ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก พยาธิใบไม้ในตับอาจโผล่ออกมาจากท่อระบายของน้ำดี

[โฆษณา_1]

ผู้ป่วยชายอายุ 57 ปี จากจังหวัดฮวาบิ่ญ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย และปัสสาวะสีเข้ม หลังจากตรวจร่างกายและทดสอบแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อ พยาธิใบไม้ในตับ ขนาดเล็ก

ผู้ป่วยแจ้งว่ารับประทานสลัดปลาดิบเป็นประจำ อาการของเขาแย่ลงเรื่อยมาประมาณหนึ่งเดือนแล้ว และถึงแม้จะไปพบแพทย์หลายคนแล้ว ก็ยังไม่พบโรคใดๆ

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง และอ่อนเพลีย (ภาพ: ทางโรงพยาบาล)

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบัคไม กล่าวว่า ที่โรงพยาบาลระดับล่าง ผู้ป่วยได้รับการตรวจ CT สแกนช่องท้อง ซึ่งพบว่าท่อน้ำดีในตับขยายตัว และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในท่อน้ำดีที่ต้องสงสัย ส่วนที่โรงพยาบาลบัคไม ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อระบายน้ำดี

ระหว่างการรักษา แพทย์พบพยาธิใบไม้ในตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร โผลออกมาทางท่อระบายน้ำ พร้อมกับพบไข่พยาธิในอุจจาระ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กที่ทำให้เกิดการอุดตันและการติดเชื้อในท่อน้ำดี จากนั้นแบคทีเรียจึงเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การวินิจฉัยนี้อาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมะเร็งท่อน้ำดีได้ง่าย

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะแล้ว ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ อาการตัวเหลืองดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การอุดตันของท่อน้ำดีบรรเทาลง และไม่มีปรสิตออกมาจากท่อระบายอีกต่อไป

รองศาสตราจารย์เกืองกล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายากในเวียดนามและ ทั่วโลก เนื่องจากการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักทำได้ยาก ต้องใส่ท่อระบายเพื่อดูดของเหลวจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปตรวจหาไข่พยาธิ นอกจากนี้ ไม่เคยมีมาก่อนที่พบพยาธิใบไม้ตัวเต็มวัยจำนวนมากเช่นนี้ออกมาจากท่อน้ำดี และไม่เคยพบไข่พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กเช่นนี้ในอุจจาระมาก่อน

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

ภาพแสดงให้เห็นพยาธิใบไม้ในตับกำลังโผล่ออกมาจากท่อน้ำดีของผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์เกืองกล่าวว่า โรคพยาธิใบไม้ในตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบได้ทั่วไปในเวียดนาม และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีมานี้ เนื่องจากพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การรับประทานปลาดิบและอาหารปรุงไม่สุก ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ได้

พยาธิใบไม้ในตับแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักรับประทานปลาหรืออาหารทะเลที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนพยาธิอยู่ หรือรับประทานปลาดิบจากบ่อหรือปลาน้ำจืด ส่วนพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ มักติดเชื้อจากการรับประทานผักน้ำดิบ (เช่น ผักบุ้ง ผักวอเตอร์เครส ขึ้นฉ่าย ฯลฯ) ที่ปนเปื้อนตัวอ่อนพยาธิ โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคตับอื่นๆ เช่น ฝีจากแบคทีเรีย เนื้องอกในตับ หรือถุงน้ำในตับ

[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา