การรักษาผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารชนิดซับซ้อนสำเร็จ

นพ.ทราน ทันห์ ตุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป และทีมศัลยแพทย์ประสานงานเพื่อทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ด้วยการใช้กระบวนการรักษาแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDT) ตั้งแต่เริ่มต้นและการนำเทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูงมาใช้ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Phenikaa (PhenikaaMec) ประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งหลอดอาหารทรวงอกที่มีความซับซ้อน ทำให้ผู้ป่วยวัย 51 ปีรายนี้มีชีวิตใหม่ขึ้นมาอีกครั้ง

นายเลอ แวน ดี. อายุ 51 ปี เดินทางมาโรงพยาบาลด้วยอาการเสียงแหบและกลืนลำบากเป็นเวลา 3-4 เดือน ร่วมกับอาการปวด ก่อนหน้านี้ นายดี. เคยเข้ารับการรักษาที่โรง พยาบาล อื่นและพบแผลในหลอดอาหาร ห่างจากส่วนโค้งของฟันประมาณ 30-35 เซนติเมตร และมีประวัติเป็นโรคเบาหวานเมื่อ 2 ปีก่อน

หลังจากเข้ารับการตรวจและทดสอบอย่างละเอียดที่โรงพยาบาล คุณดี. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหารบริเวณหน้าอก โดยมีพยาธิสภาพร่วมด้วย ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแบบไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบและซับซ้อน

เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีประสิทธิผลสูงสุด โรงพยาบาลจึงเริ่มกระบวนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) ที่ครอบคลุมอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงขั้นตอนก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด ทีมผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์วินิจฉัยภาพและการทดสอบสมรรถภาพทางกาย ศูนย์มะเร็งวิทยา ภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป และภาควิชาโภชนาการ ได้ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด เป้าหมายคือการประเมินระยะของโรคอย่างแม่นยำและปรับสภาพร่างกายของผู้ป่วยให้เหมาะสมที่สุด

ที่น่าสังเกตคือ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพได้เริ่มสอนการฝึกหายใจก่อนการผ่าตัด กำหนดเวลาการผ่าตัดได้รับการคำนวณอย่าง เป็นวิทยาศาสตร์ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงเร็วหรือช้าเกินไป

นพ. ตรัน ถั่น ตุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป กล่าวว่า “การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดบวม ภาวะลำไส้รั่ว และภาวะเลือดออก เพื่อควบคุมความเสี่ยง ทีมงานได้ประสานงานการใช้เทคนิคขั้นสูง”

ศูนย์วิสัญญีและช่วยชีวิตได้นำเทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจแบบช่องคู่มาใช้ ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมปอดได้อย่างอิสระ ทำให้เกิดพื้นที่ปลอดภัยสูงสุดสำหรับศัลยแพทย์ที่ปฏิบัติงานในทรวงอก แผนกศัลยกรรมทั่วไปได้ดำเนินการผ่าตัดหลอดอาหารทรวงอกด้วยกล้องเอนโดสโคปร่วมกับการผ่าตัดสร้างกระเพาะอาหารใหม่ เป้าหมายคือการผ่าตัดเอาหลอดอาหารออกทั้งหมดและผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ (หลอดลมและช่องกลางทรวงอก) เพื่อเปิดและรักษาเส้นประสาทไขสันหลังส่วนต้นให้คงสภาพและคงความสามารถในการออกเสียงไว้ได้

ผู้แทนจากภาควิชาศัลยกรรมทั่วไป ศูนย์วิสัญญีแพทย์และการกู้ชีพ และศูนย์กู้ชีพฉุกเฉิน ได้ร่วมส่งความห่วงใยถึงผู้ป่วย

นอกจากนี้ การสร้าง jejunostomy ยังช่วยสนับสนุนโภชนาการในระยะเริ่มต้น ส่งผลให้การผ่าตัดโดยรวมประสบความสำเร็จ

หลังการผ่าตัดสำเร็จลุล่วง การดูแลหลังผ่าตัดอย่างครอบคลุมมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ศูนย์กู้ชีพฉุกเฉินจะติดตามอย่างใกล้ชิดและจัดการความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด (ปอดบวม เลือดออก) อย่างรวดเร็ว

แผนกโภชนาการวางแผนโภชนาการเฉพาะบุคคล โดยปรับการให้อาหารผ่านสายสวนลำไส้เล็กส่วนต้นให้เหมาะสมที่สุด นอกจากนี้ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพยังให้การสนับสนุนผู้ป่วยด้วยการทำกายภาพบำบัดตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะการฝึกหายใจ เพื่อเสริมสร้างการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ

นพ. ตรัน ทันห์ ตุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป กล่าวว่า “ความสำเร็จของการผ่าตัดคือการผสมผสานความเชี่ยวชาญหลายด้านเข้าด้วยกัน สำหรับกรณีมะเร็งหลอดอาหารที่ซับซ้อนเช่นนี้ เราไม่สามารถทำเพียงลำพังได้ แต่ละความเชี่ยวชาญมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการนำผลลัพธ์ที่สมบูรณ์และปลอดภัยมาสู่ผู้ป่วย”

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-ca-ung-thu-thuc-quan-phuc-tap-post925345.html