ข้อเสนอใหม่เกี่ยวกับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข ได้เสนอแนะแนวทางการตรวจรักษาพยาบาลให้มากขึ้นเพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

อัพเดทรายชื่อยาประกัน สุขภาพ

เพื่อตอบสนองความต้องการการตรวจและรักษาประกันสุขภาพของประชาชนได้ดียิ่งขึ้น ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า หน่วยงานนี้กำลังเสนอข้อเสนอแนะต่างๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นางสาวตรัน ทิ ตรัง อธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพ เพื่อลดค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ให้ผู้มีรายได้น้อยสามารถเข้าถึงยาที่มีราคาแพงและมีผลการรักษาที่ดีได้

ด้วยเหตุนี้ รายชื่อยาประกันสุขภาพที่ปรับปรุงใหม่จึงค่อนข้างมาก มีประมาณ 200 ชนิด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อเลือกยาที่ตรงตามข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพการรักษา รวมถึงอัตราค่ารักษาที่เหมาะสมกับความสามารถในการจ่ายของกองทุนประกันสุขภาพและความสามารถในการจ่ายร่วมของประชาชน นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขจะพิจารณานำยาที่ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาหรือค่าใช้จ่ายในการรักษาออกจากรายชื่อยาประกันสุขภาพ เพื่อลดภาระของกองทุนประกันสุขภาพ

จุดสำคัญของการปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพในครั้งนี้ คือ การประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ เพื่อแนะนำสถานประกอบการปรับราคายาให้เหมาะสม เพื่อเพิ่มอัตราการจ่ายเงิน ช่วยให้ผู้มีรายได้น้อยเข้าถึงยาที่มีราคาแพงและผลการรักษาที่ดีได้

นางสาวตรัง กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำร่างหนังสือเวียนแก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของหนังสือเวียนที่ 35/2016/TT-BYT ลงวันที่ 28 กันยายน 2559 ของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อประกาศใช้รายการ อัตรา และเงื่อนไขการชำระเงินสำหรับบริการทางเทคนิคทางการแพทย์ภายใต้ขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ ยังมีนโยบาย 4 ประการในข้อเสนอการสร้างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขที่กระทรวงสาธารณสุขกำลังดำเนินการเพื่อยกระดับคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาล

ประการแรก ปรับปรุงผู้เข้ารับการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง

ประการที่สอง ปรับขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ ปรับสมดุลกองทุนประกันสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในแต่ละงวด

ประการที่สาม ปรับปรุงกฎหมายประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคในการตรวจและรักษาพยาบาล และส่งเสริมบทบาทของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการตรวจและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

ประการที่สี่ จัดสรรและใช้เงินประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

ดังนั้น ร่างกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมประกันสุขภาพจึงเสนอให้ปรับลดค่าใช้จ่ายการจัดการสูงสุดจาก 5% ตามที่กำหนดไว้ในปัจจุบัน เป็นสูงสุด 4% สำหรับกิจกรรมการจัดการกองทุนประกันสุขภาพ ส่วนที่เหลืออีก 1% จะถูกนำไปรวมกับกองทุนตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

นางสาวทราน ทิ จาง กล่าวว่า งบประมาณรวมที่เพิ่มเข้าในกองทุนตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพในแต่ละปีอยู่ที่ประมาณ 1,100 พันล้านดอง และจะได้รับการจัดสรรและควบคุมตั้งแต่ต้นปีสำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล

การประสานงานสหวิทยาการเพื่อพัฒนาคุณภาพ

ในส่วนของการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้พัฒนากฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยประกันสุขภาพหลายมาตรา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสนอให้แก้ไขและเพิ่มเติมข้อบังคับเกี่ยวกับขอบเขตสิทธิประโยชน์ ระดับสิทธิประโยชน์ของประกันสุขภาพ และปรับอัตราการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับกรณีที่ระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพไม่เหมาะสม

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง หลาน กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขจะยังคงประสานงานกับกระทรวงและภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง เพื่อมุ่งเน้นการดำเนินงานและแนวทางแก้ไขปัญหาต่างๆ ประการแรก จำเป็นต้องทำความเข้าใจบทบาทของประกันสุขภาพให้ถ่องแท้ ซึ่งเป็นหนึ่งในภารกิจสำคัญในแผนงานของพรรคและหน่วยงานรัฐบาล

จำเป็นต้องส่งเสริมงานโฆษณาชวนเชื่ออย่างต่อเนื่อง รักษาและเพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครอบครัวอย่างยั่งยืน โดยมุ่งหวังให้เข้าถึงร้อยละ 95 ของประชากรภายในปี 2568 และมากกว่าร้อยละ 95 ของประชากรภายในปี 2573

กระทรวงสาธารณสุขจะพัฒนากลไกนโยบายประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะนโยบายสนับสนุนการมีส่วนร่วมของแรงงาน ญาติ และกลุ่มเปราะบางในการประกันสุขภาพ ทบทวนและสร้างความมั่นใจว่าไม่มีกลุ่มใดถูกละเลย และความคุ้มครองของประกันสุขภาพครอบคลุมทุกกลุ่มในสังคม

นอกจากนี้ ให้มุ่งเน้นการวิจัยและขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์ต่างๆ ให้กับผู้เอาประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะสิทธิประโยชน์ที่ช่วยป้องกันและรักษาโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและรักษาทางไกล เพื่อตอบสนองความต้องการในการดูแล คุ้มครอง และพัฒนาสุขภาพของประชาชน คำนวณและเสนอระดับเงินสมทบที่เหมาะสมเพื่อให้เกิดความสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ...

ผู้บัญชาการสาธารณสุขยังได้ให้คำมั่นว่าจะเร่งพัฒนากลไกการบริหารจัดการการประมูล จัดซื้อ และการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้มีประสิทธิภาพ คุ้มค่า และโปร่งใส พัฒนานวัตกรรมวิธีการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของกรมอนามัย ระหว่างสถานพยาบาลและหน่วยงานประกันสังคม เพื่อให้เกิดการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใส ปรับปรุงประสิทธิภาพการประเมินประกันสุขภาพ ควบคุมการใช้จ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของกรมอนามัยให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม และคุ้มครองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการและสถานพยาบาล

ที่มา: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html