อาการปวดวิตกกังวลด้านขวา ระวังถุงน้ำดีอักเสบ

ข้อมูลจากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กแสดงให้เห็นว่า 90% ของโรคถุงน้ำดีอักเสบมีสาเหตุมาจากนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อนิ่วไปติดอยู่ที่คอถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี นิ่วจะคั่งค้างอยู่ในถุงน้ำดี ส่งผลให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อ ซึ่งทำลายเยื่อบุถุงน้ำดี

ภายนอกถุงน้ำดีที่อักเสบจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่กว่า 2 ถึง 3 เท่า โดยมีผนังถุงน้ำดีตึง หนา แดง หรือบวม

โรคถุงน้ำดีอักเสบทำให้เกิดอาการปวดบริเวณซี่โครงส่วนล่าง (ภาพประกอบ - ที่มา: โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก)

ในระยะแรก ผู้ป่วยมักมีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา ซึ่งอาจร้าวไปที่ไหล่ขวา อาการร่วมอื่นๆ มักมีไข้ อาเจียน และอาจมีอาการท้องผูก บางครั้งอาจมีอุจจาระเหลวร่วมด้วย

อาการทั่วร่างกายจะปรากฏเป็นกลุ่มอาการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกหรือเป็นกลุ่มอาการพิษในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเน่าตาย

ถุงน้ำดีอักเสบอาจลุกลามจนกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากนิ่วซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาภายในหลายคอร์สอาจลุกลามกลายเป็นถุงน้ำดีอักเสบฝ่อได้

น้ำดีรั่วซึมออกมาเมื่อถุงน้ำดีอักเสบและเกาะติดกับผนังหน้าท้อง ทำให้เกิดรู มีหนอง และนิ่วไหลออกมา โรคถุงน้ำดีอักเสบทำให้เกิดการรั่วซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น นิ่วในถุงน้ำดีจะกดทับท่อน้ำดีด้านขวา หรือนิ่วในท่อน้ำดีจะกดทับท่อน้ำดีส่วนรวม ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดี: ถุงน้ำดีอักเสบมีความเสี่ยงที่จะลุกลามเป็นมะเร็งถุงน้ำดีหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังถุงน้ำดี ฝีในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน นิ่วในท่อน้ำดีร่วมเนื่องจากนิ่วตกลงไปในท่อน้ำดี

โรคถุงน้ำดีอักเสบรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ เกลือแร่ทดแทน และยาคลายกล้ามเนื้อเรียบ ปัจจุบันการรักษาทางการแพทย์จะใช้เฉพาะการเสริมและการช่วยฟื้นคืนชีพก่อนการผ่าตัดในการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเท่านั้น:

การระบายถุงน้ำดี: ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดหรือระบายถุงน้ำดีเพื่อเตรียมการผ่าตัดได้ การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ซึ่งการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมและใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบส่วนใหญ่

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการดมยาสลบ ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ แผลผ่าตัดเก่าที่ผนังหน้าท้อง ถุงน้ำดีทะลุทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุและภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก ท่อน้ำดีหลักเสียหาย นิ่วตกในช่องท้อง และน้ำดีรั่วหลังผ่าตัด

นอกจากนี้ การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดแบบดั้งเดิมยังได้รับความนิยมน้อยลงเรื่อยๆ วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดผ่านกล้อง โดยมีแผลเป็นสีขาวเหนือสะดือหรือใต้ซี่โครงขวา

แหล่งที่มา: https://www.congluan.vn/dau-ha-suon-phai-can-than-keo-viem-tui-mat-post234663.html