ฮานอยเสนอใช้งบประมาณจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ 7 รายการที่ไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ฮานอยเสนอใช้งบประมาณจ่ายค่าบริการ ทางการแพทย์ 7 รายการที่ไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ฮานอย เสนอบริการสาธารณสุข 7 รายการโดยใช้เงินงบประมาณแผ่นดินในขณะที่ยังไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ

ตามข้อเสนอ บริการสาธารณสุข 7 แห่งที่ไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพจะได้รับงบประมาณจากงบประมาณของรัฐฮานอย ในจำนวนนี้ 3 แห่งเป็นบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ครอบครัว และ 4 แห่งเป็นบริการฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล

ฮานอยเสนอบริการสาธารณสุข 7 รายการโดยใช้เงินงบประมาณแผ่นดินในขณะที่ยังไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ

คณะกรรมการประชาชนฮานอยเพิ่งยื่นเอกสารต่อสภาประชาชนฮานอยเพื่อขอให้ออกมติ "การออกรายชื่อบริการอาชีพสาธารณะที่ใช้เงินงบประมาณแผ่นดินในสาขาการตรวจและรักษาทางการแพทย์ครอบครัวที่ไม่ได้รับการชำระเงินจากกองทุนประกันสุขภาพและการดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาลในฮานอย"

คณะกรรมการประชาชนฮานอย ระบุว่า ระบบฉุกเฉินผู้ป่วยนอกได้ถูกนำไปใช้ในสถานพยาบาลสาธารณะที่เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน เพื่อให้การดูแลฉุกเฉินและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยแก่ประชาชนเกือบ 10 ล้านคนในฮานอยและจังหวัดใกล้เคียง

เป้าหมายของการปฐมพยาบาลคือการแทรกแซงโดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายที่สำคัญของผู้ป่วย ซึ่งเป็นระยะที่กำหนดชีวิตหรือความตายของผู้ป่วย

ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา กิจกรรมข้างต้นได้รับการดูแลอย่างดีทั้งในด้านความเชี่ยวชาญและงบประมาณ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการเสริมสร้างและพัฒนาเพิ่มเติมเพื่อให้สอดคล้องกับพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยในขณะนั้น กิจกรรมฉุกเฉินและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจะถือเป็นกิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาล

ตามข้อเสนอ รายชื่อบริการอาชีพสาธารณะที่ใช้เงินงบประมาณแผ่นดินในสาขาการตรวจและรักษาโรคครอบครัวที่ยังไม่ได้ชำระโดยกองทุนประกันสุขภาพนครฮานอย ได้แก่ การจัดการและการดูแลสุขภาพเบื้องต้นโดยการสร้าง ปรับปรุง และจัดการบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคลของผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่น การตรวจสุขภาพ การปรึกษา การป้องกันโรค และการส่งเสริมสุขภาพที่บ้าน การดูแลฉุกเฉินและการดูแลที่บ้านสำหรับผู้ป่วย

รายชื่อบริการอาชีพสาธารณะที่ใช้งบประมาณแผ่นดินในสาขาการดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาลกรุงฮานอย ได้แก่ บริการฉุกเฉินในสถานที่จัดงานและการประชุม (เมื่อมีการร้องขอ); การดูแลฉุกเฉินและการรักษา ณ จุดเกิดเหตุโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วย; การดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาลและเคลื่อนย้ายผู้ป่วย; การดูแลฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุโดยไม่สามารถรับผู้ป่วยได้

คาดว่าสภาเทศบาลนครจะพิจารณาอนุมัติในการประชุมสมัยที่ 18 วันที่ 4 ตุลาคมนี้

ก่อนหน้านี้ เมื่อพูดถึงการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ คุณ Tran Thi Trang อธิบดีกรมประกันสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพ เพื่อลดค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ให้ผู้มีรายได้น้อยสามารถเข้าถึงยาที่มีราคาแพงและมีผลการรักษาที่ดีได้

ด้วยเหตุนี้ รายชื่อยาประกันสุขภาพที่ปรับปรุงใหม่จึงค่อนข้างมาก โดยมีประมาณ 200 ชนิด ดังนั้น จำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อเลือกยาที่ตรงตามข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพการรักษา รวมถึงอัตราการชำระเงินที่เหมาะสมกับความสามารถในการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพ และความสามารถในการชำระเงินร่วมของประชาชน

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขจะพิจารณานำยาที่ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาหรือค่าใช้จ่ายในการรักษาออกจากบัญชียาประกันสุขภาพด้วย เพื่อลดภาระของกองทุนประกันสุขภาพ

จุดสำคัญของการปรับปรุงรายการยาประกันสุขภาพในครั้งนี้ คือ การประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ เพื่อแนะนำสถานประกอบการปรับราคายาให้เหมาะสม เพื่อเพิ่มอัตราการจ่ายเงิน ช่วยให้ผู้มีรายได้น้อยเข้าถึงยาที่มีราคาแพงและผลการรักษาที่ดีได้

นางสาวตรัง กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำร่างหนังสือเวียนแก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของหนังสือเวียนที่ 35/2016/TT-BYT ลงวันที่ 28 กันยายน 2559 ของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อประกาศใช้รายการ อัตรา และเงื่อนไขการชำระเงินสำหรับบริการทางเทคนิคทางการแพทย์ภายใต้ขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ ยังมีนโยบาย 4 ประการในข้อเสนอการสร้างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขที่กระทรวงสาธารณสุขกำลังดำเนินการเพื่อยกระดับคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาล

ประการแรกคือการปรับจำนวนผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ ควรปรับขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ และสร้างสมดุลระหว่างกองทุนประกันสุขภาพและข้อกำหนดด้านการดูแลสุขภาพในแต่ละช่วงเวลา

นอกจากนี้ ควรปรับปรุงกฎระเบียบประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องให้สอดคล้องกับระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคในการตรวจและรักษาพยาบาล และส่งเสริมบทบาทของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าในการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน และการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ขณะเดียวกัน ควรจัดสรรและใช้งบประมาณประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

ดังนั้น ร่างกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมประกันสุขภาพจึงเสนอให้ปรับลดค่าใช้จ่ายการจัดการสูงสุดจาก 5% ตามที่กำหนดไว้ในปัจจุบัน เป็นสูงสุด 4% สำหรับกิจกรรมการจัดการกองทุนประกันสุขภาพ ส่วนที่เหลืออีก 1% จะถูกนำไปรวมกับกองทุนตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

นางสาวทราน ทิ จาง กล่าวว่า งบประมาณรวมที่เพิ่มเข้าในกองทุนตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพในแต่ละปีอยู่ที่ประมาณ 1,100 พันล้านดอง และจะได้รับการจัดสรรและควบคุมตั้งแต่ต้นปีสำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล

ที่มา: https://baodautu.vn/ha-noi-de-xuat-dung-ngan-sach-chi-tra-cho-7-dich-vu-y-te-chua-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-d226246.html