อุตสาหกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะสร้างรอยประทับใหม่ด้วยความสำเร็จของการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรองรับการปลูกถ่ายตับ

การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการแทรกแซงขั้นต่ำที่ให้ประโยชน์มากมายแก่ผู้ป่วย เช่น ลดอาการปวดหลังผ่าตัด ลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ลดรอยแผลผ่าตัด และฟื้นฟูร่างกายได้เร็วขึ้น

ทีมงานได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรองรับการปลูกถ่ายตับให้กับผู้ป่วย

การผ่าตัดปลูกถ่ายตับแบบส่องกล้อง

ล่าสุด ทีมแพทย์ผ่าตัดปลูกถ่ายตับของโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับให้กับผู้ป่วยชายอายุ 32 ปี ชื่อ D โดยใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้อง

ก่อนหน้านี้ ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2568 ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี ผู้ป่วยพบเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับ ผลการตรวจและการทดสอบพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งตับด้านขวา (T4N0M0) เนื่องจากมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ผู้ป่วยเข้ารับการอุดหลอดเลือดที่ตับเมื่อวันที่ 10 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 ระหว่างรอการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายตับถือเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับโรคตับเรื้อรังระยะสุดท้ายหลายชนิด

เมื่อวันที่ 9 กันยายน แพทย์ได้ทำการปลูกถ่ายตับให้กับผู้ป่วยจากผู้บริจาคที่มีชีวิต ผู้บริจาคได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำตับเทียมด้านขวาออก ผู้รับได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องช่วยผ่าตัด โดยทำการตัดตับทั้งหมดออก หลังจากนั้นแพทย์จะเปิดแผลเล็กๆ เหนือสะดือเพื่อใส่ตับเทียมเข้าไปและทำการเชื่อมต่อหลอดเลือดและท่อน้ำดีเข้าด้วยกัน

พันโท รองศาสตราจารย์ นพ. หวู่ วัน กวง รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับ-ทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน รพ.ทหารกลาง 108 กล่าวว่า นี่เป็นเคสที่ 9 ที่รพ.ได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องให้กับผู้รับการรักษาตับ

“กรณีแรกเกิดขึ้นในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2566 ที่โรงพยาบาล และยังเป็นกรณีแรกในเวียดนามที่ใช้เทคนิคนี้ด้วย” ดร. Quang กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายตับท่านนี้กล่าวว่า การประยุกต์ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในการปลูกถ่ายตับมีประโยชน์มากมายสำหรับผู้รับการผ่าตัด เทคนิคนี้ผสานข้อดีของการสังเกตแบบขยายของการผ่าตัดผ่านกล้องเข้ากับความสามารถในการจัดการโดยตรงของการผ่าตัดแบบเปิด ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถดำเนินการขั้นตอนที่ยากลำบากในพื้นที่แคบได้อย่างแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปลูกถ่ายตับ ซึ่งต้องใช้การจัดการที่ละเอียดอ่อนและการควบคุมเลือดอย่างเข้มงวด

คนไข้ฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายตับ

นอกจากนี้ การกรีดผิวหนังเล็กๆ ยังช่วยลดความเสียหายของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ทำให้รู้สึกเจ็บปวดน้อยลง และทำให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีการปลูกถ่ายตับแบบดั้งเดิม ซึ่งต้องมีการกรีดยาวเป็นรูปตัว J

นอกจากนี้การผ่าตัดผ่านกล้องยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อบริเวณผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อน เช่น ไส้เลื่อนหรือพังผืดในลำไส้ ลดระยะเวลาการพักฟื้น ปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการเคลื่อนไหว และให้คุณค่าทางสุนทรียภาพสูงด้วยแผลเป็นขนาดเล็ก ช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตในระยะยาว

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีเนื้องอกตับขนาดใหญ่และตับแข็ง ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของตับ โดยเฉพาะบริเวณ vena cava มีความซับซ้อนมากขึ้น เราจึงจำเป็นต้องมั่นใจว่าหลอดเลือดและท่อน้ำดีมีสภาพดีที่สุดเพื่อให้การผ่าตัดต่อตับเป็นไปอย่างราบรื่น แม้จะมีความยากลำบาก แต่เราก็ยังมีข้อได้เปรียบหลายประการ เช่น ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการตัดตับที่เป็นโรคและรักษาหลอดเลือดด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง การประสานงานระหว่างแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลได้อย่างราบรื่น เป็นต้น ดังนั้น การปลูกถ่ายตับจึงประสบความสำเร็จ” นพ. หวู่ วัน กวง กล่าว

หลังการปลูกถ่าย ทั้งผู้บริจาคและผู้รับฟื้นตัวได้ดี ผู้รับสามารถรับประทานอาหารและเคลื่อนไหวได้ดี ระบบย่อยอาหารทำงานได้ดี และแผลผ่าตัดก็แห้ง

หลังจากได้รับการปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคตับที่มีชีวิต ผู้ป่วย D. กล่าวด้วยอารมณ์ว่า “ ก่อนหน้านั้น ฉันไม่มีอาการหรือสัญญาณของโรคนี้เลย แต่มันถูกค้นพบโดยบังเอิญ หลังจากการปลูกถ่ายตับ คุณหมอประกาศว่าเนื้องอกได้ถูกผ่าตัดออกแล้ว ฉันมีความสุขมาก ดีใจมากที่ได้กลับมาเกิดใหม่อีกครั้ง”

สู่การปลูกถ่ายตับแบบสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง

ในปี พ.ศ. 2565 ได้มีการดำเนินการปลูกถ่ายตับทั้งหมดโดยการส่องกล้องในผู้รับรายแรก ของโลก ในประเทศเกาหลี จนถึงปัจจุบัน มีศูนย์ปลูกถ่ายตับเพียงไม่กี่แห่งในประเทศที่มีการแพทย์ที่พัฒนาแล้วเท่านั้นที่สามารถทำการปลูกถ่ายตับทั้งหมดโดยการส่องกล้องและการปลูกถ่ายตับทั้งหมดในผู้รับได้

ปัจจุบันในเวียดนาม โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เป็นผู้บุกเบิกการนำการผ่าตัดผ่านกล้องมาใช้ในการนำเนื้อเยื่อตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตมาใช้ และการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อช่วยเหลือผู้รับตับ

ความสำเร็จในการประยุกต์ใช้การผ่าตัดปลูกถ่ายตับแบบส่องกล้องเพื่อช่วยเหลือผู้รับตับที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ถือเป็นก้าวใหม่ในด้านการปลูกถ่ายตับ ซึ่งช่วยยกระดับการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนาม และสร้างความหวังให้กับผู้ป่วยโรคร้ายแรงหลายพันคนให้มีโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรง

จากความสำเร็จนี้ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ยังคงส่งเสริมเทคนิคนี้ต่อไป และมุ่งสู่การปลูกถ่ายตับโดยใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องทั้งหมดสำหรับทั้งผู้บริจาคและผู้รับ เพื่อลดการรุกรานให้น้อยที่สุด ลดระยะเวลาการฟื้นตัว และปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังการปลูกถ่าย

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html