ 745,000 ดอง) ซึ่งไม่ส่งเสริมให้พวกเขารักษางานไว้ และเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันเปลี่ยนงานและลาออกมากขึ้นเรื่อยๆ

คณะผู้แทนติดตามได้เสนอแนะให้รัฐสภาเสริมสร้างการกำกับดูแลการดำเนินนโยบายและปรับปรุงระบบกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน และขอให้รัฐบาลส่งร่างกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับสาขานี้ต่อรัฐสภาภายในปี 2568 เป็นอย่างช้า

กระทรวงสาธารณสุขเร่งจัดทำแผนเครือข่ายสถานพยาบาลและระบบสถานพยาบาลตรวจรักษาให้ครอบคลุมความต้องการตรวจรักษาในแต่ละพื้นที่และท้องถิ่น หลีกเลี่ยงการลงทุนกระจัดกระจายและสิ้นเปลือง

กระทรวงสาธารณสุขสนใจลงทุนพัฒนาและปรับปรุงคุณภาพบริการสุขภาพเบื้องต้น แทนที่จะมุ่งเน้นลงทุนสร้างโรงพยาบาลใหม่ พัฒนารูปแบบแพทย์ประจำครอบครัว ระดมความร่วมมือจากสาธารณสุขเอกชน เพื่อลดภาระงานโรงพยาบาลระดับบน

ซอน ฮา

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/dai-dich-covid-19-boc-lo-yeu-kem-cua-y-te-du-phong-4610697.html