แพทย์ในตัวฉัน: ความเจ็บปวดและความห่วงใยของผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ

ในฐานะหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Huu Uoc ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก - โรงพยาบาล Viet Duc (ฮานอย) ได้พบเห็นเรื่องราวความสุขและเศร้ามากมายร่วมกับผู้คนมากมายโดยตรง

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน หู อ้วก

การรอคอยก็เปล่าประโยชน์

จนถึงทุกวันนี้ รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Huu Uoc ยังคงจำภาพคู่สามีภรรยาคุกเข่าอยู่หน้าห้องของเขาได้อย่างชัดเจน และขอร้องว่า "โปรดหาหัวใจให้ฉันปลูกถ่ายด้วย"

“ผู้คนคุกเข่าขอความช่วยเหลืออยู่ในห้องของฉัน แต่ฉันก็ช่วยพวกเขาไม่ได้อีกต่อไป ฝ่ายรณรงค์การบริจาคอวัยวะก็ทำหน้าที่อย่างเต็มที่เช่นกัน ต่างจากลิ้นหัวใจตรงที่ฉันสามารถผ่าตัดแทนผู้ป่วยได้ตลอดเวลา การปลูกถ่ายอวัยวะต้องมีผู้บริจาค" - เขาคร่ำครวญ

การรอคอยโดยเปล่าประโยชน์นั้นมีอยู่มากมาย มีคนไข้รายหนึ่งครอบครัวครบตามเงื่อนไข ค้นจากเหนือลงใต้ แต่หาผู้บริจาคอวัยวะไม่พบ สุดท้ายก็ต้องยอมจากไป อีกรายนำมาจากภาคใต้รอรักษาในโรงพยาบาลนาน 2 เดือน จนเสียชีวิตโดยไม่มีผู้บริจาคอวัยวะ

มีหลายกรณีที่ผู้คนพบคนที่ตกลงจะบริจาคอวัยวะของตน แต่ความหวังนั้นริบหรี่เพียงเพราะบางครั้งในนาทีสุดท้ายพวกเขาก็ปฏิเสธ “ทุกครั้งที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เราใช้ความพยายามและเงินเป็นจำนวนมาก สิ่งที่ทำให้ฉันเจ็บปวดที่สุดคือความผิดหวังของคนไข้ บางคนเกือบหมดสติเพราะอาการหนักมากเตรียมทุกอย่างก็เดินไปที่โต๊ะผ่าตัดแล้วจู่ๆก็ไม่ได้รับอนุญาตให้บริจาคอวัยวะอีกต่อไป” - นายอ้วกครุ่นคิด

บางทีมันก็ "แปลก" เหมือนกัน มีคนบริจาคอวัยวะแต่ไม่มีผู้รับ เพราะเมื่อถึงเวลานั้นผู้รับที่ถูกต้องก็ไม่มีอีกต่อไป บางครั้งคนไข้ยอมแพ้เพราะรู้ว่าไม่มีอาการเพราะไม่สามารถดูแลชีวิตหลังการปลูกถ่ายได้ (ไปหาหมอสม่ำเสมอ กินยาตลอดชีวิต...)

รองศาสตราจารย์ Uoc อธิบายว่า "หลายคนคิดง่ายๆ ว่าการปลูกถ่ายอวัยวะก็เหมือนกับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ การผ่าตัดถุงน้ำดี ฯลฯ เมื่อทำเสร็จแล้วโรคก็จะหายขาดโดยสิ้นเชิง โดยพื้นฐานแล้วการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเพียงก้าวหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงจากโรคเรื้อรังที่ชีวิตไม่ดีเท่าความตายเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ตลอดเวลาไปสู่สภาวะชีวิตที่มั่นคงชั่วคราวขึ้นอยู่กับการรักษาและการยึดมั่นในหลักการ ของชีวิต กฎแห่งชีวิตเข้มงวดมาก”

บางครั้งนายอ้วกก็ยังได้รับโทรศัพท์จากญาติของผู้ป่วย เขากล่าวว่า: "พวกเขาโทรมาแสดงความยินดีกับเราเมื่อการผ่าตัดปลูกถ่ายจากผู้บริจาคสมองที่ตายแล้วประสบความสำเร็จ บางทีก็ระบายความเศร้าเพราะคนที่รักไม่โชคดีเหมือนกัน ฉันเศร้าแต่ไม่รู้จะทำยังไง นั่นคือชีวิต."

“โชคชะตานำพา”

รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Huu Uoc มักจะบอกผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคสมองที่ตายไปแล้วว่านี่คือ "โชคชะตานำโชค" และ "พระเจ้า" สามารถมอบให้พวกเขาได้ บางคนเพิ่งลงทะเบียนในรายชื่อรอการปลูกถ่ายในตอนเช้าและพบผู้บริจาคในช่วงบ่าย บางคนรอมานาน แต่ก็ยังไร้ประโยชน์

นายอ๊วก กล่าวว่า มีผู้ป่วยชื่อ เดียป อายุยังไม่ถึง 30 ปี กลับมาจากความตายมาแล้ว 3 ครั้ง แต่โชคดีที่ยังรอผู้บริจาคอวัยวะอยู่ เธอป่วยเป็นโรคหัวใจร้ายแรง และรออยู่ 3 เดือนโดยไม่มีใครบริจาคอวัยวะของเธอ

“แม่ของเธอรักลูกของเธอมากและตั้งใจที่จะช่วยเธอแม้ว่าครอบครัวของเธอจะไม่ได้ร่ำรวยก็ตาม หลังจากเสียชีวิตครั้งที่สามและกลับมามีชีวิตอีกครั้ง แพทย์ก็รู้สึกสิ้นหวังเช่นกัน และอีก 3 สัปดาห์ต่อมา การแข่งขันก็ปรากฏขึ้น โชคยิ้ม ตอนนี้เธอยังมีชีวิตอยู่" รองศาสตราจารย์ Uoc เล่า

รายที่ 2 น่าจะเป็นผู้ป่วยปลูกถ่ายหัวใจที่เก่าแก่ที่สุดในเวียดนามที่ยังมีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดี ชายวัย 60 ปีรายนี้ป่วยมานานและเดินทางไปหลายแห่ง และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย คนไข้บอกว่าในวันสุดท้ายก่อนการปลูกถ่ายหัวใจ เขาเกือบจะไปอยู่อีกโลกหนึ่ง ไม่มีสุขภาพ ไม่มีความสามารถในการสื่อสารกับโลกภายนอกอีกต่อไป และได้แต่นอนหลับตาทั้งวัน เมื่อเขาได้ยินข่าวว่าสามารถปลูกถ่ายหัวใจได้ ความหวังในชีวิตของเขาก็ริบหรี่อีกครั้ง เขาขอให้ย้ายไปโรงพยาบาลเวียดดึ๊ก และหลังจากนั้นเพียง 1 สัปดาห์ ก็มีคนอนุญาต

นี่เป็นการปลูกถ่ายทรานส์เวียดนามครั้งที่สอง โดยหัวใจถูกย้ายจากโรงพยาบาล Cho Ray (HCMC) หลังการปลูกถ่ายวันแรกสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงมาก อย่างไรก็ตาม หลังจากวันแรก - เช่นเดียวกับ "โชคชะตานำโชค" สุขภาพของเขาก็ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และหลังจากผ่านไป 2 วัน เขาก็อาการวิกฤต จนถึงตอนนี้เขายังมีชีวิตอยู่และสบายดี

“เขามักจะบอกฉันว่าทุกวันที่เขามีชีวิตอยู่ในโลกนี้ “มอบให้โดยพระเจ้า” ดังนั้นเขาจึงพยายามใช้ชีวิตให้ดีที่สุดอยู่เสมอ" - รองศาสตราจารย์ อ็อก รู้สึกสะเทือนใจ

ทุกๆ วัน ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก จะมีคนสมองตาย 3-5 คน แต่ในแต่ละปีจะมีการบริจาคอวัยวะเพียง 3-4 คนเท่านั้น แหล่งที่มาของอวัยวะมีน้อย ในขณะที่รายชื่อผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายเริ่มยาวขึ้นเรื่อยๆ นายอ๊วกหวังว่าในอนาคตข้างหน้านี้จะมีผู้บริจาคอวัยวะมาช่วยยืดอายุเพิ่มมากขึ้น

ปัญหาหนัก

รองศาสตราจารย์ Nguyen Huu Uoc กล่าว หากเมื่อ 9-10 ปีที่แล้ว การปลูกถ่ายหัวใจเป็นปัญหา แต่ตอนนี้กลายมาเป็นกิจกรรมประจำของโรงพยาบาล Viet Duc แล้ว นับตั้งแต่กรณีการปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกในปี 2011 จนถึงขณะนี้ โรงพยาบาลเวียดดึ๊กได้ดำเนินการไปแล้วเกือบ 30 กรณี และยังสนับสนุนหน่วยงานอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งให้ดำเนินการดังกล่าว

การปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลเวียดดุ๊ก (ฮานอย)

เริ่มต้นจากโครงการของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจจากผู้บริจาคสมองตายในปี 2011 หลังจากผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จ 5-6 รายแรก แพทย์ได้พัฒนากระบวนการปลูกถ่ายหัวใจและกระบวนการ "เวียดนาม" ที่นั่น ยังคงเป็นกระบวนการมาตรฐานแต่ปรับปรุงให้เหมาะสมกับสภาพของเวียดนาม ตั้งแต่อุปกรณ์ ยา ไปจนถึงการขนส่งอวัยวะ...ตั้งแต่นั้นมาก็มีกรณีการขนส่งและการปลูกถ่ายอวัยวะของชาวข้ามเพศในเวียดนามเกิดขึ้น

รองศาสตราจารย์ Uoc เชื่อว่าเมื่อคุณเชี่ยวชาญเทคนิคนี้แล้ว ปัญหาที่ต้องแก้ไขคือเศรษฐศาสตร์ ผู้ป่วยจำนวนมากถูกกำหนดให้มีการปลูกถ่ายหัวใจ แต่ไม่มีความสามารถทางเศรษฐกิจเพียงพอที่จะทำเช่นนั้น ทั้งสำหรับการปลูกถ่ายและหลังการปลูกถ่าย บางครั้งก็มีผู้บริจาคอวัยวะแต่คนไข้ที่มีสิทธิได้รับไม่มีเงินทุนหรือผู้ที่มีทุนไม่เหมาะสม จะแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างไร?

ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นเด็ก แพทย์สามารถระดมความช่วยเหลือทางสังคมได้ แต่สำหรับผู้ใหญ่นี่เป็นเรื่องยากมากและต้องคำนวณต้นทุนการผ่าตัดด้วย

“การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นสิ่งที่พิเศษมากและต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก นี่เป็นปัญหาที่ยาก โดยเฉพาะในบริบทของเศรษฐกิจตลาด โรงพยาบาลต้องคำนวณวิธีการช่วยชีวิตคนจำนวนมาก ไม่ใช่แค่กะเดียว ใช้ความพยายามทั้งหมดในการช่วยชีวิตคนไข้หนึ่งคน แล้วเหนื่อย" - รองศาสตราจารย์วิชสงสัย

ที่จริงแล้ว รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Huu Uoc ต้อง "เสี่ยง" ในการปลูกถ่ายหัวใจให้กับผู้ป่วยหลายครั้งเพราะพวกเขาไม่มีเงิน