นายดาญ อายุ 50 ปี มีอาการปวดหลัง เดินลำบาก แพทย์วินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปกดทับรากประสาทไขสันหลัง และจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหว
ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา นาย Danh (อาศัยอยู่ใน Thua Thien Hue ) มีอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน กลัวการผ่าตัดก็กินยาและทนกับความเจ็บต่อไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขามีอาการปวดหลัง อาการชาตามแขนขา และเดินลำบากบ่อยครั้ง
ปลายเดือนกรกฎาคม เขาไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ นพ.เล ทานห์ วูง ภาควิชาประสาทวิทยากระดูกสันหลัง ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ กล่าวว่า อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนของนายดานห์ ลุกลามไปอย่างรุนแรง จนไปกดทับรากประสาท หากไม่ได้รับการผ่าตัด การกดทับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แขนขาฝ่อลงเรื่อยๆ และสูญเสียความสามารถในการเดิน
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก (MISS) แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดแผลเล็กๆ ประมาณ 1.5 ซม. แล้วสอดกล้องเข้าไปในร่างกาย จากนั้นจึงนำเศษหมอนรองกระดูกที่หลุดออกจากตำแหน่งนั้นออก
ตามที่ ดร. หว่อง ได้กล่าวไว้ MISS เป็นวิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังที่ก้าวหน้าที่สุดในปัจจุบัน โดยมีข้อดีคือมีแผลเล็ก แผลเล็ก ไม่มีผลกระทบต่อเส้นประสาท เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อโดยรอบน้อยมาก และฟื้นตัวได้เร็ว ด้วยเครื่องเอ็กซเรย์พกพาแบบ C-Arm และแว่นตาไมโครเซอร์เจอรีที่รองรับ แพทย์จะคอยเฝ้าติดตามกระบวนการการขันสกรูเข้าไปในกระดูกสันหลังอย่างใกล้ชิด มองเห็นบริเวณผ่าตัดได้อย่างชัดเจน และหลีกเลี่ยงการทำลายโครงสร้างของเส้นประสาท โครงสร้างกระดูกที่เสียหายจะถูกกำจัดออกด้วยเครื่องเจาะตัดอัลตราโซนิกความถี่สูง โดยไม่ทำให้มีเลือดออก
วันต่อมาคุณดานห์ไม่มีอาการปวดหรือชารุนแรงอีกต่อไป เขาสามารถใส่เครื่องพยุง ฝึกเดิน และออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากสามวัน
การสแกน MRI จะแสดงตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและกดทับเส้นประสาท ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”
นพ.ทราน ซวน อันห์ หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยากระดูกสันหลัง กล่าวว่า หมอนรองกระดูกเคลื่อน คือ ภาวะที่หมอนรองกระดูก 1 ชิ้นหรือมากกว่าระหว่างกระดูกสันหลังเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิม ส่งผลให้ไขสันหลังและเส้นประสาทถูกกดทับ ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติที่บริเวณนั้น โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่มักแบกของหนัก นั่งนาน และมีท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ยิ่งแก่ยิ่งแย่ลงเพราะอายุที่มากขึ้น
แพทย์จะมีวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพและระดับผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้ไปกดทับรากประสาท คนไข้เพียงแค่รับประทานยาและทำกายภาพบำบัดเท่านั้น เมื่อโรคไม่ดีขึ้นหรือลุกลาม แพทย์จะสั่งให้ผ่าตัด
ปัจจุบันอัตราความสำเร็จในการผ่าตัดรักษาโรคต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังเสื่อม... ได้รับการปรับปรุงดีขึ้น หลังผ่าตัดคนไข้ไม่ปวดหลัง เดินได้สบายมากขึ้น
นายแพทย์ซวน อันห์ (ซ้าย) ใช้กล้องจุลทรรศน์ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”
แพทย์ซวน อันห์ กล่าวว่า หมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ใช่เรื่องยากที่จะรักษา แต่การวินิจฉัยผิดพลาดและการผ่าตัดผิดพลาดทำได้ง่าย เนื่องจากมีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายๆ โรค คนไข้ควรไปตรวจที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง
เวลา 20.00 น. วันที่ 3 สิงหาคม ได้มีการถ่ายทอดสดการให้คำปรึกษาออนไลน์ เรื่องการส่องกล้องกระดูกสันหลังและการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก ผ่านทางแฟนเพจ VnExpress โปรแกรมอัพเดทข้อมูลทางการแพทย์เรื่องการส่องกล้องกระดูกสันหลัง ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก แพทย์จากศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์ เข้าร่วมงานด้วย ได้แก่ นพ. Tran Xuan Anh หัวหน้าแผนกประสาทวิทยากระดูกสันหลัง นพ. Le Thanh Vuong และ นพ. Kim Thanh Tri ผู้อ่านสามารถส่งคำถามได้ที่นี่ |
พี่หงษ์
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)