โรคหลอดเลือดสมองแตก – รักษายากแต่ป้องกันง่าย

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแตกที่มีประสิทธิผล ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตและความพิการได้ แต่สามารถป้องกันได้โดยรับประทานยาเป็นประจำทุกวันเพื่อควบคุมอาการ โดยเฉพาะผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง รองประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม และหัวหน้าภาควิชาโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลประชาชน 115 กล่าวว่า โรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภท คือ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉพาะที่ (cerebral infarction) และโรคเลือดออกในสมอง (cerebral hemorrhage) โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดสามารถรักษาให้หายขาดได้หากไปโรงพยาบาลตั้งแต่ช่วงแรกๆ หลังจากเริ่มมีอาการ โดยใช้วิธีการต่างๆ เช่น การใช้ยาละลายลิ่มเลือด และการใช้อุปกรณ์ช่วยขจัดลิ่มเลือด

ในขณะเดียวกัน โรคหลอดเลือดสมองแตกมีสัดส่วนเพียงประมาณ 15% แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากนัก เมื่อเร็ว ๆ นี้ บางสถานที่ได้ผ่าตัดแบบแผลเล็ก (minimum invasive surgery) ให้กับผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมองที่มาถึงโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง โดยมีปริมาณเลือดออกมากกว่า 30 มิลลิลิตร แต่ผลการรักษากลับไม่น่าประทับใจเท่ากับการรักษาภาวะสมองตายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยเลือดออกในสมองส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการกู้ชีพ ควบคุมความดันโลหิต และให้การช่วยเหลือทั่วไป... เพื่อป้องกันไม่ให้ขนาดของก้อนเลือดเพิ่มขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อน อัตราการเสียชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองสูงถึง 50% ในช่วงสามเดือนแรก และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนเลือดในสมองเป็นหลัก ไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่ ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวและเดินได้ด้วยตนเอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับความพิการถาวร สามารถทำกิจกรรมส่วนตัวได้แต่ไม่สามารถกลับไปทำงานเดิมได้ หรือต้องนอนพักรักษาตัวอยู่บนเตียงและไม่สามารถดูแลตัวเองได้

ดร. ทัง ระบุว่า สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกในสมองคือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ โดยมีเพียงไม่กี่สาเหตุเท่านั้นที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันโลหิตสูงในระยะยาวทำให้หลอดเลือดเกิดภาวะแข็งตัว สูญเสียความยืดหยุ่น (เหมือนท่อน้ำประปา) ความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความดันในหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ลึกในสมอง เนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดในระยะยาวจะนำไปสู่การแตกของหลอดเลือด ทำให้เกิดลิ่มเลือดในสมอง

การป้องกันภาวะเลือดออกในสมองจำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตให้ดี อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ชาวเวียดนามจำนวนมากมีความกังวลต่อภาวะความดันโลหิตสูงอย่างมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกมีสุขภาพดี จึงละเลยการรักษา แม้แต่ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 200 มิลลิเมตรปรอทจำนวนมากก็ยังคงรู้สึกมีสุขภาพดี ขณะเดียวกัน โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการควบคุมด้วยยาในระยะยาว ซึ่งแทบจะต้องรักษาตลอดชีวิต

ผู้ป่วยเลือดออกในสมองส่วนใหญ่ที่มาโรงพยาบาลประชาชน 115 ไม่ได้รับประทานยาความดันโลหิตตามที่แพทย์สั่ง มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่รับประทานยามาหลายปีแล้ว เมื่อความดันโลหิตคงที่ก็หยุดรับประทานเอง ไม่ต้องการรับประทานยาตลอดทั้งปี หรือซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ หรือแม้แต่เลือกซื้อยาจากใบสั่งแพทย์เพียง 1-2 ชนิด นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง แล้วเพิ่งมาพบว่าตนเองมีความดันโลหิตสูง

ในระดับโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ อย่างไรก็ตาม ในประมาณ 40% ของประเทศต่างๆ โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ซึ่งสูงกว่าโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงเวียดนามและจีน เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุดในโลก แต่จำนวนสถานพยาบาลยังคงมีน้อยเกินไป

แพทย์แนะนำให้ทุกคนตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากตรวจพบปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจเต้นผิดจังหวะ... ควรใช้ยาควบคุมโรคในระยะยาว หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองด้วยการเลิกสูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ ควบคุมน้ำหนัก รับประทานอาหารให้สมดุล และออกกำลังกายสม่ำเสมอ

ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการใดๆ ต่อไปนี้: ชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้า แขน หรือขา ควรระมัดระวังหากอาการเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย เช่น ปากเบี้ยว พูดไม่ได้หรือพูดลำบากอย่างกะทันหัน มองเห็นภาพเบลอ ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ หรือสูญเสียการทรงตัว

เล ฟอง

ลิงค์ที่มา