การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะสำเร็จครั้งแรกในมนุษย์
ผู้ป่วยในการผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะครั้งประวัติศาสตร์นี้คือ นายออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ อายุ 41 ปี ซึ่งต้องเข้ารับการฟอกไตนานถึง 7 ปี หลังจากต้องตัดไตทั้งสองข้างออกเนื่องจากโรคมะเร็งและโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
นายออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ ยังได้ผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเกือบทั้งหมด ทำให้กระเพาะปัสสาวะที่เหลือมีขนาดเล็กเกินไป สามารถบรรจุของเหลวได้เพียง 30 มล. เท่านั้น และไม่สามารถกักเก็บหรือระบายปัสสาวะ (ประมาณ 300 มล.) ได้เหมือนคนปกติอีกต่อไป
ออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์กา หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะครั้งแรกของโลก (ภาพ: Cesar Sarmiento/UCLA Health) |
การผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะซึ่งใช้เวลานานถึงแปดชั่วโมงนี้เกิดขึ้นที่ศูนย์ การแพทย์ โรนัลด์ เรแกน มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแอนเจลิส (UCLA) หลังจากต้องทนทุกข์ทรมานกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรงมาหลายปี เขาได้กลายเป็นผู้ป่วยรายแรกของโลกที่ได้รับการปลูกถ่ายไตและกระเพาะปัสสาวะพร้อมกัน
การผ่าตัดนานแปดชั่วโมงไม่เพียงแต่ทำให้ไตของเขากลับมาทำงานได้ปกติ (ไม่ต้องฟอกไต) เท่านั้น แต่ยังทำให้เขาสามารถปัสสาวะได้ตามปกติอีกด้วย
“ก่อนผ่าตัด ฉันรู้สึกเหมือนระเบิดเวลา เพราะสุขภาพของฉันแย่ลงเรื่อยๆ ” ออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ กล่าว “หลังผ่าตัด ฉันสามารถปัสสาวะได้เหมือนคนปกติ ซึ่งฉันคิดว่าคงไม่มีวันกลับเป็นเหมือนเดิม”
นอกจากการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะแล้ว แพทย์ยังได้ทำการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่สมองตายรายเดียวกันนี้ด้วย ทันทีหลังการผ่าตัด การทำงานของไตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้ไม่จำเป็นต้องฟอกไตอีกต่อไป ปัสสาวะถูกระบายออกจากไตใหม่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะที่ปลูกถ่ายได้สำเร็จ ซึ่งเป็นสัญญาณของการฟื้นตัวตามธรรมชาติของการขับถ่าย
ความหวังเปิดกว้างสำหรับผู้ป่วยหลายล้านคน
การผ่าตัดอันล้ำสมัยนี้เป็นผลมาจากการวิจัยและการเตรียมการกว่าสี่ปี ทีมผู้เชี่ยวชาญนำโดย ดร. นิมา นาสซิรี (UCLA) และศาสตราจารย์อินเดอร์เบอร์ กิลล์ (USC) ใช้เวลาหลายร้อยชั่วโมงในการฝึกฝนและพัฒนาเทคนิคนี้ให้สมบูรณ์แบบ
“กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนมากทั้งในด้านโครงสร้างและหลอดเลือด และตั้งอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดได้ยาก นั่นคือบริเวณอุ้งเชิงกราน การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะให้ประสบความสำเร็จต้องอาศัยการพัฒนาเทคนิคใหม่ทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจว่าเลือดไหลเวียนได้ดี กลไกการทำงาน และระบบภูมิคุ้มกันหลังการผ่าตัดจะทำงานได้ดี” ดร. นาสซิรี กล่าว
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติมักได้รับการรักษาโดยใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้มาสร้างกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งเป็นสารละลายที่มีความเสี่ยงมากมาย เช่น การติดเชื้อ ภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ และผลต่อระบบย่อยอาหาร
วิธีการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะทางชีวภาพมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด โดยฟื้นฟูการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายได้เกือบสมบูรณ์
ทีมแพทย์กำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมที่ UCLA โดยมีเป้าหมายเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลของเทคนิคใหม่นี้ในระดับที่ใหญ่ขึ้น
คาดว่าผลการศึกษาจะได้รับการตีพิมพ์ในปี 2571 นักวิจัยหวังว่าการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะจะกลายเป็นทางเลือกการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากมะเร็ง อุบัติเหตุ หรือโรคประจำตัวแต่กำเนิดในเร็วๆ นี้
การผ่าตัดนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะ ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้รับการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะเพียงอย่างเดียว หรือการปลูกถ่ายไตและกระเพาะปัสสาวะร่วมกัน หลังการผ่าตัด จะมีการติดตามผลเป็นเวลา 2 ปี เพื่อประเมินประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และการทำงานของอวัยวะที่ปลูกถ่าย
ที่มา: https://nhandan.vn/dot-pha-lich-su-lan-dau-tien-tren-the-gioi-ghep-bang-quang-thanh-cong-post881046.html
การแสดงความคิดเห็น (0)