บ่ายวันที่ 24 ตุลาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้หารือกันเป็นกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกัน สุขภาพ หนึ่งในประเด็นที่ผู้แทนกังวลคือสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการขอคืนเงินค่าใช้จ่ายเมื่อผู้ป่วยต้องซื้อยาเองเนื่องจากสถานพยาบาลไม่มียาเพียงพอ
กฎระเบียบที่จำเป็นในการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย
ในปัจจุบันมีสถานพยาบาลตรวจและรักษาหลายแห่ง ประกันสุขภาพขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ ทำให้ผู้ป่วยต้องซื้อยาตามที่แพทย์สั่งเอง อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบเกี่ยวกับความรับผิดชอบในการชดใช้ค่าใช้จ่ายให้ผู้ป่วยยังไม่ชัดเจน
ผู้แทน Tran Van Tuan ( Bac Giang ) เน้นย้ำว่าควรมีกฎระเบียบเฉพาะที่กำหนดให้สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาต้องคืนเงินค่ายาและเวชภัณฑ์ที่จ่ายไปให้กับผู้ป่วยก่อนจะออกจากโรงพยาบาล ซึ่งจะทำให้ผู้ถือบัตรประกันสุขภาพได้รับสิทธิตามกฎหมาย ขณะเดียวกันก็ลดขั้นตอนการบริหารที่ซับซ้อนลง ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อใช้บริการทางการแพทย์
นายตวนยังเสนอให้สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาควรเป็นผู้รับผิดชอบในการจ่ายเงินให้กับสำนักงานประกันสังคม และต้องแน่ใจว่าบันทึกการจ่ายเงินนั้นสมบูรณ์และโปร่งใส ซึ่งไม่เพียงแต่จะปกป้องสิทธิของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันเหตุการณ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการตรวจและรักษาอีกด้วย
ผู้แทน Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) กล่าวว่า จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเพื่อให้มีอัตราการประกันสุขภาพถ้วนหน้า นาง Suong กล่าวว่า ปัจจุบัน จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีมากกว่า 93.6 ล้านคน หรือคิดเป็นร้อยละ 93.35 ของประชากรทั้งหมด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทบทวนและเพิ่มกลุ่มคนที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อไป เพื่อให้ประชาชนทุกคนเข้าถึงบริการสุขภาพได้
นอกจากนี้ นางซวงยังเสนอให้ขยายการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับบริการทางการแพทย์ เช่น การตรวจและการรักษาทางไกล การส่งตัวผู้ป่วยตามความต้องการทางวิชาชีพ การใช้เลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด รวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับการรักษา
การแก้ไขข้อผิดพลาดในการบริหารจัดการและประเมินประกันสุขภาพ
ผู้แทน Quang Thi Nguyet (Dien Bien) กล่าวว่า การแก้ไขแนวคิดและเนื้อหาของการประเมินประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเอาชนะความยากลำบากในการจัดระเบียบและดำเนินการตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพในปัจจุบัน การชี้แจงกระบวนการชำระเงินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจะช่วยปรับปรุงความรับผิดชอบของหน่วยงานที่จัดการกองทุนประกันสุขภาพ รับรองการใช้กองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกันการใช้จ่ายอย่างฟุ่มเฟือยและผลเสีย
นอกจากนี้ ผู้แทน Tran Duc Thuan (Nghe An) กล่าวว่า ร่างกฎหมายที่แก้ไขนี้จะต้องมุ่งเน้นไปที่การเอาชนะความยากลำบากในการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อชี้แจงสิทธิของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ ผู้แทนยังเห็นด้วยกับการขยายขอบเขตของสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ผู้แทน Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) ชื่นชมร่างกฎหมายที่ขยายขอบเขตและสิทธิประโยชน์ในการหมุนเวียนระหว่างระดับการตรวจสุขภาพและการรักษา
อย่างไรก็ตาม นางสาวถั่นห์ แนะนำว่า จำเป็นต้องเพิ่มสิทธิประโยชน์สำหรับบริการฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล และบริการรักษาโภชนาการสำหรับผู้ป่วย เพื่อให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับสิทธิประโยชน์ที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น
นอกจากนี้ ผู้แทน Nguyen Thi Thuy (คณะผู้แทน Bac Kan) ยังได้เสนอให้ทบทวนและเพิ่มเติมกฎระเบียบเกี่ยวกับประกันสุขภาพ เพื่อแก้ไขปัญหาปัจจุบันอย่างทั่วถึง ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการตรวจสุขภาพและการรักษาได้ง่าย และหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกในขั้นตอนการบริหารงาน
มีความจำเป็นต้องเก็บใบส่งตัวไว้เพื่อให้ระบบสุขภาพมีประสิทธิภาพ
ในการหารือในกลุ่ม ผู้แทน Nguyen Tri Thuc (นครโฮจิมินห์) รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการจัดการตรวจและรักษาพยาบาลในทุกระดับ และการรักษาระบบสุขภาพระดับรากหญ้า หนึ่งในประเด็นที่เขาสนใจเป็นพิเศษคือการเก็บรักษาเอกสารการส่งต่อในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อปกป้องและพัฒนาระบบสุขภาพที่ครอบคลุม
ตามคำกล่าวของรองรัฐมนตรีเหงียน ตรี ทุค ก่อนหน้านี้ ระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามถูกแบ่งออกเป็น 4 ระดับ ได้แก่ ตำบล อำเภอ จังหวัด และภาคกลาง อย่างไรก็ตาม กฎหมายที่แก้ไขใหม่นี้จะควบคุมระบบนี้ใหม่เป็น 3 ระดับ ได้แก่ ระดับเริ่มต้น (เข้าใจคร่าวๆ ว่าคือสถานีอนามัยของตำบล) ระดับพื้นฐาน (โรงพยาบาลประจำอำเภอและโรงพยาบาลบางแห่งของจังหวัด) และระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป และโรงพยาบาลบางแห่งของจังหวัดที่มีคุณสมบัติทางเทคนิคที่เป็นที่ยอมรับ)
เขาเชื่อว่าการจัดองค์กรเป็น 3 ระดับจะเหมาะสมกับการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันมากขึ้น ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจวินิจฉัยและการรักษาพยาบาล และปรับปรุงคุณภาพบริการให้กับประชาชน
ในขณะเดียวกัน ทิศทางใหม่ของภาคสาธารณสุขคือการขจัดอุปสรรคด้านการบริหารจัดการในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ ซึ่งจะทำให้ประชาชนสามารถตรวจและรับการรักษาได้ทุกที่โดยไม่จำกัดสถานที่ลงทะเบียนเริ่มต้น
เกี่ยวกับข้อเสนอของสมาชิกรัฐสภาบางคนที่จะยกเลิกเอกสารการส่งตัวผู้ป่วยในการตรวจและรักษาพยาบาลของกรมการประกันสุขภาพ รองรัฐมนตรีเหงียน ตรี ทุค ระบุอย่างชัดเจนว่าควรยกเลิกเอกสารการส่งตัวผู้ป่วยเฉพาะกรณีตั้งแต่ระดับเริ่มต้นจนถึงระดับพื้นฐานเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ระดับเริ่มต้นหรือระดับพื้นฐานจนถึงระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลเฉพาะทาง) จะต้องมีการรักษาเอกสารการส่งตัวผู้ป่วยไว้
เขากล่าวว่าแบบฟอร์มการส่งต่อไม่เพียงแต่เป็นขั้นตอนทางการบริหารเท่านั้น แต่ยังเป็นเอกสารสรุปบันทึกทางการแพทย์อีกด้วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระดับสูงขึ้นเข้าใจสถานะสุขภาพของคนไข้ได้ชัดเจนขึ้น จึงทำให้มีระบบการรักษาที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
หากเอกสารการส่งตัวผู้ป่วยถูกถอดออก ผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่ไปสถานีอนามัยและโรงพยาบาลประจำเขต แต่จะแห่กันไปที่โรงพยาบาลกลาง ซึ่งไม่เพียงแต่จะทำให้โรงพยาบาลระดับสูงต้องรับภาระหนักเกินไปเท่านั้น แต่ยังทำลายระบบสุขภาพระดับรากหญ้าอีกด้วย
“แบบฟอร์มการส่งต่อมีความสำคัญมาก หากถูกยกเลิก ผู้ป่วยจะไม่ต้องไปที่สถานีอนามัยหรือโรงพยาบาลประจำเขตอีกต่อไป แต่จะไปที่โรงพยาบาลกลาง เช่น Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... ในเวลานั้น ระบบสุขภาพระดับรากหญ้าจะถูกกำจัดภายในเวลาเพียง 1-2 ปี” นายเหงียน ตรี ทุค กล่าว
รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า หากยกเลิกแบบฟอร์มการส่งต่อ ผู้ป่วยในโรงพยาบาลกลางจะต้องเผชิญกับแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยยกตัวอย่างแพทย์ที่ดีในโรงพยาบาล Cho Ray, Viet Duc หรือ Bach Mai ที่สามารถรักษาผู้ป่วยพิเศษได้เพียงวันละ 1 ราย เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมง หากผู้ป่วยจากทุกแห่งแห่กันมาที่โรงพยาบาลเฉพาะทาง แพทย์จะไม่สามารถดูแลผู้ป่วยจำนวนมากได้ ส่งผลให้เกิด “การหยุดชะงัก” ในโรงพยาบาลระดับสูง
รองปลัดกระทรวงฯ เผยว่า หากไม่จัดทำเอกสารส่งตัวผู้ป่วย จะส่งผลเสียต่อคุณภาพการตรวจและการรักษา “ก่อนหน้านี้ แพทย์จะตรวจคนไข้ประมาณ 20 คนต่อวัน แต่ถ้านำเอกสารส่งตัวผู้ป่วยออกไป จำนวนคนไข้ที่รอการตรวจอาจเพิ่มขึ้นเป็น 200 คนต่อวัน ซึ่งในเวลานั้น แพทย์ไม่สามารถตรวจคนไข้ได้” เขากล่าวเตือน
รองปลัดกระทรวง Nguyen Tri Thuc เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการระบาดของโควิด-19 ระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าถือเป็นแนวหน้าในการป้องกันและควบคุมโรค และการพัฒนาระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าจะช่วยให้ประชาชนได้รับการดูแลทางการแพทย์ในพื้นที่โดยไม่ต้องไปรับการรักษาในระดับที่สูงกว่า
เขายังยืนยันด้วยว่า ในปัจจุบันกฎระเบียบเกี่ยวกับ โอนย้าย ได้ถูกผ่อนปรนลงแล้ว ไม่มีอุปสรรคทางการเงินระหว่างโรงพยาบาลระดับล่างและระดับบนอีกต่อไป ทำให้สถานพยาบาลสามารถโอนย้ายไปยังระดับที่สูงขึ้นได้ง่ายขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์มากมาย
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)