ช่วยชีวิตเด็กหญิงภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เมื่ออายุได้ 18 เดือน ทารก TL มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดร่วมรุนแรง ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดทางภูมิคุ้มกันที่รุนแรงที่สุด และเอาชนะการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกอันท้าทายจนสามารถฟื้นคืนชีพได้

เด็กๆ จะได้รับการดูแลและติดตามอย่างใกล้ชิดในช่วงหลังการผ่าตัดปลูกถ่าย

ทารกหญิงมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดที่รุนแรงที่สุด

เด็กหญิงทีแอล (อายุ 18 เดือน จาก เมืองไฮฟอง ) ป่วยหนักมาตั้งแต่ 4 เดือนหลังคลอด เริ่มมีอาการปอดบวมเป็นพักๆ จนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กหญิงต้องเผชิญกับปัญหาร้ายแรงอย่างต่อเนื่อง เช่น ภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้บวมหลังการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 ครอบครัวได้นำเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ และทำการตรวจทางภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมอย่างละเอียด ผลการตรวจพบว่าเด็กมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดร่วมรุนแรงอันเนื่องมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่หายาก

นพ.เหงียน ถิ วัน อันห์ รองหัวหน้าแผนกภูมิคุ้มกันวิทยา-ภูมิแพ้-ข้ออักเสบ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า โรค TL เป็นโรคภูมิคุ้มกันพิการแต่กำเนิดที่มีความรุนแรงที่สุด นั่นก็คือ โรคโอเมนน์ ซินโดรม ซึ่งมีภาวะเซลล์ลิมโฟไซต์บกพร่องอย่างรุนแรง ทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง และการตอบสนองการอักเสบอัตโนมัติของร่างกาย ส่งผลให้เด็กมีรอยโรคบนผิวหนังแดงทั่วร่างกาย อวัยวะเสียหาย และค่าเอนไซม์ในตับสูงอย่างต่อเนื่อง

นอกจากมาตรการกักตัวและการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อต้านแบคทีเรีย เชื้อรา วัณโรค และไวรัสแล้ว เด็กยังต้องรับประทานยากดภูมิคุ้มกันเพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบอัตโนมัติด้วย ดังนั้น การเตรียมความพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเฉียบพลันจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วน นับเป็นมาตรการสำคัญอย่างยิ่งที่จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ตอนนี้ TL สามารถเพลิดเพลินไปกับการเล่นและยิ้มได้เหมือนเด็กสุขภาพดีแล้ว

หลังจากการปรึกษาหารือที่โรงพยาบาล ซึ่งมี ดร. เฉา เวียด ตุง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เป็นประธาน แพทย์ได้สรุปว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเป็นวิธีเร่งด่วนในการช่วยชีวิตของ TL อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการรักษานี้เต็มไปด้วยความเครียดอย่างมาก เนื่องจากเด็กคนนี้มีอาการติดเชื้อรุนแรงและตับถูกทำลาย ซึ่งดูเหมือนจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ด้วยความมุ่งมั่นของแพทย์ ผ่านการปรึกษาหารือหลายครั้ง การประสานงานหลายสาขาวิชาในด้านภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินหายใจ ตับและทางเดินน้ำดี การช่วยชีวิต และเซลล์ต้นกำเนิด ภายในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2568 อาการโดยรวมของเด็กก็มีเสถียรภาพมากขึ้น พร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การเอาชนะความท้าทายของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็ก

ดร.เหงียน หง็อก กวินห์ เล หัวหน้าแผนกปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ศูนย์เซลล์ต้นกำเนิด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า ขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็กเล็กมีความซับซ้อนเป็นพิเศษ ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องผ่านช่วงปรับสภาพตามสูตรเคมีเฉพาะ เพื่อกำจัดไขกระดูกเก่าออกทั้งหมดและป้องกันการปฏิเสธ

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ การทำเคมีบำบัดเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากร่างกายยังไม่สมบูรณ์ มีการทนต่อยาต่ำ และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูง

ที่ศูนย์เซลล์ต้นกำเนิด ไขกระดูกที่นำมาจากน้องสาวของผู้ป่วยจะถูกนำไปผ่านกระบวนการด้วยเครื่องมือที่ทันสมัย ​​ซึ่งรับประกันขั้นตอนปลอดเชื้อที่เข้มงวด กระบวนการนี้ดำเนินการอย่างเร่งด่วน และภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง เซลล์ต้นกำเนิดที่ผ่านการบำบัดก็พร้อมสำหรับการฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

ในการทำการปลูกถ่ายโดยตรง ดร.เหงียน หง็อก กวีญ เล กล่าวว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็กเล็กเป็นความท้าทายอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีการติดเชื้อรุนแรง เช่น TL ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องใช้เทคนิคที่ทันสมัยเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างสาขาต่างๆ ได้แก่ การช่วยฟื้นคืนชีพทางระบบทางเดินหายใจ โภชนาการ การควบคุมการติดเชื้อ การถ่ายเลือด และวิทยาภูมิคุ้มกัน ทุกขั้นตอนในห้องปลูกถ่ายต้องแม่นยำอย่างยิ่งยวดเพื่อความปลอดภัยของเด็ก

หลังการปลูกถ่าย TL จะได้รับการรักษาในห้องที่ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ ให้อาหารทางเส้นเลือด ใช้ยาป้องกันการต่อต้านเซลล์รุ่นใหม่ และได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด โดยมีการทดสอบทางโลหิตวิทยาและภูมิคุ้มกันทุกวัน

มีหลายครั้งที่เด็กคนนี้ป่วยเป็นโรคปอดบวมรุนแรงและติดเชื้อในกระแสเลือด จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบสอดใส่ และต้องได้รับยาปฏิชีวนะแรงๆ หลายชนิดเพื่อควบคุมการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ด้วยความพยายามอย่างไม่ลดละและความมุ่งมั่นของทีมแพทย์ตลอดกระบวนการดูแลและช่วยชีวิต เซลล์ไขกระดูกใหม่ของทีแอลจึงได้รับการพัฒนา พารามิเตอร์ในเลือดของเขาคงที่ และระบบภูมิคุ้มกันใหม่ก็ถูกสร้างขึ้น

จนถึงตอนนี้ ทีแอลสามารถหายใจได้เอง กินนมแม่ หัวเราะ และเล่นได้เหมือนเด็กทารกที่แข็งแรง และได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว แพทย์ประเมินว่าผลการวินิจฉัยของทารกเป็นบวก หลังจากกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้แล้ว เด็กจะสามารถเจริญเติบโตได้อย่างสมบูรณ์เหมือนเด็กทั่วไป

ผู้นำและแพทย์ศูนย์เซลล์ต้นกำเนิดได้ต้อนรับผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลด้วยความยินดี

คุณแม่ของทีแอลรู้สึกตื้นตันใจที่เห็นลูกผ่านพ้นวิกฤตและกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง เธอถึงกับกลั้นน้ำตาไว้ไม่อยู่ ขณะที่เล่าว่าความสุขนี้ไม่อาจบรรยายออกมาเป็นคำพูดได้ “ครอบครัวของฉันได้รับการตอบแทนจากแพทย์ที่เสียชีวิต การที่ลูกได้เล่นและหัวเราะอีกครั้งถือเป็นของขวัญล้ำค่า ครอบครัวของเรารู้สึกขอบคุณคณะกรรมการโรงพยาบาล แพทย์จากศูนย์เซลล์ต้นกำเนิด และภาควิชาภูมิคุ้มกันวิทยา-ภูมิแพ้-ข้ออักเสบ ที่คอยอยู่เคียงข้างและช่วยเหลือลูกและครอบครัวของฉันมาโดยตลอดเกือบปี” คุณแม่ของคนไข้กล่าวด้วยความรู้สึกซาบซึ้ง

จากอุบัติการณ์ของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดในเด็กที่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที เรื่องราวของ TL จึงเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความสำคัญของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และความก้าวหน้าของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในทางการแพทย์

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html