ความก้าวหน้าครั้งประวัติศาสตร์: การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะสำเร็จเป็นครั้งแรกของโลก

การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะสำเร็จครั้งแรกในมนุษย์

ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะครั้งประวัติศาสตร์นี้คือ นายออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ อายุ 41 ปี ซึ่งต้องเข้ารับการฟอกไตนานถึง 7 ปี หลังจากต้องตัดไตทั้งสองข้างออกเนื่องจากมะเร็งและโรคไตวายเรื้อรัง

นายออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ ยังได้ผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเกือบทั้งข้าง ทำให้กระเพาะปัสสาวะที่เหลือมีขนาดเล็กเกินไป สามารถบรรจุของเหลวได้เพียง 30 มิลลิลิตร และไม่สามารถกักเก็บหรือระบายปัสสาวะ (ประมาณ 300 มิลลิลิตร) เหมือนคนปกติได้อีกต่อไป

นายออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์กา หลังการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะเป็นคนแรกของโลก (ภาพ: Cesar Sarmiento/UCLA Health)

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาแปดชั่วโมงเกิดขึ้นที่ศูนย์ การแพทย์ Ronald Reagan UCLA หลังจากต้องใช้ชีวิตอยู่กับอาการผิดปกติทางระบบปัสสาวะรุนแรงเป็นเวลานานหลายปี เขาได้กลายเป็นคนไข้รายแรกของโลกที่ได้รับการปลูกถ่ายไตและกระเพาะปัสสาวะพร้อมกัน

การผ่าตัดที่กินเวลานานแปดชั่วโมงไม่เพียงแต่ทำให้ไตของเขากลับมาทำงานได้อีกครั้ง (หยุดฟอกไต) แต่ยังทำให้เขาสามารถปัสสาวะได้ตามปกติอีกด้วย

“ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ฉันรู้สึกเหมือนระเบิดเวลาเพราะสุขภาพของฉันแย่ลงเรื่อยๆ ” ออสการ์ ลาร์ไรน์ซาร์ กล่าว “หลังจากผ่าตัดแล้ว ฉันสามารถปัสสาวะได้เหมือนคนปกติ ซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันไม่คิดว่าจะกลับมาเป็นเหมือนเดิมอีก”

นอกจากการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะแล้ว แพทย์ยังได้ทำการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่สมองตายรายเดียวกันด้วย ทันทีหลังการผ่าตัด การทำงานของไตของคนไข้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไม่จำเป็นต้องฟอกไตอีกต่อไป ปัสสาวะถูกระบายออกจากไตใหม่ไปยังกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับการปลูกถ่ายสำเร็จ ถือเป็นสัญญาณว่าการทำงานของระบบปัสสาวะได้กลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

ความหวังเปิดกว้างสำหรับผู้ป่วยหลายล้านคน

การผ่าตัดอันล้ำสมัยนี้เป็นผลมาจากการวิจัยและเตรียมการมากกว่าสี่ปี ทีมผู้เชี่ยวชาญที่นำโดย ดร. นิมา นาสซิรี (UCLA) และ ศ.อินเดอร์บีร์ กิลล์ (USC) ได้ใช้เวลาหลายร้อยชั่วโมงในการฝึกฝนและพัฒนาเทคนิคของเขาจนสมบูรณ์แบบ

“กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีโครงสร้างและหลอดเลือดที่ซับซ้อนมาก และตั้งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นบริเวณที่ยากต่อการผ่าตัด การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะให้ประสบความสำเร็จต้องอาศัยการพัฒนาวิธีการใหม่ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือด การทำงานของระบบต่างๆ และการควบคุมภูมิคุ้มกันหลังการผ่าตัดจะดำเนินไปอย่างราบรื่น” ดร. นาสซิรี กล่าว

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติมักได้รับการรักษาโดยใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้มาสร้างกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งเป็นสารละลายที่มีความเสี่ยงมากมาย เช่น การติดเชื้อ ภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ และผลต่อระบบย่อยอาหาร

วิธีการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะทางชีวภาพมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด โดยฟื้นฟูการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายได้เกือบสมบูรณ์

ทีมแพทย์กำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมที่ UCLA โดยมีเป้าหมายเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเทคนิคใหม่นี้ในระดับที่ใหญ่ขึ้น

คาดว่าผลการศึกษานี้จะได้รับการเผยแพร่ในปี 2571 นักวิจัยหวังว่าการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะจะกลายเป็นทางเลือกการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากมะเร็ง การบาดเจ็บ หรือโรคประจำตัวแต่กำเนิดในเร็วๆ นี้

การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะ ในการศึกษาครั้งนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะเพียงอย่างเดียวหรือการปลูกถ่ายไตและกระเพาะปัสสาวะร่วมกัน หลังการผ่าตัดจะมีการติดตามผลเป็นเวลา 2 ปี เพื่อประเมินประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และการทำงานของอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่าย

ที่มา: https://nhandan.vn/dot-pha-lich-su-lan-dau-tien-tren-the-gioi-ghep-bang-quang-thanh-cong-post881046.html