ช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤต

ภายใต้แสงสีขาวเย็นตา ขณะที่ศัลยแพทย์จดจ่ออยู่กับการผ่าตัด แพทย์วิสัญญีที่หัวเตียงผ่าตัดจะเฝ้าสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจและตัวเลขบนจอภาพอย่างเงียบๆ พวกเขาอาจไม่ได้อยู่ตรงกลาง แต่พวกเขาคือผู้พิทักษ์ชีวิตตลอดการผ่าตัด เบื้องหลังการผ่าตัดทุกครั้งคือความตึงเครียด ความกดดัน และความสุขเงียบๆ ของทีมแพทย์ในแผนกศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต เมื่อชีวิตของผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตไว้ได้

การติดตาม "จังหวะชีวิต" ในห้องผ่าตัด

ในเย็นวันที่สี่ของเทศกาลตรุษจีน ขณะที่หลายครอบครัวยังคงรวมตัวกันรับประทานอาหารฉลองปีใหม่ บรรยากาศที่แผนกศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต ของโรงพยาบาลทั่วไปคั้ญฮวา กลับตึงเครียด ในเวลาเพียงสามชั่วโมง เราได้เห็นทีมวิสัญญีแพทย์เคลื่อนไหวอย่างขะมักเขม้นระหว่างห้องผ่าตัด เพื่อให้ยาสลบแก่ผู้ป่วยผ่าตัดฉุกเฉินสามรายติดต่อกัน

แพทย์หญิงตรินห์ เหงียน ฮุง และแพทย์ชายตรัน นัท ลินห์ ตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยผ่านระบบเครื่องมือ

กรณีแรกเกี่ยวข้องกับหญิงอายุ 70 ​​ปีที่ประสบอุบัติเหตุในบ้านจนกระดูกหน้าแข้งหัก เนื่องจากอายุมากและมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว ก่อนที่ศัลยแพทย์จะเริ่มทำการยึดกระดูก แพทย์วิสัญญีหลักสองท่าน ได้แก่ ดร. ตรินห์ เหงียน ฮุง และ ดร. ตรัน นัท ลินห์ ได้ทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประเมินความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด เตรียมยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อป้องกัน และตรวจสอบระบบเครื่องช่วยหายใจและเครื่องปั๊มยา พวกเขาทำการซักถามอย่างกระชับ ติดตั้งสายน้ำเกลือ ติดตั้งเครื่องตรวจวัด และตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างชำนาญ เมื่อให้ยาสลบและสัญญาณชีพของผู้ป่วยคงที่แล้ว การผ่าตัดจึงดำเนินต่อไป ที่หัวโต๊ะผ่าตัด ดร. ฮุง จ้องมองไปที่จอภาพอย่างตั้งใจ ซึ่งแสดงการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งเป็นเส้นสีเขียวสดใสอย่างต่อเนื่อง หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นลง คุณหมอฮุงได้ไปช่วยทีมผ่าตัดที่สอง ซึ่งกำลังทำการผ่าตัดซ่อมแซมอวัยวะภายในที่ทะลุในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ลุกลามไปยังตับ และได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษามาหลายรอบแล้ว การผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่ คาดว่าจะใช้เวลานานหลายชั่วโมง และมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียเลือดเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติและอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ก่อนการวางยาสลบ แพทย์ได้ประเมินประวัติทางการแพทย์ การทำงานของตับ ไต หัวใจ และปอดของผู้ป่วยอย่างละเอียด คุณหมอฮุงกล่าวว่า "สิ่งที่ยากที่สุดของการวางยาสลบคือผู้ป่วยแต่ละรายมีความท้าทายที่แตกต่างกัน ไม่มีสูตรสำเร็จตายตัว หลายคนคิดว่าการวางยาสลบเป็นเพียง 'การทำให้คนหลับ' แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันเกี่ยวกับการควบคุมความเจ็บปวด การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ และกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่ใช่สรีรวิทยาของร่างกายทั้งหมดก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด" ในห้องผ่าตัดที่อยู่ติดกัน คุณหมอลินห์กำลังให้ยาชาแก่เด็กคนหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณมือจากการระเบิดของประทัด สำหรับเด็กเล็ก คุณหมอลินห์เลือกใช้ยาชาทั่วไปแทนยาชาเฉพาะที่ คุณหมอลินห์อธิบายว่า "เด็กมักจะกลัว ไม่ให้ความร่วมมือ และไม่สามารถนอนนิ่งๆ ได้ตลอดการผ่าตัด หากเด็กไม่ให้ความร่วมมือ แม้แต่การขยับตัวอย่างกะทันหันก็อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของศัลยแพทย์ได้"

การผ่าตัดสามครั้ง สถานการณ์ผู้ป่วยสามแบบที่แตกต่างกัน แต่สิ่งที่เหมือนกันคือการปรากฏตัวอย่างเงียบๆ ที่หัวโต๊ะผ่าตัด ซึ่งวิสัญญีแพทย์เป็นผู้เฝ้าติดตามการหายใจของผู้ป่วยและช่วยประคับประคองชีวิตของพวกเขา

แรงกดดันเบื้องหลังแสงไฟสปอตไลท์

หากห้องผ่าตัดเป็นสถานที่ที่เครียดที่สุดในโรงพยาบาลแล้ว บริเวณหัวเตียงผ่าตัดอาจเป็นจุดที่ความกดดันกระจุกตัวมากที่สุด ที่นั่น วิสัญญีแพทย์ไม่สามารถประมาทได้เลย แม้แต่เพียงจังหวะการเต้นของหัวใจเพียงครั้งเดียว สัญญาณชีพของผู้ป่วยแต่ละรายเป็นชิ้นส่วนสำคัญของการวางแผนการให้ยาสลบที่ปลอดภัยที่สุด แม้แต่ความประมาทเล็กน้อยก็อาจเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัดได้อย่างมาก “ไม่มีขั้นตอนการให้ยาสลบใดที่เล็กน้อย มีแต่การเตรียมการที่ไม่เพียงพอ ยิ่งเตรียมการอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงก็ยิ่งต่ำลงเท่านั้น” ดร. นาย ทันห์ ทึก (ภาควิชาศัลยกรรม - วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต โรงพยาบาลทั่วไป นิงห์ถวน ) กล่าว

แพทย์และพยาบาลจากแผนกศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต โรงพยาบาลทั่วไปคั้ญฮวา กำลังจัดเตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับทีมผ่าตัด

แต่ไม่ว่าจะเตรียมตัวมาดีแค่ไหน เหตุการณ์ไม่คาดฝันก็สามารถเกิดขึ้นได้ในพริบตาเดียว ซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันขณะเริ่มดมยาสลบ การใส่ท่อช่วยหายใจยากเนื่องจากโครงสร้างทางเดินหายใจผิดปกติ หลอดลมตีบทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว หรือปฏิกิริยาช็อกจากการแพ้ยา ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในเวลาเพียงไม่กี่วินาที… ในช่วงเวลาเหล่านั้น ห้ามตื่นตระหนกเด็ดขาด วิสัญญีแพทย์ต้องใจเย็นอย่างยิ่ง ปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้องในการขอความช่วยเหลือ การให้ยาเพิ่มความดันโลหิต การควบคุมทางเดินหายใจ และการนวดหัวใจหากจำเป็น ทุกการกระทำต้องแม่นยำและเด็ดขาด ดร.ฮุงกล่าวว่า “ในการดมยาสลบ ความผิดพลาดแทบจะแก้ไขไม่ได้ เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายแล้ว มันจะส่งผลโดยตรงต่อสภาพของผู้ป่วยทั้งหมด หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ถูกต้อง ผลที่ตามมาอาจเกิดขึ้นทันที ดังนั้น เราต้องรักษาความสงบและมีสติอยู่เสมอ”

ทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดข่านฮวา ให้การดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัด

วิสัญญีแพทย์ไม่เพียงแต่ต้องเชี่ยวชาญในด้านการวางยาสลบและการช่วยชีวิตเท่านั้น แต่ยังต้องเข้าใจขั้นตอนการผ่าตัดในแต่ละสาขาอย่างละเอียดถี่ถ้วน ตั้งแต่การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดกระดูกและข้อ การผ่าตัดช่องท้อง ไปจนถึงการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่… ก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ต้องเตรียมแผน คาดการณ์ขั้นตอนการผ่าตัดที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก และปรับขนาดยาแก้ปวดให้เหมาะสม มักถูกเรียกว่าทีม "เข้าก่อนออกทีหลัง" หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้ว พวกเขาต้องเฝ้าติดตามผู้ป่วยในห้องไอซียูอย่างต่อเนื่อง ประเมินความสามารถในการหายใจด้วยตนเอง ระดับความตื่นตัว จัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด และตรวจจับภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เนิ่นๆ…

ความกดดันของวิสัญญีแพทย์ไม่ได้อยู่ที่เสียงดัง แต่ซ่อนอยู่ในความเงียบที่ตึงเครียด ณ หัวเตียงผ่าตัด ในสายตาที่คอยจับจ้องทุกตัวเลขบนหน้าจอ และในความรับผิดชอบที่จะควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ในสภาพแวดล้อมที่แม้แต่ความล่าช้าเพียงไม่กี่วินาทีก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ พวกเขายังคงเลือกที่จะยืนอยู่ในท่าที่เงียบงันนั้น เพราะสำหรับพวกเขาแล้ว รางวัลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดไม่ใช่แสงสปอตไลท์ แต่เป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาอย่างปลอดภัยและสามารถโทรหาคนที่รักได้ ดร. เหงียน วัน ฮุง ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 (แผนกศัลยกรรม - วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต โรงพยาบาลทั่วไปนิงถวน) กล่าวว่า "ผมเลือกและศึกษาต่อในสาขาวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต เพราะสำหรับผมแล้ว ทุกครั้งที่ผมและทีมผ่าตัดช่วยชีวิตผู้ป่วยได้นั้น เป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่ที่ไม่มีอะไรเทียบได้"

นายแพทย์เลอ ฮุย ทัช ผู้อำนวยการโรงพยาบาลนิงถวน กล่าวว่า การวางยาสลบและการช่วยชีวิตมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการตรวจและรักษาทั้งหมดในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียเลือด หรือสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องใช้โปรโตคอล "เตือนภัยสีแดง" วิสัญญีแพทย์เป็นกำลังหลักในการควบคุมทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต รวมถึงการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที สร้างเงื่อนไขให้ทีมผ่าตัดสามารถจัดการกับอาการบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ในฐานะ "เกราะป้องกัน" ในการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ทำงานอย่างหนักเสมอ โดยต้องอาศัยความแม่นยำและการประสานงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ การมีส่วนร่วมอย่างเงียบ ๆ ของพวกเขามีส่วนช่วยอย่างมากในการปรับปรุงคุณภาพการรักษาโดยรวมของโรงพยาบาล และสร้างความไว้วางใจให้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและรักษา

แคท แดน - ฮัน เหงียต

ที่มา: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/