โรคหลอดเลือดขอดคืออะไร รักษายังไง ต้องผ่าตัดไหมคะคุณหมอ ? ตวง วินห์ (อายุ 35 ปี นครโฮจิมินห์)
ตอบ:
ระบบหลอดเลือดดำที่อัณฑะของคนปกติจะมีระบบลิ้นหัวใจที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียว ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดขอดจะมีลิ้นหัวใจขยายตัวและปิดไม่สนิท ทำให้การไหลเวียนย้อนกลับและส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่ใช้เลือดสด โดยเฉพาะอัณฑะ นอกจากนี้ ความเสียหายของระบบนี้จะขัดขวางการเย็นตัวของถุงอัณฑะ ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการผลิตอสุจิ ยังไม่มีงานวิจัยใดที่แสดงให้เห็นว่าสาเหตุใดเป็นสาเหตุหลัก
การผ่าตัดไมโครเทเซ่ที่ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์
ผู้ชายสุขภาพดี 10-15% เป็นโรคหลอดเลือดขอดอัณฑะ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดในถุงอัณฑะ ปวดเมื่อนั่งเป็นเวลานาน ทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่รุนแรง อาการต่างๆ ได้แก่ สีผิวเปลี่ยนไป มีจุด และถุงอัณฑะขรุขระ
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดขอดหลอดเลือดแดงอัณฑะอักเสบหลายวิธี เช่น การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ การใช้เจล การพันขดลวดโลหะเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่เสียหาย หรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ในบรรดาวิธีเหล่านี้ วิธีการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (micro-TESE) มีประสิทธิภาพสูงสุดและมีโอกาสเกิดซ้ำน้อยที่สุด
ในบางกรณีของภาวะหลอดเลือดขอดอัณฑะขอดอาจยังมองเห็นเส้นเลือดด้วยตาเปล่าได้ แต่นอกจากเส้นเลือดแล้ว ยังมีหลอดเลือดแดงและหลอดน้ำเหลืองด้วย ดังนั้น หากใช้แว่นขยายหรือตาเปล่าผ่าตัดภาวะหลอดเลือดขอดอัณฑะขอด อาจมีโอกาสสัมผัสเส้นเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อัณฑะฝ่อ หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ
จากสถิติพบว่าประมาณ 60-70% ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสามารถฟื้นฟูการสร้างอสุจิได้ ส่วน 30-40% ของผู้ป่วยกลับเป็นซ้ำ และบางกลุ่มไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย ในกรณีของภาวะไม่มีอสุจิหลังการผ่าตัด หากพบว่าอสุจิกลับมา ควรเก็บอสุจิไว้ทันที ไม่ควรตัดสินจากประสบการณ์ส่วนตัว เพราะผู้ป่วยภาวะไม่มีอสุจิกลับเป็นซ้ำได้ถึง 50% นอกจากนี้ จากบันทึกทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไมโครเทเซ่ (micro-TESE) ยังคงมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าผู้ป่วยภาวะไม่มีอสุจิที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
ไม่แนะนำให้ผ่าตัดอัณฑะขอดในทุกกรณี หากผู้ป่วยมีอาการปวดและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและกิจกรรมต่างๆ ควรพิจารณาวิธีนี้ นอกจากนี้ ผู้ชายที่มีภาวะน้ำอสุจิเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง แม้กระทั่งภาวะไม่มีอสุจิ ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการเป็นพ่อ หรือในกรณีที่อัณฑะฝ่อ ควรได้รับการผ่าตัดอัณฑะขอดด้วย
หากคุณมีอสุจิ คุณก็ยังสามารถมีลูกได้ตามปกติผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การผ่าตัดหลอดเลือดขอดช่วยรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต บรรเทาอาการปวด ภาวะอัณฑะฝ่อ หรือส่งผลต่อคุณภาพของอสุจิ การผ่าตัดหลอดเลือดขอดใช้เวลาประมาณ 60 นาที ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และไม่เจ็บปวด
ปริญญาโท นพ. เลอแดงคัว - หัวหน้าหน่วยบุรุษวิทยา
ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)