ปวดท้องทั้งปี ก่อนรู้ว่ากระดูกอกเสียหาย

คุณแมน วัย 40 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการเจ็บหน้าอกและปวดท้องมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขยับหรือเปลี่ยนท่า แพทย์ตรวจพบเนื้องอกไฟโบรคาร์ติลาจินัสและการสะสมของแคลเซียมที่กระดูกอก

ก่อนหน้านี้ คุณมาน ชาวเมืองบ่าเรีย หวุงเต่า ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบเล็กน้อย แต่การรับประทานยาไม่ได้ผล เมื่อเร็วๆ นี้ เธอมีอาการปวดร้าวลงไปที่หลังบ่อยครั้ง ร่วมกับอาการแสบร้อนกลางอก นอนไม่หลับ และผลการตรวจร่างกายยังไม่พบสาเหตุ

ผลการสแกน CT ที่โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในนครโฮจิมินห์ พบว่าปลายกระดูกอกยาวกว่า 6 ซม. ข้อต่อระหว่างลำตัวกับปลายกระดูกอกมีการสะสมแคลเซียม และมีก้อนเนื้อกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ 3x2x1.5 ซม. เมื่อวันที่ 30 มกราคม อาจารย์แพทย์ Tran Thuc Khang ภาควิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่าก้อนเนื้อกระดูกอ่อนนี้ดันปลายกระดูกอกไปด้านหลัง ทำให้เกิดอาการปวด

กระดูกอกประกอบด้วยสามส่วน ได้แก่ ด้ามจับ (ด้านบน) ลำตัว (ตรงกลาง) และรอยบากกระดูกอก (ด้านล่าง) ส่วนเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อเส้นใยที่เคลื่อนไหวได้บางส่วน รอยบากกระดูกอกมักมีขนาดเล็ก ยาว และเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่ออ่อนที่มีปลายประสาทจำนวนมาก อัตราของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเนื่องจากรอยบากกระดูกอก (xiphodynia) ยังไม่มีการบันทึกอย่างชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเป็นการบาดเจ็บที่พบได้ยาก

การสแกน CT แบบ 768 สไลซ์ แสดงให้เห็นการแข็งตัวอย่างรุนแรงของข้อต่อระหว่างกระดูกอกและกระดูกอก ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — การสแกน CT แบบ 768 สไลซ์ แสดงให้เห็นกระดูกงอกอย่างรุนแรงบริเวณข้อต่อกระดูกอกและกระดูกอกของผู้ป่วย ภาพ *: โรงพยาบาลทัมอันห์*

แพทย์หญิงเหงียน ฮอง วินห์ ภาควิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า อาการปวดกระดูกอกมักรักษาด้วยยาอายุรกรรม (ยาแก้ปวด ยาฉีดตรง ประคบร้อนหรือเย็น ฯลฯ) และการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณแมนได้ใช้ยาแก้ปวดสามชนิดร่วมกันเป็นเวลานาน แต่ก็ยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ กระดูกบริเวณกระดูกอกยังมีการแข็งตัว ทำให้การฉีดยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาอาการได้ แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดเพื่อนำกระดูกอกและกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอกออก

หลังการผ่าตัด คุณแมนไม่มีอาการปวดหน้าอกและปวดท้องอีกต่อไป สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในวันรุ่งขึ้น ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกไฟโบรคาร์ทิลาจินัสเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

แพทย์วินห์ตรวจคนไข้หลังผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — แพทย์วินห์ตรวจคนไข้หลังผ่าตัด ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

หากไม่ตรวจพบและรักษาช้า อาการปวดจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาเป็นจำนวนมาก และในระยะยาวจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่กระเพาะอาหาร ตับ ไต ฯลฯ ได้ การอักเสบบริเวณกระดูกอกจะลุกลามและทำลายบริเวณโดยรอบ ตามที่ นพ.วินห์ กล่าว

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังบริเวณหน้าอกและช่องท้องควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อการรักษาที่ทันท่วงที

ทู ฮา

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา