จะรักษาหลอดเลือดขอดได้อย่างไร?

โรคหลอดเลือดขอดคืออะไร และรักษาอย่างไร? ผมต้องผ่าตัดไหมครับคุณหมอ? เจือง วินห์ (อายุ 35 ปี นครโฮจิมินห์)

ตอบ:

ระบบหลอดเลือดดำบริเวณอัณฑะของคนปกติจะมีระบบลิ้นหัวใจซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียว ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดขอดจะมีลิ้นหัวใจขยายและไม่ปิดสนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับและไปกระทบต่ออวัยวะที่ใช้เลือดสด โดยเฉพาะอัณฑะ ยิ่งไปกว่านั้น ความเสียหายต่อระบบนี้จะทำให้ถุงอัณฑะไม่สามารถเย็นลงได้ ส่งผลต่อการสร้างสเปิร์ม ยังไม่มีการวิจัยใดที่แสดงให้เห็นว่าสาเหตุใดมีอิทธิพลเหนือกว่า

การผ่าตัดไมโครเทเซ่ที่ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์ ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”

ผู้ชายที่มีสุขภาพดี 10-15% เป็นโรคหลอดเลือดขอด มีอาการเจ็บบริเวณอัณฑะ; การนั่งเป็นเวลานาน การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ก็เจ็บเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการเช่น ถุงอัณฑะมีสีผิวแตกต่าง มีจุด และหยาบกร้าน

การรักษาหลอดเลือดขอดมีหลายวิธี เช่น การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ การใช้เจล การใช้ขดลวดโลหะเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่เสียหาย หรือการผ่าตัดแบบส่องกล้อง วิธีการผ่าตัดโดยใช้ไมโครเทเซ่ถือเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดและมีโอกาสเกิดซ้ำน้อยที่สุด

ในกรณีที่มีการขยายตัว ยังคงสามารถมองเห็นเส้นเลือดได้ด้วยตาเปล่า แต่นอกจากเส้นเลือดแล้ว ยังมีเส้นเลือดแดงและหลอดน้ำเหลืองอีกด้วย ดังนั้น หากใช้แว่นขยายหรือตาเปล่าในการผ่าตัดหลอดเลือดขอด อาจมีโอกาสสัมผัสหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อัณฑะฝ่อ หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

ตามสถิติ ประมาณ 60-70% ของกรณีหลังการผ่าตัด จะสามารถฟื้นฟูการสร้างสเปิร์มได้ ส่วน 30-40% จะกลับมาเป็นซ้ำ และบางกลุ่มไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย ในกรณีไม่มีอสุจิหลังการผ่าตัด หากพบว่ามีอสุจิกลับมา จะต้องเก็บอสุจิทันที อย่าด่วนสรุป เพราะผู้ป่วยมากถึงร้อยละ 50 มีภาวะไม่มีอสุจิและกลับมาเป็นซ้ำอีก ตามเอกสารทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบไมโครเทเซ่ยังคงมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอสุจิและไม่ได้ผ่าตัด

การผ่าตัดหลอดเลือดขอดไม่จำเป็นเสมอไป หากผู้ป่วยมีอาการปวดซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ควรพิจารณาใช้วิธีนี้ นอกจากนี้ ผู้ชายที่มีการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง แม้กระทั่งภาวะไม่มีอสุจิ ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการเป็นพ่อ หรือมีภาวะอัณฑะฝ่อ ควรได้รับการผ่าตัดรักษาภาวะหลอดเลือดขอดด้วย

หากคุณมีอสุจิ คุณก็ยังสามารถมีทารกปกติได้ผ่านการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) การผ่าตัดหลอดเลือดขอดช่วยรักษาความสามารถในการเจริญพันธุ์ในอนาคต แก้ปวด อัณฑะฝ่อ หรือส่งผลต่อคุณภาพของอสุจิ การผ่าตัดหลอดเลือดขอดใช้เวลาประมาณ 60 นาที คนไข้สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และไม่เจ็บปวด

ปริญญาโท นพ. เลอแดงคัว - หัวหน้าหน่วยบุรุษวิทยา
ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html