ส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อนโยบายสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

นายดิงห์ โจน คานห์ รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมจังหวัด นิญบิ่ญ กล่าวว่า ตั้งแต่ต้นปีเป็นต้นมา สำนักงานประกันสังคมจังหวัดได้พัฒนาแผนโดยประสานงานอย่างใกล้ชิดกับกรม สาขา องค์กร สหภาพแรงงาน และหน่วยงานท้องถิ่น เพื่อเผยแพร่และเผยแพร่แผนประกันสุขภาพใหม่ๆ สำหรับประชาชน ธุรกิจ และคนงานในรูปแบบต่างๆ

พร้อมกันนี้ ให้จัดการประชุมหารือโดยตรงแก่เจ้าหน้าที่ประกันสังคมเป็นประจำ เพื่อแลกเปลี่ยนและตอบความเห็นและข้อกังวลของประชาชน ช่วยให้ประชาชนเข้าใจนโยบายประกันสุขภาพของพรรคและรัฐ เพื่อชีวิตของแต่ละคนและชุมชนได้อย่างถูกต้องและชัดเจน

ในส่วนขององค์กรบริการการจัดเก็บ ภายใต้การกำกับดูแลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ปัจจุบัน สำนักงานประกันสังคมได้ลงนามในสัญญาอนุญาตในการจัดเก็บกับองค์กรบริการการจัดเก็บ 6 แห่ง รวมทั้ง: ศูนย์สนับสนุนการฝึกอาชีพ (สมาคมเกษตรกรจังหวัด); ที่ทำการไปรษณีย์ จังหวัดนิญบิ่ญ ; เวียดเทล นิงห์บิ่ญ; บริษัท ทรุงฟุก คอนสตรัคชั่น คอนซัลติ้ง เทรดดิ้ง แอนด์ เซอร์วิส จำกัด; บริษัท กวางอุยประกันภัย จำกัด และบริษัท ฟุกลัม เทรนนิ่ง แอนด์ ประกันภัย เซอร์วิสเซส จำกัด

ด้วยเหตุนี้ เจ้าหน้าที่ฝ่ายจัดเก็บหนี้ขององค์กรผู้ให้บริการด้านการจัดเก็บหนี้หลายร้อยแห่งจึงสนใจ ได้รับการอำนวยความสะดวก และส่งเสริมบทบาทของตนในฐานะ "หน่วยงานที่ขยายออกไป" ของอุตสาหกรรมประกันภัยในการเผยแพร่กรมธรรม์ประกันสุขภาพให้กับประชาชน

สำนักงานประกันสังคมนิญบิ่ญยังเปิดหลักสูตรฝึกอบรมให้กับพนักงานตัวแทนเก็บเงินและจุดเก็บเงินของประกันสังคมและประกันสุขภาพเพื่อขยายเครือข่ายโฆษณาชวนเชื่อในระดับรากหญ้า ประสานงานกับสมาคมและองค์กรต่างๆ เพื่อจัดการประชุมเพื่อเผยแพร่ ปรึกษาหารือ และหารือเรื่องประกันสังคมภาคสมัครใจและกรมธรรม์ประกันสุขภาพครอบครัวให้กับสมาชิกและบุคคลจำนวนมาก

ภายในสิ้นเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2566 องค์กรบริการการจัดเก็บในจังหวัดสามารถบริหารจัดการผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครัวเรือนได้เกือบ 240,000 ราย ซึ่งบรรลุเป้าหมายที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดไว้เกือบ 90% โดยในจำนวนนี้ องค์กรบริการการจัดเก็บบางแห่งมีอัตราความสำเร็จในการบรรลุเป้าหมายประกันสุขภาพครัวเรือน เช่น บริษัท เทรนนิ่ง แอนด์ อินชัวรันส์ เซอร์วิส จำกัด ได้ถึง 225.5% บริษัท กวางอุยประกันภัย จำกัด ทำได้ 95.71% ไปรษณีย์จังหวัดแตะ 77%...อัตราการครอบคลุมประกันสุขภาพทั้งจังหวัดแตะ 91.04% ของประชากร

ในฐานะที่เป็นครอบครัวที่มีธุรกิจขนาดเล็กในเขตนามบิ่ญ (เมืองนิญบิ่ญ) ในอดีต นางสาวทราน ทิ เฮียน คิดว่าเธอยังคงอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง และไม่สนใจที่จะเข้าร่วมประกันสุขภาพสำหรับตนเองและสมาชิกในครอบครัว นอกเหนือจากลูกๆ สองคนของเธอที่กำลังเรียนหนังสือและได้รับการสนับสนุนและเข้าร่วมประกันสุขภาพเป็นประจำทุกปีแล้ว นางสาวเฮียนและสามีของเธอไม่ได้ซื้อประกันสุขภาพให้กับตัวเองเลย

“จนกระทั่งฉันพบโรคร้ายชนิดหนึ่งในผู้หญิงและต้องเข้ารับการผ่าตัดและรักษาเป็นเวลานาน ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการผ่าตัด การรักษาตัวในโรงพยาบาล ยา... มีมูลค่ามากกว่า 10 ล้านดอง ในขณะที่ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพต้องจ่ายเพียง 1 ล้านดองเท่านั้น จากสิ่งนั้น ฉันได้เรียนรู้ว่าฉันไม่สามารถละเลยสุขภาพของตัวเองและคนในครอบครัวได้ ดังนั้นในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ฉันจึงเข้าร่วมประกันสุขภาพของครอบครัวทั้งของฉันและสามีอย่างสม่ำเสมอ ด้วยวงเงินประกันสุขภาพที่เข้าร่วมกว่า 1 ล้านดอง แต่สุขภาพของเราได้รับการคุ้มครองตลอดทั้งปี ดังนั้นเราจึงรู้สึกสบายใจและปลอดภัยมาก...” - คุณเหี่ยนยืนยัน

นอกจากนี้ นาย Dinh Nho Khanh รองผู้อำนวยการประกันสังคมจังหวัด Ninh Binh กล่าวว่า ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2023 เป็นต้นไป เงินเดือนขั้นพื้นฐานจะถูกปรับเป็น 1.8 ล้านดองต่อเดือน ตามพระราชกฤษฎีกา 24/2023/ND-CP ของรัฐบาล ดังนั้นระดับการสนับสนุน ระบบ และสิทธิประโยชน์ของการประกัน สุขภาพ (HI) จึงได้รับการปรับปรุงให้สอดคล้องกับกฎระเบียบใหม่ด้วย

ในปัจจุบันหากค่าตรวจสุขภาพหรือค่ารักษาพยาบาลต่ำกว่า 15% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (ต่ำกว่า 223,500 บาท) ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับการจ่าย 100% ของค่าใช้จ่าย เมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 1.8 ล้านดอง/เดือน ค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพหนึ่งครั้งที่กล่าวข้างต้นจะเปลี่ยนเป็น 270,000 ดอง

ทั้งนี้ ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพที่เข้ารับการตรวจรักษาตามกฎหมาย และมีค่าใช้จ่ายการตรวจรักษาพยาบาลครั้งหนึ่งรวมกันต่ำกว่า 270,000 บาท (เทียบเท่า 15% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน) ไม่ต้องชำระส่วนต่าง ดังนั้นค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลครั้งเดียวที่ครอบคลุม 100% โดยประกันสุขภาพจะเพิ่มขึ้น 46,500 บาท ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2023 ซึ่งเป็นผลประโยชน์ประกันสุขภาพที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้น

ส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อนโยบายสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า — โรงพยาบาลตาสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยประกันสุขภาพในการเข้ามารับการตรวจรักษา

พร้อมปรับเปลี่ยนเงื่อนไขการได้รับสิทธิค่าตรวจรักษาพยาบาล 100% ทั้งนี้ นอกเหนือไปจากกลุ่มนโยบายแล้ว ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพยังมีสิทธิ์ได้รับค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 100% เฉพาะในกรณีที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพติดต่อกัน 5 ปี และมียอดค่าใช้จ่ายร่วมสำหรับค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลใน 1 ปี มากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน กล่าวคือในระหว่างปี หากยอดค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยต้องชำระร่วมมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินส่วนที่เกินนั้น และผู้ป่วยจะได้รับเงินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 100 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไปจนถึงสิ้นปี

เนื่องจากเงื่อนไขการชำระเงินร่วมนั้นอิงตามเงินเดือนพื้นฐาน เมื่อเงินเดือนพื้นฐานเปลี่ยนแปลงตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เงื่อนไขสำหรับการยกเว้นการชำระเงินร่วมก็จะเปลี่ยนแปลงเช่นกัน โดยตั้งแต่ต้นปี 2566 ถึงวันที่ 30 มิถุนายน ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปีขึ้นไป มียอดค่าใช้จ่ายร่วมตรวจและรักษาพยาบาลในรอบปีเกิน 8,940,000 บาท (เงินเดือน 6 เดือน เดือนละ 1,490,000 บาท) ส่วนที่เกินจากเงินเดือน 6 เดือน กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายให้ และผู้ป่วยจะได้รับเงินค่าตรวจและรักษาพยาบาล 100% ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไปจนถึงสิ้นปี

ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. 66 เป็นต้นไป เมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานปรับขึ้นเป็น 1.8 ล้านดอง/เดือน ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพติดต่อกัน 5 ปีขึ้นไป ต้องมียอดค่าใช้จ่ายร่วมสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในรอบปีเกิน 10,800,000 ดอง (6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน) จึงจะมีสิทธิ์รับสิทธิประโยชน์ข้างต้นได้

ปัจจุบันสำนักงานประกันสังคมจังหวัดได้ลงนามสัญญาการตรวจรักษากับสถานพยาบาลตรวจรักษาประกันสุขภาพ 190 แห่งในจังหวัด ทำให้ผู้มีสิทธิประกันสุขภาพได้รับสิทธิประโยชน์ครบถ้วนเมื่อเข้ารับบริการตรวจรักษา ในปี 2565 ประชาชนทั้งจังหวัดจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพและรักษาภายใต้ประกันสุขภาพเกือบ 1.6 ล้านคน และกองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงิน 1,004 พันล้านดอง นิญบิ่ญเป็นหนึ่งในจังหวัดที่มีค่าใช้จ่ายไม่เกินงบประมาณค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลตามที่รัฐบาลกำหนด

ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 ประชาชนทั้งจังหวัดเข้ารับการตรวจสุขภาพและรักษาภายใต้ประกันสุขภาพเกือบ 850,000 ราย โดยมียอดเงินที่ต้องชำระเกือบ 500,000 ล้านดอง มีบางกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพ เมื่อป่วยด้วยโรคที่รักษาไม่หายหรือโรคร้ายแรง จะได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลเป็นจำนวนเงินหลายร้อยล้านดอง ทำให้รู้สึกอุ่นใจในการรักษา

การเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเป็นสิ่งที่จำเป็นและสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะนำมาซึ่งผลประโยชน์ในทางปฏิบัติมากมายให้กับทุกคน แต่ละครอบครัว อีกทั้งยังเป็นช่องทางให้ชุมชนได้แบ่งปันและสนับสนุนซึ่งกันและกัน อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง งานเผยแพร่และเผยแพร่แนวนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพยังคงมีจำกัด มีกลุ่มคนจำนวนหนึ่งที่ไม่เข้าใจกฎหมายประกันสุขภาพฉบับใหม่เป็นอย่างดี

ขณะเดียวกันความคุ้มครองของหลักประกันสุขภาพยังขาดความเท่าเทียมกันในแต่ละพื้นที่โดยเฉพาะพื้นที่ชนบทและพื้นที่ภูเขาซึ่งเป็นพื้นที่ที่ไม่ได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมระบบประกันสุขภาพเหมือนแต่ก่อน

ในปัจจุบันอัตราการครอบคลุมประกันสุขภาพของจังหวัดอยู่ที่ร้อยละ 91.04 ของประชากร ขณะที่ประชากรเกือบร้อยละ 10 ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ภาคส่วนประกันสังคมได้เสนอแนวทางแก้ไขต่างๆ มากมายเพื่อทำงานร่วมกับหน่วยงาน หน่วยงาน และท้องถิ่นในการดำเนินการ ส่งผลให้การนำแผนงานประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติได้อย่างมีประสิทธิผล

ซึ่งการสื่อสารนโยบายประกันสุขภาพให้ประชาชนรับทราบถือเป็นทางออกที่มีประสิทธิผลอย่างมาก การโฆษณาชวนเชื่อจะช่วยนำนโยบายดังกล่าวไปสู่ประชาชนในวงกว้างมากขึ้น ทำให้ประชาชนสามารถเข้าถึงและมีส่วนร่วมในนโยบายประกันสุขภาพได้อย่างจริงจัง

ควบคู่ไปกับการสร้างความตระหนักรู้ บทบาทและความรับผิดชอบของคณะกรรมการพรรคและหน่วยงานทุกระดับในการบังคับใช้กฎหมาย นโยบาย และแผนประกันสุขภาพของรัฐ จังหวัด และภาคอุตสาหกรรมอย่างเคร่งครัด...

พร้อมกันนี้สำนักงานประกันสังคมให้ความร่วมมือกับภาคสาธารณสุขในการสร้างเงื่อนไขให้สถานพยาบาลตรวจรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพเพื่อยกระดับคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาล ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างสะดวกและง่ายดาย ได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุด เพื่อให้รู้สึกปลอดภัย และยินยอมเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน

บทความและภาพ : หังชี

แหล่งที่มา