อาการโคม่า พิษแก๊สจากการเผาถ่านหินเพื่อให้ความร้อน

ข่าว การแพทย์ 17 ม.ค. โคม่า พิษแก๊ส จากการเผาถ่านหินให้ความร้อน

ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปีถูกส่งโรงพยาบาลในอาการโคม่าอย่างหนัก หลังจากใช้เตาถ่านในการให้ความร้อนในห้องที่ปิดสนิท

อาการโคม่า พิษแก๊สจากการเผาถ่านหินเพื่อให้ความร้อน

ภาพประกอบ

ครอบครัวของเธอพบว่าเธอหมดสติ ไม่ตอบรับสายใดๆ และรีบนำเธอส่งโรงพยาบาลทั่วไปห่ากวางเพื่อรับการดูแลฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด กาวบั่ง

เมื่อวันที่ 16 มกราคม แพทย์ประจำแผนกฉุกเฉิน – หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาล Cao Bang General ได้ดำเนินการช่วยชีวิตและติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม อาการของผู้ป่วยยังคงรุนแรงมาก โดยสมองได้รับความเสียหายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ทำให้เกิดอาการโคม่าอย่างรุนแรง

การใช้ถ่านหินเพื่อให้ความร้อนในฤดูหนาวเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ภูเขาหลายแห่งทางภาคเหนือ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีอากาศหนาวเย็น

อย่างไรก็ตาม ควันถ่านหินมีส่วนประกอบที่เป็นพิษมากมาย เช่น คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ไนโตรเจนออกไซด์ (NOx) และสารอื่นๆ เช่น ซัลเฟอร์ออกไซด์ (SOx) เขม่า ไฮโดรคาร์บอนที่ยังไม่เผาไหม้ (CnHm) ฟอร์มาลดีไฮด์ (HCHO)... สารเหล่านี้เมื่อถูกปล่อยสู่บรรยากาศจะส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของมนุษย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CO เป็นก๊าซที่ไม่มีสีและไม่มีกลิ่น ซึ่งตรวจจับได้ยากมาก เมื่อสูดดมเข้าไป CO จะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ทำให้ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดลดลง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ มึนงง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เจ็บหน้าอก และการรับรู้บกพร่อง การสูดดมก๊าซ CO ในปริมาณมากอาจทำให้หมดสติและเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่อยู่ในอากาศหนาวไม่ควรใช้ถ่านโดยเด็ดขาด และควรปิดประตูบ้านให้สนิท ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า การเผาถ่าน ฟืน หรือการใช้แก๊สในห้องปิด จะลดปริมาณออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้เกิดพิษ

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และตรวจจับได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับ ภาวะพิษจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อสูดดมเข้าไป ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและแทนที่ออกซิเจนในเลือด ทำให้ผู้ป่วยปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ มึนงง คลื่นไส้ เจ็บหน้าอก และสูญเสียการรับรู้

เมื่อรู้สึกถึงอาการผิดปกติ ผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการต้านทานและค่อยๆ หมดสติ การสูดดมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษรุนแรง หมดสติ และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์ เด็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคปอดเรื้อรัง

ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่ได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะมีอาการระยะยาว เช่น สูญเสียความทรงจำ มีสมาธิสั้น ใบหน้าเป็นอัมพาต การเคลื่อนไหวผิดปกติ เดินลำบาก แขนขาแข็งและสั่น อัมพาตครึ่งซีก...

เพื่อป้องกันพิษจากก๊าซ CO กรมการจัดการสิ่งแวดล้อม กระทรวงสาธารณสุข แนะนำให้ประชาชนใช้เครื่องทำความร้อนที่ปลอดภัยแทนการเผาถ่านหินหรือฟืนในห้องที่ปิดมิดชิด

ในพื้นที่ที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจซึ่งไม่มีเครื่องจักรที่ทันสมัย ผู้คนไม่ควรใช้ถ่านหรือถ่านหินรวงผึ้งในการเผาในห้องปิด หากอากาศหนาวเกินไปและจำเป็นต้องใช้ถ่านหิน ควรใช้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น ควรเปิดประตูทิ้งไว้เพื่อให้มีการระบายอากาศ และให้ความร้อนเฉพาะเมื่อผู้คนตื่นแล้วเท่านั้น ห้ามให้ความร้อนข้ามคืนโดยเด็ดขาด และปิดประตูห้องไว้

ครอบครัวที่ใช้เตาถ่านในการปรุงอาหารเป็นประจำ ควรวางเตาในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทได้สะดวก ไม่ควรเผาถ่านภายในอาคารหรือในเต็นท์ และไม่ควรสตาร์ทเครื่องยนต์มอเตอร์ไซค์หรือรถยนต์ในห้อง แม้ว่าประตูจะเปิดอยู่ก็ตาม

เมื่อพบผู้ที่ได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ สมาชิกในครอบครัวควรเปิดประตูระบายอากาศทันที สวมหน้ากากอนามัยที่เปียก และนำผู้ประสบเหตุออกจากพื้นที่อันตราย หากผู้ป่วยหยุดหายใจหรือหายใจอ่อนแรง ให้ทำ CPR ทันทีและนำผู้ประสบเหตุไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็ว

สำหรับวิธีการทำความร้อนสมัยใหม่ เช่น เครื่องทำความร้อนแบบอินฟราเรด (พัดลมทำความร้อน โคมไฟทำความร้อน เตาผิง ฯลฯ) ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ ไม่ควรวางใกล้เด็กและผู้สูงอายุ ควรเว้นระยะห่างระหว่างเครื่องทำความร้อนกับผู้สูงอายุ 1-2 เมตร และควรปรับหมุนเครื่องทำความร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนโดยตรง เมื่อใช้ผ้าห่มไฟฟ้า ควรตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนใช้งาน เปิดโหมดอุ่นให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม และปิดเครื่องเมื่ออุ่นเพียงพอแล้ว ไม่ควรซักผ้าห่มไฟฟ้าขณะที่ยังเปียกอยู่

คิดว่าปวดหัว กลายเป็นมะเร็งปอด แพร่กระจายไปสมอง

ชายวัย 70 ปีรายหนึ่งมีอาการปวดศีรษะเรื้อรัง ไอแห้ง เจ็บหน้าอก และอ่อนเพลียมาเป็นเวลาสองสัปดาห์ เมื่อเขาไปพบแพทย์ เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมอง

ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่มานานกว่า 50 ปี ดื่มแอลกอฮอล์มาก และป่วยเป็นโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ผลการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายไปยังสมอง ผลการสแกน CT ของทรวงอกและช่องท้องในเวลาต่อมายืนยันว่ามะเร็งปอดได้แพร่กระจายไปยังสมองและต่อมหมวกไตแล้ว

นพ. พัม กัม เฟือง ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง เนื่องจากสูบบุหรี่ ติดสุรา และมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์จึงได้กำหนดแนวทางการรักษาเพื่อยืดอายุผู้ป่วยให้เหมาะสมกับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

มะเร็งปอดเป็นหนึ่งในสามมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับต้นๆ ของโลก ข้อมูลจาก Globocan 2020 ระบุว่า มะเร็งปอดในเวียดนามเป็นมะเร็งอันดับสองในทั้งผู้ชายและผู้หญิง รองจากมะเร็งตับในผู้ชายและมะเร็งเต้านมในผู้หญิง ในแต่ละปี ประเทศของเรามีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 26,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 23,700 ราย

ผู้ชายมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 90% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และ 4% เกิดจากการสูบบุหรี่มือสอง การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ถึง 15-30 เท่า นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมและมลภาวะทางสิ่งแวดล้อมก็มีส่วนทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ดร. เฟือง เน้นย้ำว่าการตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มแรกจะช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จของการรักษาและลดค่าใช้จ่ายในการรักษา การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสามารถตรวจพบมะเร็งได้ 80% ในระยะเริ่มแรก ซึ่งการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม วิธีการตรวจคัดกรองประกอบด้วยการตรวจเลือด (CEA, CA-125, Cyfra 21-1 เป็นต้น) การเอกซเรย์ หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)

แพทย์จากโรงพยาบาล Bach Mai แนะนำว่าหากมีอาการผิดปกติ เช่น ไอเรื้อรัง อ่อนเพลีย หายใจลำบาก น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำหลังจากอายุ 40 ปี

ระวังเชื้อราหายากที่กัดกินบริเวณหน้าอก

เชื้อราเส้นใยเจริญเติบโตได้ดี โดยที่บริเวณหน้าอกของผู้ป่วยมีการติดเชื้อราค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา ยาต้านเชื้อราทางเส้นเลือด และการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด

โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนประกาศว่าได้รักษาผู้ป่วยเชื้อราชนิดหายากที่ทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตายบริเวณหน้าอกด้านซ้ายสำเร็จแล้ว

ก่อนหน้านี้ หลังจากทำงานที่สุสานมาทั้งวัน คุณ NTT (อายุ 60 ปี จาก Tuyen Quang ผู้จัดการสุสาน) สังเกตเห็นจุดแดงเล็กๆ บนหน้าอกของเขา คล้ายกับสิวทั่วไป สองวันต่อมา จุดแดงค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น ขนาดเท่าเล็บมือ เปลี่ยนเป็นสีดำและลาม คุณ T. ตัดสินใจไปตรวจที่สถานพยาบาลประจำเขตและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาสองวัน แผลในกระเพาะไม่เพียงแต่ไม่ดีขึ้น แต่ยังลุกลามและเจ็บปวดมากขึ้น ในคืนเดียวกันนั้น คุณที. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคเนื้อเยื่อตายบริเวณหน้าอกด้านซ้าย และมีประวัติโรคเกาต์เรื้อรังและความดันโลหิตสูง

เมื่อเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณที. ยังคงรู้สึกตัว แต่แผลที่หน้าอกของเขามีสีดำและเนื้อตาย ขนาดประมาณ 10x10 เซนติเมตร และลุกลามออกไป แพทย์ประจำแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ – ออร์โธปิดิกส์ – ประสาทวิทยากระดูกสันหลัง วินิจฉัยว่าเขามีภาวะเนื้อตายคล้ายแก๊สเน่า จึงตัดสินใจผ่าตัดเอาส่วนที่เนื้อตายออก อย่างไรก็ตาม ในวันที่สองหลังการผ่าตัด แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อราที่ทำให้เกิดเนื้อตาย

เชื้อราเส้นใยเจริญเติบโตได้ดี และเนื่องจากบริเวณหน้าอกมีการติดเชื้อราแทรกซ้อน คุณ T. จึงต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยาฆ่าเชื้อรา ยาต้านเชื้อราที่ฉีดเข้าเส้นเลือด ร่วมกับการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด

ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ I Pham Van Tinh แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ - ระบบประสาทไขสันหลัง ระบุว่าเชื้อราเน่าเป็นโรคที่หายากและตรวจพบได้ยากมากในระยะเริ่มแรก

อาการเริ่มแรกมักไม่ชัดเจน เนื่องจากโรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว มีแผลดำบนผิวหนัง (อันตรายมาก) แต่ไม่มีการติดเชื้อหนองหรือแดง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตรอยดำบนผิวหนังเพื่อตรวจหาโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก

คุณ T. ได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อกำจัดบริเวณเนื้อตายและแบคทีเรียเชื้อราที่แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อออกให้หมด หลังจากการผ่าตัดครั้งนี้ สุขภาพของเขาค่อยๆ ดีขึ้น คาดว่าหลังจาก 7 วัน คุณ T. จะยังคงได้รับการผ่าตัดปิดแผลบริเวณหน้าอกต่อไป

ดร. ฟาม วัน ติญ แนะนำให้ผู้คน โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ ควรระมัดระวังรอยขีดข่วนที่สัมผัสกับดินสกปรก บาดแผลเหล่านี้เสี่ยงต่อการติดเชื้อราและอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html