โรคหัวใจที่ส่งผลกระทบต่อประชากร 25% อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้?

(แดน ทรี) - รูเปิดรูปไข่ (Patent foramen ovale) เป็นความผิดปกติของหัวใจที่พบได้บ่อยถึง 25% ของประชากร ในบางกรณี รูเปิดรูปไข่อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว

หญิงสาวชาวเวียดนามที่อาศัยอยู่อย่างสงบสุขในเวลลิงตัน ประเทศนิวซีแลนด์ วันหนึ่งเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกอย่างกะทันหัน โชคดีที่เธอไม่ได้มีอาการร้ายแรง เช่น อัมพาต หรือสูญเสียการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แพทย์กังวลมากที่สุดคือสาเหตุของเหตุการณ์สุขภาพครั้งนี้ หลังจากการตรวจอย่างละเอียด พวกเขาพบรายละเอียดที่ผิดปกติ นั่นคือ เธอมีรูเปิดที่หัวใจ ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างเงียบๆ

เพื่อยืนยัน แพทย์ได้ทำการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจผ่านหลอดอาหาร ร่วมกับการทำ Valsalva maneuver และการใช้สารทึบรังสี ผลการตรวจเป็นไปตามที่คาดไว้ พวกเขาพบฟองอากาศขนาดเล็กรั่วจากด้านขวาของหัวใจไปยังด้านซ้าย นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องปิดรูเปิดรูปไข่ทันทีเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนนี้ในนิวซีแลนด์สูงถึง 45,000 ดอลลาร์นิวซีแลนด์ หรือประมาณ 700 ล้านดอง ซึ่งถือเป็นจำนวนเงินที่สูงมากสำหรับหญิงชาวเวียดนามที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ

ด้วยคำแนะนำของแพทย์ในนิวซีแลนด์ หญิงสาวจึงตัดสินใจกลับมายังเวียดนามเพื่อรับการรักษาโดยเสียค่าใช้จ่ายที่สมเหตุสมผลมากกว่า

ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ขั้นตอนการรักษาใช้เวลาเพียง 30 นาที ทุกอย่างราบรื่น ไม่มีปัญหาใดๆ ขณะนี้เด็กหญิงออกจากโรงพยาบาลแล้ว และพร้อมที่จะเดินทางกลับนิวซีแลนด์” รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ลัน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าว

ฟอราเมนโอวาล คืออะไร?

ในแต่ละวัน รองศาสตราจารย์เหงียน หลาน เฮียว ต้องรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมาก ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงขาดการตรวจคัดกรองขั้นพื้นฐาน หนึ่งในนั้นคือการตรวจคัดกรองหารูเปิด (Patent foramen ovale: PFO) เพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะสมองขาดเลือดอันเนื่องมาจากการอุดตันแบบพาราด็อกซิคัลในคนหนุ่มสาว

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า PFO คือภาวะที่หัวใจมีรูเล็กๆ อยู่ระหว่างห้องหัวใจสองห้อง โดยปกติหัวใจจะประกอบด้วยสองห้อง คือห้องซ้าย (เลือดแดง) และห้องขวา (เลือดดำ) โดยมีผนังกั้นระหว่างห้องเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแดงและดำผสมกัน

ในทารกในครรภ์ ผนังกั้นห้องนี้มักจะเปิดอยู่เนื่องจากปอดยังไม่หายใจ เลือดของทารกในครรภ์จะถูกผสมและไหลเวียนมาจากมารดาเสมอ เมื่อแรกเกิด ผนังกั้นห้องเหล่านี้ส่วนใหญ่จะปิดลง และหัวใจของเราก็จะสมบูรณ์ ในบางกรณี ผนังกั้นห้องจะไม่ปิดสนิท ทำให้เกิดรูเปิดรูปวงรี (foramen ovale) ระหว่างห้องหัวใจทั้งสองห้อง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (PFO) อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ หากลิ่มเลือดจากห้องดำไหลผ่านรู PFO และไหลไปยังสมอง นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาวที่ต้องได้รับการดูแล

รูฟอราเมนโอวาเลระหว่างห้องหัวใจทั้งสองห้องของผู้ป่วย (ภาพ: BSCC)

ขอแบ่งปันเพิ่มเติมครับ รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง รองประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม ภาวะนี้มักไม่แสดงอาการที่ชัดเจน และหลายคนใช้ชีวิตทั้งชีวิตโดยไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรค PFO มักพบ PFO ได้โดยบังเอิญจากการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ หรือเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

รองศาสตราจารย์ทัง ระบุว่า จากข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ อัตราการเกิดภาวะ PFO ในประชากรอยู่ที่ประมาณ 20-25% ของประชากรผู้ใหญ่ ซึ่งหมายความว่าประชากรทั่วไปประมาณ 25% มีรู PFO และส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ผู้ป่วย PFO มากกว่า 95% ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ฉันควรได้รับการตรวจคัดกรอง PFO เมื่อใด?

ในกรณีส่วนใหญ่ PFO มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองท่านระบุว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองและวินิจฉัยว่าสาเหตุคือ PFO

ตามที่รองศาสตราจารย์ Thang กล่าว PFO ไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรทั่วไป

“ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 85% เป็นผู้สูงอายุ ในกลุ่มนี้ หากสงสัยว่าสาเหตุของลิ่มเลือดอุดตันมาจากหัวใจ แพทย์มักจะมองหาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแทนภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (PFO)” ดร. ทัง อธิบาย

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าคนปกติที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ควรไปตรวจคัดกรอง PFO ด้วยตัวเองเพราะความกังวล

ปัจจุบันแนะนำให้คัดกรอง PFO เมื่อมีปัจจัย 3 ประการ คือ ผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีอายุน้อย อายุต่ำกว่า 45 ปี และไม่พบสาเหตุที่เหมาะสมของโรคหลอดเลือดสมอง

“ในกรณีที่คนไข้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุน้อย (ต่ำกว่า 45 ปี) และไม่มีการบันทึกปัจจัยเสี่ยง สาเหตุจากช่อง foramen ovale อาจคิดเป็นร้อยละ 40” แพทย์กล่าว

รองศาสตราจารย์เหงียน หลาน เฮียว เปิดเผยเพิ่มเติมว่า เวียดนามยังไม่มีสถิติระดับชาติเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 ปี) อย่างไรก็ตาม รายงานจากศูนย์การแพทย์หลักหลายแห่งบ่งชี้ว่าตัวเลขนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีรายงานประเมินว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 1 ใน 3 เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หากเป็นจริง ถือเป็นตัวเลขที่ ‘น่าสะพรึงกลัว’ อย่างแท้จริง เพราะส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตทางสังคม คนหนุ่มสาววัยทำงานที่ต้องนอนติดเตียงไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อตนเองเท่านั้น แต่ยังเป็นภาระของครอบครัวและสังคมอีกด้วย” แพทย์กล่าว

จากข้อมูลล่าสุดที่เผยแพร่ในปี พ.ศ. 2568 พบว่าอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองใหม่ในเวียดนามมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ประมาณ 222,000 รายต่อปี อัตราการเกิดโรคอยู่ที่ประมาณ 222 รายต่อประชากร 100,000 คน และอัตราความชุกของโรคหลอดเลือดสมองอยู่ที่ 1,500 รายต่อประชากร 100,000 คน

นอกจากนี้ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก็ลดลงเช่นกัน จากการศึกษาพบว่าอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเวียดนามอยู่ที่ 62 ปี ซึ่งน้อยกว่าอายุเฉลี่ยในประเทศที่พัฒนาแล้วประมาณ 10 ปี

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm