ในบางกรณี พยาธิใบไม้ในตับอาจโผล่ออกมาจากท่อระบายน้ำดี

ผู้ป่วยชาย (อายุ 57 ปี จาก เมืองฮว่าบิ่ญ ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย และปัสสาวะมีสีคล้ำ หลังจากการตรวจและทดสอบ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี พยาธิใบไม้ในตับ ขนาดเล็ก

คนไข้บอกว่าเขากินปลาดิบบ่อยๆ อาการของเขาแย่ลงเรื่อยๆ ประมาณหนึ่งเดือนแล้ว แม้จะไปหาหมอหลายที่เพื่อตรวจ แต่ก็ยังไม่พบโรค

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง และอ่อนเพลีย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยได้รับการสแกน CT ช่องท้องส่วนล่าง และพบท่อน้ำดีในตับขยายตัว และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกท่อน้ำดี ที่โรงพยาบาลบั๊กมาย ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อระบายน้ำดี

ระหว่างการรักษา แพทย์ตรวจพบพยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร ไหลออกมาทางท่อระบายน้ำ ร่วมกับผลการตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้ตับ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็ก ซึ่งเข้าไปเกาะกินตับ ทำให้เกิดการอุดตันและติดเชื้อที่ท่อน้ำดี ซึ่งแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด ดังนั้นจึงวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมะเร็งท่อน้ำดี

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะทางแล้ว ตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ มีอาการตัวเหลืองน้อยลง น้ำดีอุดตันน้อยลง และท่อระบายน้ำก็ไม่มีพยาธิออกมาอีกต่อไป

รองศาสตราจารย์เกืองกล่าวว่ากรณีนี้พบได้ยากทั้งในเวียดนามและทั่วโลก เนื่องจากการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักเป็นเรื่องยาก จำเป็นต้องใส่ท่อระบายน้ำดีโอดีนัลเพื่อตรวจหาไข่พยาธิ นอกจากนี้ ไม่เคยมีพยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจำนวนมากโผล่ออกมาจากท่อน้ำดี หรือพบไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กในอุจจาระมาก่อน

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

ภาพพยาธิใบไม้ในตับคลานออกมาจากท่อน้ำดีของผู้ป่วย

ตามที่รองศาสตราจารย์ Cuong กล่าว โรคพยาธิใบไม้ในตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนามและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องมาจากพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ปรุงไม่สุก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์ได้

พยาธิใบไม้ตับแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักเกิดจากการกินปลาและหอยทากที่มีตัวอ่อนพยาธิอยู่ หรือกินสลัดปลาดิบจากบ่อและปลาน้ำจืด พยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่มักติดเชื้อจากการกินผักสดที่เติบโตอยู่ใต้น้ำ เช่น ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ ขึ้นฉ่าย ฯลฯ ที่มีตัวอ่อนพยาธิติดอยู่ โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับ และอาจสับสนกับโรคตับอื่นๆ ได้หลายชนิด เช่น ฝีจากแบคทีเรีย เนื้องอกในตับ หรือซีสต์ในตับ

แหล่งที่มา

การแสดงความคิดเห็น (0)

ความสนใจสูงสุด

ใหม่ล่าสุด

No data