คนไข้ต้องดิ้นรนเพราะขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ เป็นเพราะหน่วยงานท้องถิ่นไม่ติดตามการจัดหาอย่างใกล้ชิดหรือไม่?

เมื่อวันที่ 22 สิงหาคม หนังสือพิมพ์ SGGP ได้ตีพิมพ์บทความเรื่อง “ภาคกลาง – ผู้ป่วยเดือดร้อนเพราะขาดแคลนยาและ เวชภัณฑ์ ” สะท้อนให้เห็นว่าโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์หลายแห่งในภาคกลางยังคงประสบปัญหาขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานเพราะต้องรอ ทันทีที่บทความเผยแพร่ ผู้อ่านจำนวนมากรายงานว่าบางพื้นที่ก็กำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน เรื่องราวการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ที่ยืดเยื้อมานานหลายปียังคงไม่ได้รับการแก้ไข

ช่างเทคนิคแผนกวินิจฉัยภาพ โรงพยาบาลโชเรย์ ช่วยเหลือผู้ป่วยในการสแกน MRI เพื่อตรวจสุขภาพ

รอรับยาและเวชภัณฑ์

นาย NVH (อายุ 36 ปี เขต 7 นครโฮจิมินห์) แจ้งกับหนังสือพิมพ์ SGGP ว่าตนเองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง มีค่ารักษาพยาบาลสูงมาก และต้องพึ่งประกันสุขภาพ (HI) นาย H. กล่าวว่า ยา Mestinon 60 มก. (ชื่อทางการค้า) มีประสิทธิภาพมากสำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส และอยู่ภายใต้ความคุ้มครองของ HI

อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ อุปทานยาถูกขัดข้อง แพทย์จึงต้องสั่งจ่ายยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคล้ายคลึงกัน ทำให้คุณ H. ประสบกับผลข้างเคียงมากมาย “ผมเหนื่อยล้าจากการรอคอยยา ทนไม่ไหวกับผลข้างเคียงของยาตัวใหม่ ผมจึงถูกบังคับให้ไปตรวจที่โรงพยาบาลเอกชน และซื้อ Mestinon มาในราคาที่แพง (ขวดละกว่า 1 ล้านดอง) การมีประกันสุขภาพแต่ต้องควักกระเป๋าจ่ายเองนั้นไม่ยุติธรรม” คุณ NVH เล่า

ในทำนองเดียวกัน ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา ปัญหาการขาดแคลนยากัมมันตรังสีที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งด้วยเครื่อง PET/CT ยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาลต่างๆ ในเมือง โดยทั่วไปแล้ว ที่โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ซิตี้ ผู้ป่วยที่นัดหมายเข้ารับการสแกน PET ต้องรอคิวประมาณ 10 วัน เนื่องจากยา 18F-FDG ซึ่งเป็นยากัมมันตรังสีที่โรงพยาบาล Cho Ray จัดหาให้ โดยให้ยา 7-9 ครั้ง/วัน และให้ยา 3 วัน/สัปดาห์ ซึ่งน้อยกว่าความต้องการจริงถึง 1 ใน 3

ในขณะเดียวกัน เครื่อง PET/CT สองเครื่องของโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์สามารถรองรับผู้ป่วยได้สูงสุด 30 ราย/เครื่อง/วัน ภาวะเฉื่อยชาของยาที่ออกฤทธิ์กัมมันตรังสีในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากต้องรอนานและเครื่องจักรหยุดทำงาน ผู้ป่วยจำนวนมากจากภาคใต้ต้องเดินทางไปดานังและ ฮานอย เพื่อเข้ารับการสแกน PET/CT และให้ผลการตรวจแก่แพทย์

ดร.เหงียน ซวน แคนห์ หัวหน้าภาควิชาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า ปัจจุบันในนครโฮจิมินห์ โรงพยาบาลโชเรย์ โรงพยาบาลทหาร 175 และโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ มีเครื่อง PET/CT ที่ใช้สารกัมมันตรังสี 18F-FDG อยู่ สารกัมมันตรังสีนี้มีอายุการใช้งานสั้น (น้อยกว่า 12 ชั่วโมง) และมีค่าครึ่งชีวิตสั้น (ประมาณ 110 นาที) จึงจำเป็นต้องใช้ทันทีหลังจากการผลิต

ในอดีต โรงพยาบาลโชเรย์ยังคงดำเนินการส่งต่อยา 18F-FDG ไปยังโรงพยาบาลมะเร็งและโรงพยาบาลทหาร 175 อย่างไรก็ตาม ระบบไซโคลตรอนที่ใช้ผลิตยากัมมันตรังสีของโรงพยาบาลมีอายุมากกว่า 15 ปี เมื่อระบบจำเป็นต้องบำรุงรักษา การสแกน PET/CT ที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์จะต้องหยุดให้บริการโดยสมบูรณ์ ปัจจุบันผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเข้ารับการสแกน PET/CT ที่โรงพยาบาลโชเรย์ต้องรอประมาณ 2 สัปดาห์จึงจะเข้ารับการสแกนได้” ดร.เหงียน ซวน แคนห์ กล่าว

มีผลกระทบแต่…ไม่มาก!

กระทรวงสาธารณสุขชี้แจงว่า เนื่องจากโรงพยาบาลบางแห่งในภาคกลางกำลังขาดแคลนยารักษาโรคบางชนิดสำหรับการรักษา เนื่องจากความยากลำบากในการประมูลและจัดซื้อจัดจ้าง กระทรวงสาธารณสุข จึงระบุว่า ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เป็นเพียงปัญหาการขาดแคลนเฉพาะในพื้นที่และหน่วยงานทางการแพทย์บางแห่ง เนื่องจากความยากลำบากในการประมูลและการวางแผนจัดซื้อจัดจ้าง นอกจากนี้ สถานพยาบาลและหน่วยงานในพื้นที่ยังไม่สามารถกำกับดูแลการรับประกันการจัดหายาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น การขาดความคิดริเริ่มในการคาดการณ์ การประเมินความต้องการ การวางแผน และการดำเนินการประมูลและจัดซื้อจัดจ้าง

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังคณะกรรมการประชาชนประจำจังหวัดและเมืองต่างๆ โดยกำชับให้หัวหน้าสถานพยาบาลภายใต้การบริหารปฏิบัติหน้าที่อย่างเต็มที่ในการคัดเลือกผู้รับเหมา จัดหายา สารเคมี อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการที่เกี่ยวข้องสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอ ขณะเดียวกัน หัวหน้าหน่วยงานต่างๆ มีหน้าที่รับผิดชอบในกรณีที่เกิดการขาดแคลนยา สารเคมี อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการที่เกี่ยวข้องในสถานพยาบาลภายใต้การบริหาร

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่า ปัญหาการขาดแคลนยายังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อความไว้วางใจของผู้ป่วย นำไปสู่ความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะรีบเร่งไปยังระดับที่สูงขึ้น ทำให้เกิดภาระงานล้นมือ การรอคอยที่ยาวนาน และความยากลำบากสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยโดยตรง ณ ขณะนี้ เมื่อข้อร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาคอขวดในการประมูลได้รับการแก้ไขแล้ว ช่องทางทางกฎหมายได้รับการเคลียร์แล้ว งานจัดซื้อจัดจ้างและการประมูลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการจัดการของหัวหน้าหน่วยงานต่างๆ

ความลังเล ความกลัว และการขาดความมุ่งมั่นของผู้นำโรงพยาบาลและสถานพยาบาลแต่ละแห่ง อาจทำให้ผู้ป่วยหลายพันคนต้องรอคอย กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องทบทวนและประสานงานเชิงรุกกับกระทรวงและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อสร้างกลไกการประมูลยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยึดหลักความโปร่งใส ความเป็นไปได้ และสร้างความอุ่นใจให้กับเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติหน้าที่ราชการ หลีกเลี่ยงความกลัวในการประมูล... ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน

ดร.เหงียน ฮว่าย นาม รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ปัญหายาและเวชภัณฑ์เป็นแรงกดดันสำคัญสำหรับโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล ผู้ป่วยต้องถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลระดับล่างหรือจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกโรงพยาบาลหนึ่ง นอกจากนี้ บางจังหวัดและเมืองมีข้อจำกัดในการจัดซื้อ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากหลั่งไหลมายังโรงพยาบาลในเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านโรคหัวใจและกระดูกและข้อ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ติดตามสถานการณ์ทุกสัปดาห์ เสนอแนวทางแก้ไข สนับสนุนการส่งต่อยา จัดการจัดซื้อ และจัดหาเวชภัณฑ์ให้ผู้ป่วยอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังได้จัดตั้งคณะทำงานเพื่อสนับสนุนโรงพยาบาลในการจัดหาและประสานงานด้านยาอีกด้วย

ทันอัน - มินห์ คัง - เกียว ลินห์

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html