อาการโคม่า พิษแก๊สจากการเผาถ่านหินเพื่อให้ความร้อน

ข่าว การแพทย์ 17 ม.ค. โคม่า พิษแก๊ส จากการเผาถ่านหินให้ความร้อน

ผู้ป่วยหญิงวัย 67 ปีถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่าลึก หลังจากใช้เตาถ่านเพื่อให้ความอบอุ่นในห้องที่ปิดสนิท

อาการโคม่า พิษแก๊สจากการเผาถ่านหินเพื่อให้ความร้อน

ภาพประกอบ

ครอบครัวของเธอพบเธอหมดสติ ไม่ตอบรับสายใดๆ และนำเธอส่งโรงพยาบาลทั่วไปห่ากวางทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด กาวบัง

เมื่อวันที่ 16 มกราคม แพทย์จากแผนกฉุกเฉิน - หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลจังหวัดกาวบาง ได้ทำการปั๊มหัวใจและติดตามอาการสำคัญของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม อาการของผู้ป่วยยังคงร้ายแรงมาก โดยสมองได้รับความเสียหายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ทำให้เกิดอาการโคม่าอย่างรุนแรง

การใช้ถ่านหินเพื่อให้ความร้อนในฤดูหนาวเป็นวิธีที่นิยมใช้กันในพื้นที่ภูเขาหลายแห่งทางภาคเหนือ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีอากาศหนาวเย็น

อย่างไรก็ตาม ควันถ่านหินมีสารพิษหลายชนิด เช่น คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ไนโตรเจนออกไซด์ (NOx) และสารอื่นๆ เช่น ซัลเฟอร์ออกไซด์ (SOx) เขม่า ไฮโดรคาร์บอนที่ยังไม่เผาไหม้ (CnHm) ฟอร์มาลดีไฮด์ (HCHO)... สารเหล่านี้เมื่อถูกปล่อยสู่บรรยากาศจะส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของมนุษย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CO เป็นก๊าซไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ซึ่งตรวจจับได้ยากมาก เมื่อสูดเข้าไป CO จะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หน้ามืด อ่อนแรง คลื่นไส้ เจ็บหน้าอก และการรับรู้บกพร่อง การสูดดมก๊าซ CO ในปริมาณมากอาจทำให้หมดสติและเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่อยู่ในช่วงอากาศหนาวไม่ควรใช้ถ่านโดยเด็ดขาดและควรปิดประตูบ้านไว้ ตามที่นายแพทย์เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า การเผาถ่านหิน ฟืน หรือใช้แก๊สในห้องที่ปิด จะส่งผลให้ออกซิเจนลดลง และผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกมาเพิ่มมากขึ้น ทำให้เกิดพิษได้

ก๊าซ CO ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และตรวจจับได้ยากมาก โดยเฉพาะในขณะนอนหลับ พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อสูดดมก๊าซ CO เข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดและแทนที่ออกซิเจนในเลือด ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง คลื่นไส้ เจ็บหน้าอก และหมดสติ

เมื่อรู้สึกถึงสัญญาณที่ผิดปกติ ผู้ประสบเหตุอาจสูญเสียความสามารถในการต่อต้าน และค่อยๆ หมดสติไป การสูดดมก๊าซ CO ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรง หมดสติ และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ เด็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคปอดเรื้อรัง

ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่ได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ จะมีอาการแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น สูญเสียความทรงจำ มีสมาธิสั้น อัมพาตใบหน้า เคลื่อนไหวผิดปกติ เดินลำบาก แขนขาแข็งและสั่น อัมพาตครึ่งซีก ฯลฯ

เพื่อป้องกันพิษจาก CO กรมการจัดการสิ่งแวดล้อม กระทรวงสาธารณสุข แนะนำให้ประชาชนใช้เครื่องทำความร้อนที่ปลอดภัยแทนการเผาถ่านหินหรือฟืนในห้องที่ปิดมิดชิด

ในพื้นที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจซึ่งไม่มีเครื่องจักรที่ทันสมัย ​​ผู้คนไม่ควรใช้ถ่านหรือถ่านหินรวงผึ้งในการเผาในห้องที่ปิด หากอากาศหนาวเกินไปและจำเป็นต้องใช้ถ่านหิน ควรใช้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น ควรเปิดประตูทิ้งไว้เพื่อให้มีการระบายอากาศ และให้ความร้อนเฉพาะตอนที่ผู้คนตื่นเท่านั้น งดใช้เครื่องทำความร้อนในช่วงกลางคืนโดยเด็ดขาด และปิดประตูห้องไว้

ครอบครัวที่ใช้เตาถ่านในการปรุงอาหารเป็นประจำ ควรวางเตาในบริเวณที่มีการระบายอากาศที่ดี ไม่ควรเผาถ่านภายในบ้านหรือในเต็นท์ และไม่ควรสตาร์ทเครื่องยนต์รถจักรยานยนต์หรือรถยนต์ในห้อง แม้ว่าประตูจะเปิดอยู่ก็ตาม

เมื่อพบว่ามีใครได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ สมาชิกในครอบครัวต้องเปิดประตูทันทีเพื่อระบายอากาศ สวมหน้ากากเปียก และนำเหยื่อออกจากเขตอันตราย หากผู้ป่วยหยุดหายใจหรือมีอาการหายใจอ่อน ให้ทำการช่วยชีวิตโดยปากต่อปากทันทีและนำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็ว

สำหรับวิธีการทำความร้อนสมัยใหม่ เช่น เครื่องทำความร้อนอินฟราเรด (เครื่องทำความร้อน หลอดไฟให้ความร้อน เตาผิง ฯลฯ) ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เข้าใกล้เด็กและผู้สูงอายุ ควรวางเครื่องทำความร้อนห่างออกไป 1 ถึง 2 เมตร และควรปรับหมุนเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนโดยตรง เมื่อใช้ผ้าห่มไฟฟ้า ควรตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนใช้งาน เปิดโหมดอุ่นและปิดเมื่ออุ่นเพียงพอ อย่าซักผ้าห่มไฟฟ้าขณะที่ยังเปียกอยู่

คิดว่าปวดหัว กลายเป็นมะเร็งปอดลุกลามไปสมอง

ชายวัย 70 ปีมีอาการปวดศีรษะเรื้อรัง ไอแห้ง เจ็บหน้าอก และเหนื่อยล้ามาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เมื่อเขาไปพบแพทย์เขาพบว่าตนเองเป็นมะเร็งปอดซึ่งได้แพร่กระจายไปที่สมอง

ตามคำบอกเล่าของครอบครัว ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่มานานกว่า 50 ปี ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก และป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ผลการตรวจภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายไปยังสมอง ต่อมาการสแกน CT ทรวงอกและช่องท้องยืนยันว่ามะเร็งปอดได้แพร่กระจายไปยังสมองและต่อมหมวกไตแล้ว

นพ.พัม กาม ฟอง ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา รพ.บ.ชัยภูมิ กล่าวว่า คนไข้รายนี้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง เนื่องจากสูบบุหรี่มานาน ติดสุรา และมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์ได้กำหนดแนวทางการรักษาเพื่อยืดชีวิตให้เหมาะสมกับสภาพสุขภาพของคนไข้

มะเร็งปอดเป็นหนึ่งในมะเร็งสามชนิดที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั่วโลก ตามข้อมูลจาก Globocan 2020 ในประเทศเวียดนาม มะเร็งปอดเป็นอันดับสองในทั้งผู้ชายและผู้หญิง รองจากมะเร็งตับในผู้ชายและมะเร็งเต้านมในผู้หญิง ทุกปี ประเทศของเราบันทึกผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 26,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 23,700 ราย

ผู้ชายเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่า โดยส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดร้อยละ 90 เกิดจากการสูบบุหรี่ และร้อยละ 4 เกิดจากการสูบบุหรี่มือสอง การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น 15-30 เท่า นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เป็นมลพิษยังส่งผลต่อการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีกด้วย

ดร.ฟองเน้นย้ำว่าการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นจะช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จของการรักษาและลดต้นทุนการรักษา การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ 80% ในระยะเริ่มต้น ซึ่งการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อโรคอยู่ในระยะท้ายๆ มาก วิธีการคัดกรอง ได้แก่ การตรวจเลือด (CEA, CA-125, Cyfra 21-1…), การเอกซเรย์ หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

แพทย์จากโรงพยาบาลบ้า แนะนำว่า หากมีอาการผิดปกติ เช่น ไอเป็นเวลานาน อ่อนเพลีย หายใจถี่ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง ควรได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำหลังจากอายุ 40 ปี

ระวังเชื้อราหายากที่กัดกินบริเวณหน้าอก

เชื้อราชนิดเส้นใยเจริญเติบโตได้ดี โดยที่บริเวณหน้าอกของผู้ป่วยมีการติดเชื้อราค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา ยาต้านเชื้อราแบบฉีดเข้าเส้นเลือด และการฆ่าเชื้ออย่างละเอียดถี่ถ้วน

โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนประกาศว่าได้รักษาผู้ป่วยเชื้อราชนิดหายากที่ทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตายบริเวณหน้าอกด้านซ้ายสำเร็จแล้ว

ก่อนหน้านี้ หลังจากทำงานที่สุสานมาหนึ่งวัน นาย NTT (อายุ 60 ปี จาก Tuyen Quang ผู้จัดการสุสาน) สังเกตเห็นจุดแดงเล็กๆ บนหน้าอกของเขา เหมือนสิวทั่วไป สองวันต่อมา จุดแดงโตขึ้นขนาดเท่าเล็บ แล้วเปลี่ยนเป็นสีดำและแพร่กระจาย นายทีตัดสินใจไปตรวจที่สถานพยาบาลประจำเขตและรับการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษา 2 วัน แผลไม่เพียงไม่ดีขึ้น แต่ยังลุกลามและมีอาการปวดอีกด้วย คืนนั้น นายที ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน แพทย์วินิจฉัยว่าเขามีเนื้อเยื่อเน่าบริเวณหน้าอกด้านซ้าย และมีประวัติโรคเกาต์เรื้อรังและความดันโลหิตสูง

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นายทียังคงมีสติอยู่ แต่แผลที่หน้าอกเป็นแผลสีดำและเน่าเปื่อย ขนาดประมาณ 10×10 ซม. และกำลังลุกลาม แพทย์จากแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ-ประสาทไขสันหลัง วินิจฉัยว่า ท่านมีภาวะเนื้อเยื่อตายคล้ายกับโรคเนื้อตายจากก๊าซ จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อนำส่วนที่เน่าออก อย่างไรก็ตาม ในวันที่สองหลังการผ่าตัดแพทย์พบว่าคนไข้มีการติดเชื้อราจนทำให้เกิดเนื้อตาย

เชื้อรามีลักษณะเป็นเส้นใยเจริญเติบโตได้ดี และเนื่องจากบริเวณหน้าอกมีการติดเชื้อราแทรกซ้อน คุณ T. จึงต้องได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา ยาต้านเชื้อราแบบฉีดเข้าเส้นเลือด ร่วมกับการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด

ตามคำกล่าวของนายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ I Pham Van Tinh แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ-ระบบประสาทไขสันหลัง โรคเชื้อราเน่าเป็นโรคที่พบได้ยากและตรวจพบได้ยากมากในระยะเริ่มแรก

อาการเริ่มแรกมักจะไม่ชัดเจน เนื่องจากโรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยมีแผลสีดำบนผิวหนัง (อันตรายมาก) แต่ไม่มีหนองหรือการติดเชื้อสีแดง จึงจำเป็นต้องใส่ใจสังเกตรอยดำบนผิวหนังเพื่อตรวจพบได้เร็ว

คุณทีได้เข้ารับการผ่าตัดครั้งที่ 2 เพื่อเอาเนื้อตายและเชื้อราที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อออกให้หมด หลังจากการผ่าตัดครั้งนี้สุขภาพของเขาค่อยๆ กลับมาดีขึ้น คาดว่าหลังจากผ่านไป 7 วัน คุณที จะต้องเข้ารับการผ่าตัดปิดผิวหนังบริเวณหน้าอกต่อไป

แพทย์ Pham Van Tinh แนะนำว่าผู้คนโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ ควรใส่ใจกับรอยขีดข่วนที่สัมผัสกับดินสกปรก บาดแผลดังกล่าวอาจเกิดการติดเชื้อราได้และอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html