การคืนเงินเมื่อผู้ป่วยซื้อยาเองเนื่องจากขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ รับรองสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ

บ่ายวันที่ 24 ตุลาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้หารือกันเป็นกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายประกัน สุขภาพ หนึ่งในประเด็นที่ผู้แทนกังวลคือสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเบิกค่าใช้จ่ายในกรณีที่ผู้ป่วยต้องซื้อยาเองเนื่องจากขาดแคลนยาในสถานพยาบาล

กฎระเบียบที่จำเป็นเพื่อปกป้องสิทธิของผู้ป่วย

ปัจจุบันมีสถานพยาบาลตรวจรักษาหลายแห่ง ประกันสุขภาพ ทำให้เกิดภาวะขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ ทำให้ผู้ป่วยต้องซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ของตนเอง อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบเกี่ยวกับความรับผิดชอบในการชดเชยค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยยังไม่ชัดเจน

ผู้แทน Tran Van Tuan ( Bac Giang ) เน้นย้ำว่าควรมีกฎระเบียบเฉพาะที่กำหนดให้สถานพยาบาลต้องคืนเงินค่ายาและเวชภัณฑ์ที่ผู้ป่วยได้ชำระไปแล้วก่อนออกจากโรงพยาบาล การดำเนินการเช่นนี้จะช่วยให้ผู้ถือบัตรประกันสุขภาพได้รับสิทธิโดยชอบธรรม ช่วยลดขั้นตอนการบริหารที่ซับซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อใช้บริการทางการแพทย์

นายตวนยังเสนอให้สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบในการจ่ายเงินให้แก่สำนักงานประกันสังคม และต้องแน่ใจว่าบันทึกการจ่ายเงินมีความสมบูรณ์และโปร่งใส ซึ่งไม่เพียงแต่จะคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการตรวจและรักษาอีกด้วย

ผู้แทน Huynh Thi Anh Suong - คณะผู้แทนสมัชชาแห่งชาติจังหวัด Quang Ngai

ผู้แทน Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) กล่าวว่า การขยายจำนวนผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่าอัตราการประกันสุขภาพถ้วนหน้าจะสูงขึ้น คุณ Suong ระบุว่า ปัจจุบันจำนวนผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีมากกว่า 93.6 ล้านคน หรือคิดเป็น 93.35% ของประชากรทั้งหมด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทบทวนและเพิ่มจำนวนกลุ่มผู้ที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้

นอกจากนี้ นางซวงยังเสนอให้ขยายการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับบริการทางการแพทย์ เช่น การตรวจและการรักษาทางไกล การส่งต่อผู้ป่วยตามความต้องการทางวิชาชีพ การใช้เลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด รวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับการรักษา

การเอาชนะข้อบกพร่องในการบริหารจัดการและประเมินผลประกันสุขภาพ

ผู้แทนกวาง ถิ เงวียน (เดียนเบียน) กล่าวว่า การปรับปรุงแนวคิดและเนื้อหาของการประเมินประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาการจัดระเบียบและการนำนโยบายประกันสุขภาพไปใช้ การชี้แจงกระบวนการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจะช่วยยกระดับความรับผิดชอบของหน่วยงานที่บริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพ สร้างความมั่นใจว่ากองทุนจะนำไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกันการสูญเสียและผลเสีย

นอกจากนี้ ผู้แทน Tran Duc Thuan (จังหวัดเหงะอาน) ยังกล่าวอีกว่า ร่างกฎหมายที่แก้ไขแล้วนี้ จำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาในการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อชี้แจงสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ และความรับผิดชอบของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

ผู้แทน Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) กล่าว

นอกจากนี้ ผู้แทนยังเห็นด้วยกับการขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ผู้แทน Tran Thi Hong Thanh (นิญบิ่ญ) แสดงความชื่นชมอย่างยิ่งต่อร่างกฎหมายที่ขยายขอบเขตหัวข้อและสิทธิประโยชน์ในการหมุนเวียนระหว่างระดับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตาม นางสาวทัญฮ์ เสนอว่า จำเป็นต้องเพิ่มสิทธิประโยชน์สำหรับบริการฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล และบริการการรักษาทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วย เพื่อให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับสิทธิประโยชน์ที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ ผู้แทนเหงียน ถิ ถวี (คณะผู้แทนบั๊กกัน) ยังได้เสนอให้ทบทวนและเพิ่มเติมกฎระเบียบเกี่ยวกับประกันสุขภาพ เพื่อแก้ไขปัญหาปัจจุบันอย่างทั่วถึง ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการตรวจสุขภาพและการรักษาได้ง่าย และหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกในขั้นตอนการบริหาร

จำเป็นต้องเก็บใบส่งต่อไว้เพื่อให้ระบบสุขภาพมีประสิทธิภาพ

ในการหารือกันในกลุ่ม ผู้แทนเหงียน ตรี ถุก (นครโฮจิมินห์) รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการจัดการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในทุกระดับ และการธำรงรักษาระบบสุขภาพระดับรากหญ้า ประเด็นหนึ่งที่เขาให้ความสนใจเป็นพิเศษคือการเก็บรักษาเอกสารการส่งต่อผู้ป่วยในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ เพื่อปกป้องและพัฒนาระบบสุขภาพที่ครอบคลุม

ผู้แทนเหงียน ตรี ทุค - คณะผู้แทนรัฐสภานครโฮจิมินห์

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน ตรี ถุก ระบุว่า ก่อนหน้านี้ระบบสาธารณสุขของเวียดนามแบ่งออกเป็น 4 ระดับ ได้แก่ ระดับตำบล ระดับอำเภอ ระดับจังหวัด และระดับกลาง อย่างไรก็ตาม กฎหมายฉบับปรับปรุงนี้จะปรับปรุงระบบสาธารณสุขให้เป็น 3 ระดับ ได้แก่ ระดับเริ่มต้น (โดยคร่าวๆ เรียกว่า สถานีอนามัยประจำตำบล) ระดับพื้นฐาน (โรงพยาบาลประจำอำเภอและโรงพยาบาลประจำจังหวัดบางแห่ง) และระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป และโรงพยาบาลประจำจังหวัดบางแห่งที่มีคุณสมบัติทางเทคนิคที่เป็นที่ยอมรับ)

เขาเชื่อว่าการจัดองค์กรเป็น 3 ระดับจะเหมาะสมกับการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันมากขึ้น ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และปรับปรุงคุณภาพการบริการสำหรับประชาชน

ในขณะเดียวกัน ทิศทางใหม่ของภาคสาธารณสุขคือการขจัดอุปสรรคด้านการบริหารจัดการในการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ ซึ่งจะทำให้ประชาชนสามารถตรวจและรับการรักษาได้ทุกที่ โดยไม่ถูกจำกัดด้วยสถานที่ลงทะเบียนเริ่มต้น

เกี่ยวกับข้อเสนอของสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติบางส่วนที่จะยกเลิกเอกสารการส่งต่อในการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพ รัฐมนตรีช่วยว่าการเหงียน ตรี ถุก ระบุอย่างชัดเจนว่าควรยกเลิกเอกสารการส่งต่อเฉพาะกรณีตั้งแต่ระดับเริ่มต้นไปจนถึงระดับพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ระดับเริ่มต้นหรือระดับพื้นฐานไปจนถึงระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลเฉพาะทาง) จำเป็นต้องมีเอกสารการส่งต่อต่อไป

เขากล่าวว่าแบบฟอร์มการส่งต่อไม่เพียงเป็นขั้นตอนการบริหารเท่านั้น แต่ยังเป็นเอกสารสรุปบันทึกทางการแพทย์อีกด้วย ช่วยให้แพทย์ระดับสูงขึ้นเข้าใจสถานะสุขภาพของคนไข้ได้อย่างชัดเจน จึงทำให้มีระบบการรักษาที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

หากเอกสารการส่งต่อผู้ป่วยถูกเพิกถอน ผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่ไปสถานีอนามัยและโรงพยาบาลประจำเขต แต่จะแห่กันไปที่โรงพยาบาลกลาง ซึ่งไม่เพียงแต่จะทำให้โรงพยาบาลระดับสูงต้องรับภาระหนักเกินไปเท่านั้น แต่ยังทำลายระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าอีกด้วย

“แบบฟอร์มการส่งต่อมีความสำคัญมาก หากถูกยกเลิก ผู้ป่วยจะไม่ต้องไปที่สถานีอนามัยหรือโรงพยาบาลประจำเขตอีกต่อไป แต่จะตรงไปยังโรงพยาบาลกลาง เช่น โรงพยาบาลโชเรย์ โรงพยาบาลบัคมาย โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก... ในเวลานั้น ระบบสุขภาพระดับรากหญ้าจะถูกกำจัดภายในเวลาเพียง 1-2 ปี” นายเหงียน ตรี ทุ๊ก กล่าว

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า หากยกเลิกแบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วย แรงกดดันต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลกลางจะเพิ่มมากขึ้นอย่างมาก เขายกตัวอย่างแพทย์ฝีมือดีที่โรงพยาบาล Cho Ray, Viet Duc หรือ Bach Mai ที่สามารถผ่าตัดผู้ป่วยพิเศษได้เพียงวันละ 1 ราย เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมง หากผู้ป่วยจากทุกสารทิศหลั่งไหลไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทาง แพทย์จะไม่สามารถให้บริการผู้ป่วยจำนวนมากได้ ซึ่งจะนำไปสู่ "ภาวะชะงักงัน" ในโรงพยาบาลระดับสูง

รัฐมนตรีช่วยว่าการฯ ยังได้กล่าวถึงผลกระทบเชิงลบต่อคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลหากไม่มีเอกสารการส่งต่อผู้ป่วย “ก่อนหน้านี้ แพทย์จะตรวจคนไข้ประมาณ 20 คนต่อวัน แต่หากเอกสารการส่งต่อผู้ป่วยถูกยกเลิกไป จำนวนคนไข้ที่รอการตรวจอาจเพิ่มขึ้นเป็น 200 คนต่อวัน ซึ่งในขณะนั้นไม่มีแพทย์คนใดสามารถตรวจคนไข้ได้” เขากล่าวเตือน

รองรัฐมนตรีเหงียน ตรี ถุก ยังได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าถือเป็นแนวหน้าในการป้องกันและควบคุมโรค และการพัฒนาระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าจะช่วยให้ประชาชนได้รับการรักษาพยาบาลในพื้นที่โดยไม่ต้องเดินทางไปรับการรักษาพยาบาลในระดับที่สูงขึ้น

เขายังยืนยันด้วยว่าขณะนี้กฎระเบียบเกี่ยวกับ โอนย้าย ได้รับการผ่อนคลายลงแล้ว อุปสรรคทางการเงินระหว่างโรงพยาบาลระดับล่างและระดับบนจึงหมดไป สิ่งนี้ทำให้สถานพยาบาลสามารถโอนย้ายไปยังระดับที่สูงขึ้นได้ง่ายขึ้น นำมาซึ่งประโยชน์มากมายแก่ผู้ป่วย

แหล่งที่มา