แม้จะมีกรุ๊ปเลือดต่างกัน แต่พ่อก็ยังคงบริจาคตับส่วนหนึ่งให้กับลูกสาววัย 20 ปีของเขา

การปลูกถ่ายตับจากส่วนหนึ่งของตับที่บริจาคโดยพ่อของผู้ป่วยให้กับผู้ป่วยหญิงอายุ 20 ปีในกรุงฮานอยประสบความสำเร็จโดยแพทย์จากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ซึ่งถือเป็นความสำเร็จทางการแพทย์ครั้งใหม่บนแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะระดับชาติ

ทีมงานได้ทำการปลูกถ่ายตับให้กับคนไข้

ตลอด 17 ปีที่ผ่านมา หญิงสาววัย 20 ปีรายนี้ต้องเผชิญกับอาการอ่อนเพลีย ตัวเหลือง ปวดท้อง และต้องเข้ารับการรักษาต่างๆ มากมายเพื่อรักษาการทำงานของตับและยืดชีวิตของเธอออกไป

พ่อของผู้ป่วยเล่าว่าตอนอายุ 3 ขวบ ลูกสาวมีอาการตัวเหลืองและตาเหลือง จึงเข้ารับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในปี 2558 ผู้ป่วยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตับและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งชนิดปฐมภูมิ ในปี 2560 และ 2562 ผู้ป่วยได้รับการรักษาตับแข็งด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสองครั้ง

ประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ผู้ป่วยมีอาการตัวเหลืองและแข็งตา ร่วมกับอาการปวดใต้ชายโครงด้านขวาแบบตื้อๆ

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน กวง ระบุว่า ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางเดินน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ (Primary Sclerosing Cholangitis: PSC) ซึ่งเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดพังผืดและตีบแคบลงอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับ นำไปสู่ภาวะน้ำดีคั่ง การติดเชื้อทางเดินน้ำดีซ้ำๆ จนนำไปสู่ภาวะตับแข็งและตับวายในที่สุด การปลูกถ่ายตับเป็นวิธีการรักษาเดียวที่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรายนี้ได้

เมื่อทราบถึงโอกาสของลูกสาว ผู้เป็นพ่อก็พูดโดยไม่ลังเลเลยว่า "ครอบครัวตัดสินใจแล้ว ฉันจะบริจาคตับให้ลูกสาว" อย่างไรก็ตาม กรุ๊ปเลือดของพ่อและลูกสาวไม่เข้ากัน ทำให้การปลูกถ่ายมีความซับซ้อนและยากลำบากอย่างยิ่ง เป็นปัญหาที่ยากยิ่งที่ต้องได้รับการแก้ไข

ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้แล้ว 3 ราย ในจำนวนนี้เป็นเด็ก 2 ราย และผู้ใหญ่ 1 ราย การปลูกถ่ายตับหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ในผู้ใหญ่นั้นยากและซับซ้อนกว่าในเด็กมาก

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน กวง รองหัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 วิเคราะห์ความยากลำบากในการปลูกถ่ายอวัยวะ กล่าวว่า ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อ A/B ในผู้ใหญ่สูงกว่าเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสมบูรณ์ จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการปฏิเสธสารฮิวมอรัลและการทำลายเนื้อเยื่อปลูกถ่ายอวัยวะ ขณะเดียวกัน เด็กเล็ก (โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 1-2 ปี) มีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ มีความเข้มข้นของแอนติบอดีต่ำ จึงมีความเสี่ยงต่ำ

ในส่วนของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ผู้ใหญ่มี “ความจำภูมิคุ้มกัน” และระบบพลาสมาเซลล์บีที่พัฒนาเต็มที่ นำไปสู่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิที่แข็งแกร่ง ขณะที่เด็ก ๆ แทบจะไม่มี “ความจำภูมิคุ้มกัน” เลย

สำหรับภูมิคุ้มกันบำบัด ผู้ใหญ่จำเป็นต้องให้ Rituximab ฉีดเข้าเส้นเลือดและแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อลดระดับ anti-A/B ให้เหลือ <1:16 หรือ <1:32 ในขณะที่เด็กบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ Rituximab เพียงอย่างเดียว หรืออาจไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงใดๆ เป็นพิเศษ

การปลูกถ่ายหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ทางเดินน้ำดี หลอดเลือดจึงเปราะบางกว่า ผู้ใหญ่ที่มีโรคประจำตัวหลายอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย

ในกรณีนี้ ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย Rituximab และการแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อปรับสภาพร่างกายให้เหมาะสมที่สุด ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะปกป้องเยื่อบุผนังหลอดเลือด ล้างตับให้สะอาด ดูแลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย และใช้เทคนิคการต่อท่อน้ำดีอย่างแม่นยำ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามตรวจหาแอนติบอดี ยาป้องกันการต่อต้านท่อน้ำดีที่มีฤทธิ์แรง การควบคุมการติดเชื้อ และการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของทางเดินน้ำดี/หลอดเลือดในระยะเริ่มต้น

การปลูกถ่ายใช้เวลา 7 ชั่วโมง โดยมีผู้เชี่ยวชาญร่วมด้วย คุณพ่อได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำตับด้านขวาออก การผ่าตัดแต่ละครั้งต้องใช้ความแม่นยำสูงสุด

หนึ่งสัปดาห์หลังการปลูกถ่าย สุขภาพของทั้งพ่อและลูกก็ฟื้นตัวดี และการทำงานของตับก็คงที่

หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดปลูกถ่าย พ่อและลูกสาวก็ได้พบกันอีกครั้ง ทันทีที่เห็นพ่อเข้ามาในห้อง ลูกสาวก็หลั่งน้ำตาออกมา น้ำตาเหล่านั้นเป็นน้ำตาแห่งความรักที่มีต่อพ่อ ผู้ซึ่งบริจาคตับส่วนหนึ่งเพื่อช่วยชีวิตเธอ และยังเป็นน้ำตาแห่งความสุขล้นเหลือที่ได้เห็นพ่อของเธออาการดีขึ้นทุกวัน

หลังจากฟื้นขึ้นมาด้วยตับบริจาค คนไข้ก็ร้องไห้โฮออกมา “ผมหวังว่าหลังจากการปลูกถ่าย ผมจะไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลอีกต่อไป ผมหวังว่าพ่อจะแข็งแรงดี…”

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน กวง เล่าว่าการได้เห็นพ่อและลูกชายฟื้นตัวในแต่ละวันคือความสุขของทีมปลูกถ่ายทั้งหมด นี่เป็นกรณีปลูกถ่ายหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันครั้งแรกในผู้ใหญ่ที่โรงพยาบาล (เป็นกรณีที่สองในประเทศ) และเป็นกรณีที่มีความยากลำบากมากมาย อย่างไรก็ตาม ทีมได้แก้ไขและจัดการกับความยากลำบากเหล่านั้น

การปลูกถ่ายตับครั้งนี้ไม่เพียงแต่เปลี่ยนชีวิตของผู้ป่วยรายหนึ่งเท่านั้น แต่ยังเปิดประตูสู่โอกาสใหม่ให้กับผู้ป่วยรายอื่นๆ ที่รอการปลูกถ่ายตับ แต่ไม่ได้มาจากผู้บริจาคที่มีหมู่เลือดเดียวกัน ในอนาคต โรงพยาบาลทหารกลาง 108 จะส่งเสริมเทคนิคนี้

คนไข้ฟื้นตัวหลังได้รับตับบริจาคจากคุณพ่อ

โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับมาแล้วมากกว่า 300 ครั้ง โดยใช้เทคนิคการปลูกถ่ายต่างๆ มากมาย เช่น การปลูกถ่ายตับโดยพิจารณาจากหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันในเด็กและผู้ใหญ่ การแบ่งตับในช่องท้องเพื่อปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วย 2 คน การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำตับจากผู้บริจาคมาปลูกถ่าย และการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อช่วยเหลือผู้รับตับ

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-nguoi-cha-van-hien-mot-phan-la-gan-cho-con-gai-20-tuoi-post925974.html