ในการประเมินในการประชุมเชิงปฏิบัติการร่วมกับสำนักงานประกันสังคมของ 12 จังหวัด/เมือง เกี่ยวกับการทำงานด้านการควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพ นายเหงียน เดอะ มันส์ ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เน้นย้ำว่า ท้องถิ่นต่างๆ จำเป็นต้องเข้าใจความสำคัญและความรับผิดชอบของตนในการบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพอย่างชัดเจน
จังหวัดและเมืองที่ใช้เงินกองทุนขนาดใหญ่จะยิ่งมีความรับผิดชอบมากขึ้น โดยต้องปรับปรุงประสิทธิภาพการบริหารจัดการอย่างต่อเนื่อง และปฏิบัติตามหน้าที่ที่มีต่อประชาชนในการดำเนินงานด้านการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หน่วยงานต่างๆ จะควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพ ป้องกันและลดต้นทุนที่ไม่สมเหตุสมผลและสิ้นเปลือง
อธิบดีกรมประกันสังคมได้ขอให้สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองต่างๆ ประเมินผลการควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพตั้งแต่ต้นปี หัวหน้าคณะกรรมการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพ นายเล วัน ฟุก กล่าวเสริมว่าต้นทุนประกันสุขภาพรวมของจังหวัด/เมืองต่างๆ ทั้ง 12 จังหวัดคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 50 ของทั้งประเทศ เมื่อสิ้นเดือนพฤษภาคม 2567 จังหวัดบางจังหวัดในกลุ่มนี้มีอัตราต้นทุนประกันสุขภาพสูง ซึ่งอาจสูงกว่าที่ รัฐบาล ประมาณการไว้
ท้องถิ่นหลายแห่งมีการตรวจสุขภาพและการเข้ารับบริการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศทั้งในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก และจำนวนวันในการรักษาโดยเฉลี่ยก็เช่นเดียวกัน...
ผู้อำนวยการใหญ่ Nguyen The Manh ได้ร้องขอให้หน่วยงานเฉพาะทางของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามปฏิบัติตามข้อบังคับในพระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP ของรัฐบาลอย่างใกล้ชิด เพื่อพัฒนากลไกการควบคุมและกำหนดเกณฑ์ให้ผู้นำแต่ละระดับและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องต้องทราบและทบทวนเมื่อนำไปปฏิบัติ
ตามฐานทางกฎหมายของกฎหมายประกันสุขภาพและพระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP สำนักงานประกันสังคมท้องถิ่นจะส่งคำเตือนไปยังสถาน พยาบาล ประกันสุขภาพเป็นประจำเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นที่ไม่เหมาะสมและไม่สมเหตุสมผลของต้นทุนและปัจจัยต่างๆ ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วด้วยตัวเลขและแผนภูมิ เพื่อให้สถานพยาบาลต่างๆ ทราบและดำเนินการปรับปรุงอย่างเหมาะสม
ในการควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพ ประกันสังคมท้องถิ่นจำเป็นต้องดำเนินการตั้งแต่เรื่องทั่วไปไปจนถึงรายละเอียด โดยเริ่มจากระบบสถิติ ประกันสังคมท้องถิ่นจะแจ้งเตือน รวมการตรวจสอบ การตรวจสอบ และการขอคำอธิบาย เพื่อค้นหาและพิสูจน์สิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล จึงปฏิเสธที่จะจ่ายเงินตามระเบียบข้อบังคับ หลีกเลี่ยงความคิดและวิธีการที่รุนแรง ข้อมูลทั้งหมดต้องเปิดเผยต่อสาธารณะ โปร่งใส และรับรองสิทธิของผู้ป่วย
ที่มา: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html
การแสดงความคิดเห็น (0)