เมื่อเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นจะเกิดอะไรขึ้น?

ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเสียชีวิต และผู้รอดชีวิตครึ่งหนึ่งต้องใช้ชีวิตถาวรพร้อมกับอาการแทรกซ้อนต่างๆ ตั้งแต่เป็นอัมพาตไปจนถึงความบกพร่องทางสติปัญญา

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเกิดจากเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น (JEV) กลุ่ม B โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่น และ นักวิทยาศาสตร์ ชาวญี่ปุ่นสามารถแยกเชื้อไวรัสได้ในปี พ.ศ. 2478 จึงได้ตั้งชื่อโรคนี้ว่าโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

โรค JEV แพร่เชื้อโดยยุง Culex ซึ่งหลังจากดูดเลือดสัตว์ที่ติดเชื้อแล้ว จะแพร่เชื้อสู่มนุษย์ผ่านทางยุงกัด สัตว์ที่ติดเชื้อโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมักเป็นปศุสัตว์ เช่น หมู โค ม้า ฯลฯ และนกป่า

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีจะเข้าโจมตีระบบประสาทส่วนกลางและบุกรุกสมอง ทำให้เกิดอาการบวม อักเสบ และมักเกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่สำคัญและซับซ้อนที่สุด ผู้ป่วยอาจมีความพิการทางร่างกายอย่างรุนแรงหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ บางครั้งอาการที่เห็นได้ชัดที่สุดของโรคเจอีคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยทางจิตเวชที่ไม่ถูกต้อง

มีเพียง 1 ใน 250 รายที่มีอาการรุนแรงจากโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น แต่มีอัตราการเสียชีวิตสูงอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50% สำหรับผู้รอดชีวิตส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงจากโรคจะรุนแรง

บทความที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ (British Medical Journal) ระบุว่า ผู้ป่วยโรค JE ร้อยละ 30 มีอาการบกพร่องทางการเคลื่อนไหวเนื่องจากความผิดปกติของแขนและขา ร้อยละ 20 มีความบกพร่องทางสติปัญญาและภาษาอย่างรุนแรง และอีกร้อยละ 20 มีอาการชัก ประมาณร้อยละ 30-50 ของผู้ป่วยจะมีอาการทางจิตเวชเรื้อรัง การศึกษาในมณฑลกานซู่ ประเทศจีน พบว่าผู้ป่วยโรค JE ร้อยละ 44.7 มีภาวะทางระบบประสาท รวมถึงระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ ซึ่งประเมินโดย IQ และร้อยละ 21.2 มีภาวะดังกล่าว

นอกจากนี้ ความพิการหลังการผ่าตัดแบบ JE ยังมีความหลากหลายมาก เช่น การสูญเสียการมองเห็น ความพิการทางร่างกายที่นำไปสู่การพึ่งพาการดูแลจากครอบครัวอย่างสมบูรณ์ การพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจ และไม่สามารถยืนขึ้นได้ หรือต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าเรื้อรังหลังจากเจ็บป่วยมาหลายปี บ่อยครั้งที่แม้แต่ผู้ที่ถือว่า "ฟื้นตัวได้ดี" หลังการผ่าตัดแบบ JE ก็ยังประสบกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่น ความยากลำบากในการเรียนรู้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือระบบประสาทที่ตรวจพบได้ยาก

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ประเมินว่ามีผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเจอีประมาณ 68,000 คนทั่วโลกในแต่ละปี ในจำนวนนี้ 75% เป็นโรคในเด็กอายุ 14 ปีลงมา และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 15,000-20,000 คน ตัวเลขเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของประชากร การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และรูปแบบการใช้ที่ดิน ซึ่งทำให้พื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกเอื้อต่อการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีมากขึ้น

โรคไข้สมองอักเสบเจอี (JEV) เป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แต่พบมากที่สุดในช่วงเดือนพฤษภาคมถึงสิงหาคม และสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบมากที่สุดในเด็กอายุ 2 ถึง 8 ปี

หากติดโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นจะเกิดอะไรขึ้น? — การฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงการติดเชื้อและการเสียชีวิต ภาพ: *Freepik*

ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะสำหรับโรคสมองอักเสบเจอี และการรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ มุ้งกันยุงและยาไล่แมลงสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ แต่การฉีดวัคซีนยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรค ลดความรุนแรงของอาการ JE และลดอัตราการเสียชีวิต

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นที่ใช้อยู่ 4 ชนิด ได้แก่ วัคซีนเชื้อตายที่ได้จากสมองหนู วัคซีนเชื้อตายที่ได้จากเซลล์ Vero วัคซีนเชื้อเป็นที่ทำให้ลดความรุนแรงลง และวัคซีนรีคอมบิแนนท์เชื้อเป็น

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ก่อนที่วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น Jevax จะถูกนำมาใช้ในโครงการขยายภูมิคุ้มกันแห่งชาติ ไวรัส JEV เป็นสาเหตุของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 25-30% และหลายรายเสียชีวิต ปัจจุบัน อัตราดังกล่าวลดลง (เหลือน้อยกว่า 10%) หลังจากมีการฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีมาเป็นเวลาหลายปี โดยอัตราการฉีดวัคซีนยังคงอยู่ในระดับสูง

ปัจจุบันเวียดนามมีวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นสองชนิดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ ได้แก่ Imojev และ Jevax สำหรับ Jevax หากฉีดเพียงเข็มเดียวจะไม่มีประสิทธิภาพ เด็กที่ได้รับการฉีดสามครั้งจะมีอัตราการป้องกัน 90-95% เป็นเวลาประมาณสามปี จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกสามถึงสี่ปีจนกระทั่งเด็กอายุครบ 15 ปี สำหรับวัคซีน Imojev เด็กอายุ 9 เดือนถึง 18 ปี จำเป็นต้องได้รับวัคซีนพื้นฐานเพียงเข็มเดียวและเข็มกระตุ้นอีกเข็มหนึ่งหลังจากหนึ่งปีเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ สำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปจำเป็นต้องฉีดเพียงเข็มเดียว

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นหลายกรณีเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีน ดังนั้น เพื่อให้ภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพสูงสุด ทุกคนจึงจำเป็นต้องได้รับวัคซีนให้เพียงพอตามกำหนดเวลาที่แนะนำ

ตามที่คุณต้องการ ( ตาม Gavi, VNVC )

ลิงค์ที่มา