ผู้ป่วยเบาหวานสามารถผ่าตัดหัวใจได้ไหม?

พ่อของฉันอายุ 63 ปี เป็นโรคเบาหวานมานาน และเพิ่งพบว่าลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว 3/4 เขาสามารถผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้ไหม (Minh Tuan, Binh Duong )

ตอบ:

ไม่เพียงแต่ในการผ่าตัดหัวใจเท่านั้น แต่ในการผ่าตัดทุกประเภท ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องเผชิญกับความเสี่ยงระหว่างและหลังการผ่าตัดมากกว่าคนทั่วไป ความเสี่ยงเหล่านี้ประกอบด้วย:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ : ผู้ป่วยต้องงดอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ดังนั้น ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงสูงมาก หากไม่ได้ติดตามและปรับขนาดยาอินซูลิน

การติดเชื้อ : ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและภูมิคุ้มกันต่ำทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ทำให้ผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้น

แผลหายช้า : เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดไม่อยู่ในการควบคุม ประกอบกับมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ แผลจะใช้เวลาในการรักษานานและมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้อตาย

ผู้ป่วยเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนและหลังการผ่าตัดหัวใจ ภาพ: Freepik — ผู้ป่วยเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนและหลังการผ่าตัดหัวใจ ภาพ: *Freepik*

คุณพ่อของคุณเป็นโรคเบาหวานมาหลายปีแล้ว ท่านยังสามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยง ท่านจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนการผ่าตัด และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง (เช่น ไข่ อกไก่ ข้าวโอ๊ต ชีส นม ปลาทูน่า ฯลฯ) โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยให้แผลหายเร็ว เสริมสร้างเนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัด และเพิ่มความสามารถของร่างกายในการทนต่อการผ่าตัด

นอกจากนี้ คุณควรส่งเสริมให้คุณพ่อออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ครอบครัวยังควรส่งเสริมให้ท่านมีสุขภาพจิตที่ดี ไม่เครียดมากเกินไป เพราะหากท่านเครียด ทั้งทางร่างกาย (กำลังผ่าตัด) และทางอารมณ์ (วิตกกังวล ประหม่า) อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากขึ้น

สุดท้ายนี้ หากคุณพ่อของคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ ท่านควรหยุดทันที การงดแอลกอฮอล์จะช่วยให้ร่างกายควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกัน การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยให้การหายใจสะดวกขึ้น ช่วยลดระยะเวลาในการถอดเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ระดับน้ำตาลในเลือดมักผันผวนเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ มักอาเจียน ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย และบางคนมีภาวะเครียด ดังนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะดำเนินมาตรการเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพ

หลังการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วยเบาหวานมักใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัว ดังนั้น คุณและครอบครัวจึงจำเป็นต้องเตรียมใจให้พร้อมสำหรับการดูแลคุณพ่อเป็นเวลานาน ในช่วงเวลานี้ ควรสังเกตอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ แผลแดง ร้อน บวม ปวดมากขึ้น หรือมีของเหลวไหลออกมา... หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติใดๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อรับการรักษาทันที

นอกจากนี้ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเดินเบา ๆ หันหลังกลับ และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้จะนอนอยู่บนเตียงก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายรายสูญเสียความรู้สึกที่นิ้วเท้าและนิ้วมือ ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวดจากแผล การออกกำลังกายจะช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่ผิวหนัง

ที่สำคัญที่สุด หลังจากที่คุณพ่อออกจากโรงพยาบาล นอกจากการปฏิบัติตามตารางการติดตามอาการและรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี เพื่อช่วยรักษาประสิทธิภาพของการผ่าตัดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเบาหวาน

วท.ม. ดร. หวินห์ ทันห์ เกี่ยว หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ 1
ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ลิงค์ที่มา