บริษัทประกันภัยหลายแห่ง 'ยักยอก' เงินชดเชย

การประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับถือเป็น "เหมืองทอง" สำหรับธุรกิจประกันภัยที่ไม่ใช่ชีวิต เนื่องจากมีรายได้จำนวนมากและค่าตอบแทนที่ไม่มากนัก

กฎระเบียบกำหนดให้ต้องซื้อประกันภัย แต่การชดเชยประเภทนี้จะมีประโยชน์ต่อบริษัทประกันภัยเท่านั้น - ภาพ: Q.DINH

อย่างไรก็ตาม ลูกค้าไม่เพียงแต่ต้องทนทุกข์กับขั้นตอนที่ซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังต้องเสียเงินชดเชยอีกด้วย

การคุกคามในระหว่างกระบวนการชดเชยยังคงเกิดขึ้นอย่างเปิดเผยในตลาดประกันภัย แม้จะมีการออกกฎหมายหลายฉบับเพื่อลดขั้นตอนและเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับลูกค้าที่ซื้อประกันภัยความรับผิดทางแพ่งภาคบังคับ (TNDS) สำหรับเจ้าของรถยนต์ (รถยนต์และมอเตอร์ไซค์) และประกันภัยความเสียหายต่อตัวรถยนต์ก็ตาม

จ่ายล่าช้า โกงเงินชดเชย

ขณะขับขี่รถจักรยานยนต์อยู่บนท้องถนน นายเนวีเดือง ( ถั่นฮวา ) ได้ขับรถชนคนอีกคนหนึ่งอย่างไม่ระมัดระวัง ทำให้ผู้เสียหายเสียชีวิตในที่เกิดเหตุ ด้วยคำแนะนำของตำรวจ เขาจึงติดต่อบริษัทประกันภัยเพื่อเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนให้กับผู้เสียหาย เนื่องจากเขาได้ซื้อประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอกไว้

"ผมทำตามคำแนะนำของตำรวจ แต่บริษัทประกันภัยก็ยังทำให้เรื่องยุ่งยากสำหรับผมอยู่ดี สองปีติดต่อกันแล้วที่พวกเขาไม่ยอมจ่ายค่าชดเชยพร้อมข้ออ้างสารพัด" คุณเดืองกล่าวอย่างขุ่นเคือง ขณะเดียวกัน ด้วยสถานการณ์ที่ยากลำบากของครอบครัว เขาและภรรยาจึงต้องวิ่งวุ่นไปทั่วเพื่อส่งครอบครัวของเหยื่อไปจัดการงานศพ

ตามกฎหมาย บริษัทประกันภัยต้องจ่ายเงิน 150 ล้านดอง/ชีวิต ให้กับนายเซือง เพื่อชดเชยความเสียหายบางส่วนให้กับครอบครัวของผู้เสียชีวิต แต่ในความเป็นจริง บริษัทปฏิเสธที่จะชดเชยให้เหตุผลว่า "พนักงานขายประกันไม่ได้จ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับบริษัท ดังนั้นบริษัทจึงไม่ต้องรับผิดชอบ"!

คุณเดืองไม่ยอมรับเหตุผล "โอ้พระเจ้า" นี้ ขณะที่เขาถือใบรับรองที่บริษัทออกให้ ซึ่งแสดงว่าเขาได้ชำระค่าประกันภัยเรียบร้อยแล้ว จึงได้ไปร้องเรียน หลังจากร้องเรียนมานานกว่าสองปี ด้วยการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญเรื่องประกันภัย ในที่สุดลูกค้ารายนี้ก็ได้รับแจ้งจากบริษัทว่าได้ยอมรับค่าสินไหมทดแทนแล้ว

สังเกตได้ว่าข้อพิพาทระหว่างบริษัทประกันภัยและลูกค้าเมื่อมีการปฏิเสธ การล่าช้า หรือการตัดค่าชดเชย เกิดขึ้นบ่อยครั้งในตลาด

ตามผลการตรวจสอบที่เพิ่งประกาศเมื่อเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 บริษัทประกันภัยการบินเวียดนาม (VNI) ซึ่งเป็นบริษัทชั้นนำในส่วนแบ่งการตลาดประกันภัยรถยนต์ในเวียดนาม มีการละเมิดหลายกรณีในช่วงปี พ.ศ. 2566 ตามที่กรมการจัดการและกำกับดูแลการประกันภัย ( กระทรวงการคลัง ) กล่าว

ดังนั้น ในส่วนของการจ่ายค่าชดเชยนั้น ทางหน่วยงานตรวจสอบได้บันทึกกรณีผู้เสียชีวิตไว้ แต่แทนที่จะจ่ายค่าชดเชย 150 ล้านดองตามกฎหมาย เพื่อให้เจ้าของรถมีเงินเพียงพอที่จะจ่ายค่าชดเชยให้กับผู้เสียหาย บริษัทประกันภัย VNI กลับ “ลด” ลงเหลือ... 80% ชดเชยเพียง 30 ล้านดอง!

หรือจากการสุ่มตรวจพบว่ามี 10 รายที่ต้องยื่นเอกสารจากหน่วยงานตำรวจที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของผู้เสียหาย ขณะที่กฎหมายได้ละเว้นขั้นตอนนี้ไป

ถือเป็นการกระทำที่ยากลำบาก เนื่องจากเหยื่อที่เกี่ยวข้องไม่ได้เสียชีวิต แต่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง กระดูกไหปลาร้าหัก ขาหัก ไฟไหม้ สะโพกหลุด บาดเจ็บที่ตา...

สุดท้าย บริษัทต้องจ่ายค่าชดเชยเป็นเงิน 3-24 ล้านดองต่อคดี ไม่เพียงแต่เงินชดเชยจะถูก "โกง" เท่านั้น แต่ในหลายกรณี ลูกค้ายังถูก VNI ล่าช้าถึงหนึ่งปี ขณะที่ตามกฎข้อบังคับกำหนดให้ต้องจ่ายค่าชดเชยภายใน 15-30 วัน

เก็บเบี้ยประกันภัย 100 ดอง ชดเชย 4 ดอง!

ไม่เพียงแต่ VNI Insurance เท่านั้น ตามรายงานของแผนกบริหารจัดการและกำกับดูแลการประกันภัย บริษัท United Insurance Company (UIC) ที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก "บริษัทยักษ์ใหญ่" ในประเทศและต่างประเทศ 3 แห่ง ได้แก่ Bao Minh Insurance (เวียดนาม) Sompo Japan Insurance (ญี่ปุ่น) และ KB Insurance (เกาหลี) ก็เคยฝ่าฝืนกฎหมายหลายกรณีในปี 2566 เช่นกัน

ด้วยเหตุนี้ ผู้ตรวจสอบจึงพบว่าบริษัทประกันภัยได้ "ลด" จำนวนเงินชดเชยความเสียหายโดยพลการ ซึ่งไม่เป็นไปตามกฎหมาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางจราจร มีคนมาเรียกร้องค่าชดเชยจากประกันภัย แต่บริษัทกลับจ่ายเงินเพียง 20 ล้านดอง หรือลดลงมาโดยพลการ 50% โดยให้เหตุผลว่าลูกค้า "ชนกับบุคคลที่สาม ไม่มีประวัติการถูกตำรวจจราจร"!

ในกรณีอื่นๆ บริษัทให้เหตุผลเรื่องค่าเสื่อมราคาสินทรัพย์ บริษัทจึงหักเงินชดเชยให้ลูกค้า 15% ตามอำเภอใจ ในหลายกรณี บริษัทอ้างเหตุผลว่า "กัด" เงินชดเชย ในบางกรณี หากไม่ระบุเหตุผล ลูกค้าก็ได้รับความเสียหายโดยเงียบๆ นี่จึงเป็นเหตุผลที่อัตราค่าชดเชยของประกันภัย TNDS ภาคบังคับจึงมีรายได้ต่ำมาก

จากข้อมูลของกรมบริหารจัดการและกำกับดูแลประกันภัย (กระทรวงการคลัง) ระบุว่า ยอดสะสมประกันภัยความรับผิดทางแพ่งภาคบังคับสำหรับเจ้าของรถจักรยานยนต์ รถสกู๊ตเตอร์ และยานยนต์ประเภทเดียวกัน 11 เดือนของปีที่แล้ว มีมูลค่าเกือบ 740,000 ล้านดอง แต่ได้รับการชดเชยเพียงประมาณ 4% (28,500 ล้านดอง) เท่านั้น

ดังนั้น ธุรกิจเหล่านี้จึงเรียกเก็บเงินประกัน TNDS เป็นเงิน 100 ดอง แต่ใช้จ่ายเพียงประมาณ 4 ดองเพื่อชดเชยความเสียหายให้กับลูกค้า (ไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ)

สถานการณ์การยักยอกทรัพย์และการหักเงินค่าสินไหมทดแทนโดยพลการไม่เพียงแต่เกิดขึ้นกับลูกค้าที่ซื้อประกันภัยภาคบังคับเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับประกันภัยรถยนต์ (ภาคสมัครใจ) อีกด้วย ข้อมูลที่หน่วยงานตรวจสอบเปิดเผยในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 แสดงให้เห็นว่านอกจากการละเมิดกฎเกณฑ์การชดเชยแล้ว ภาคประกันภัยรถยนต์ยังสร้างรายได้มหาศาลให้กับ "บริษัทใหญ่" อีกด้วย

โดยบริษัท VNI มีรายได้เกือบ 111 พันล้านดองจากการขายประกันภัยภาคบังคับสำหรับเจ้าของรถจักรยานยนต์ แต่ได้รับเงินชดเชยเพียง 4.4 พันล้านดอง ซึ่งคิดเป็นอัตราที่ต่ำกว่า 4% สำหรับการประกันภัยภาคบังคับสำหรับเจ้าของรถยนต์ บริษัทมีรายได้เกือบ 515 พันล้านดอง และได้รับการชดเชยประมาณ 104 พันล้านดอง (20%) เงินชดเชยจากประกันภัยจำนวนเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าอุบัติเหตุจราจรจะเกิดขึ้นน้อยครั้ง

จากข้อมูลของกรมตำรวจจราจร ( กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ) ในปี 2567 เกิดอุบัติเหตุทางถนน 21,532 ครั้งทั่วประเทศ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 9,954 ราย และบาดเจ็บ 16,044 ราย

ไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการจากบริษัทประกันภัยที่สะท้อนจำนวนลูกค้าได้อย่างครบถ้วน ซึ่งได้แก่ ผู้เสียหายที่ได้รับความเดือดร้อน ถูกตัดสิทธิ์การเรียกร้อง หรือถูกปฏิเสธการชดเชยอย่างโจ่งแจ้ง แม้ว่าจะได้ซื้อประกันภัยภาคบังคับและประกันภัยรถยนต์ (สมัครใจ) ไว้แล้วก็ตาม

การชดเชยความจริงประกันภัยมนุษย์ที่ไม่ค่อยพบเห็น

เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้มีสิทธิออกเสียงจากหลายพื้นที่ในจังหวัดบิ่ญเฟื้อก ด่งนาย อันซาง และนครโฮจิมินห์ ได้ส่งคำร้องถึงกระทรวงการคลัง เพื่อสะท้อนถึงความยากลำบากที่ประชาชนต้องเผชิญในการรับสิทธิประโยชน์ชดเชย

ผู้มีสิทธิลงคะแนนเสียงบางคนเสนอแนะว่าการซื้อประกันภัยสำหรับยานพาหนะสองล้อควรทำโดยสมัครใจเท่านั้น ไม่ใช่บังคับให้ทำเหมือนในปัจจุบัน

ตอบกลับผู้มีสิทธิเลือกตั้งเมื่อต้นปี 2568 นอกจากจะอ้างอิงหลักฐานที่หลายประเทศทั่วโลกใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในรูปแบบการซื้อบังคับ ความจำเป็นของตลาดเวียดนาม การแก้ไขกฎหมายเพื่อลดขั้นตอนและเพิ่มผลประโยชน์ชดเชย... กระทรวงการคลังยังกล่าวอีกว่า ในอนาคตอันใกล้นี้ กระทรวงการคลังจะ "เพิ่มการตรวจสอบ สอบสวน และจัดการอย่างเข้มงวดต่อการละเมิดกฎระเบียบเกี่ยวกับการประกันภัยความรับผิดทางแพ่งภาคบังคับของเจ้าของรถยนต์ (ถ้ามี)"

ในเวลาเดียวกัน กระทรวงจะประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการวิจัยและปรับปรุงขั้นตอนและบันทึกสำหรับการชดเชยประกันภัยและการจ่ายเงินช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่าการชดเชยประกันภัยจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นไปตามกฎระเบียบ หลีกเลี่ยงการฉ้อโกงประกันภัย และมีส่วนสนับสนุนในการดำเนินการด้านประกันสังคมอย่างแข็งขัน

เป็นที่ทราบกันว่าตามแผนที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังอนุมัติ กรมการจัดการและกำกับดูแลการประกันภัยจะดำเนินการตรวจสอบและสอบสวนวิสาหกิจ 8 แห่งที่เป็นไปตามข้อบังคับทางกฎหมายเกี่ยวกับการประกันภัยความรับผิดทางแพ่งสำหรับเจ้าของรถยนต์ ได้แก่ ประกันภัยไปรษณีย์ (PTI) ประกันภัยบ๋าวมินห์ (BMI) ประกันภัยทหาร (MIC) ประกันภัยไซ่ง่อน-ฮานอย (BSH) ประกันภัย PVI ประกันภัยซวนถั่น ประกันภัยบ๋าวเวียด และประกันภัย BIDV (BIC)

การประกันภัยมีบทบาทเป็น “ผู้ตัดสิน”

ที่มา: กระทรวงการคลัง - กราฟิก: TAN DAT

ตรัน เหงียน ดาน ผู้เชี่ยวชาญด้านเศรษฐกิจ กล่าวว่า ประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอกเป็นผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นที่ต้องซื้อ อย่างไรก็ตาม หากกฎหมายไม่ได้กำหนดไว้ จำนวนลูกค้าที่เข้าร่วมผลิตภัณฑ์นี้อาจไม่มากนัก

หัวใจสำคัญของการประกันภัยนี้คือการคุ้มครองบุคคลภายนอก ชดเชยความเสียหายต่อทรัพย์สิน ร่างกาย และชีวิต ซึ่งบุคคลเหล่านี้คือผู้เสียหายจากอุบัติเหตุของเจ้าของรถยนต์ ดังนั้น จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องส่งเสริมการชดเชย เพื่อให้ผู้เสียหายหรือญาติ (ของผู้เสียชีวิต) ได้รับเงินชดเชยโดยเร็วที่สุด

หลายๆ คนไม่พอใจไม่ใช่เพราะต้องซื้อประกัน แต่เพราะบริษัทประกันจ่ายเงินชดเชยได้แย่มากเมื่อทำหน้าที่เป็น "ผู้พิพากษา" ถึงแม้ว่าจะทำไม่ได้ก็ตาม

ในขณะที่ลูกค้าเพียงแค่ส่งคำขอแจ้งให้ทราบ แต่ความรับผิดชอบของบริษัทประกันคือการถือว่าลูกค้าสมควรได้รับการชดเชย

เว้นแต่จะพบหลักฐานว่าลูกค้าไม่มีความเหมาะสม บริษัทจะปฏิเสธการจ่ายเงิน แน่นอนว่าในแง่ของหลักการชดเชย บริษัทประกันภัยก็ปฏิบัติตามกฎระเบียบของกระทรวงการคลังอย่างเคร่งครัด เพื่อจำกัดสถานการณ์การแสวงหากำไรเกินควร

เพื่ออำนวยความสะดวกในการชำระค่าสินไหมทดแทนประกันภัยความรับผิดทางแพ่งให้กับเจ้าของรถยนต์ (รถยนต์ รถจักรยานยนต์) และประกันภัยตัวรถ นายแดน กล่าวว่า หน่วยงานบริหารจัดการจำเป็นต้องมีโซลูชั่นเพื่อส่งเสริมให้ธุรกิจนำเทคโนโลยีมาใช้ในกระบวนการประเมินค่าสินไหมทดแทน

ดังนั้น เมื่อเกิดอุบัติเหตุ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการช่วยเหลือผู้ประสบภัยและลดการสูญเสียชีวิตและทรัพย์สินให้น้อยที่สุด ดังนั้น ประชาชนสามารถบันทึกวิดีโอสถานที่เกิดเหตุไว้เป็นหลักฐานได้โดยไม่ต้องรอให้ผู้ประเมินลงมา นอกจากนี้ บริษัทต่างๆ ยังไม่ได้รับอนุญาตให้มีการลดค่าชดเชยหรือลงโทษโดยพลการด้วยเหตุผลที่ไม่สมเหตุสมผล

นอกจากนี้ บริษัทประกันภัยยังสามารถร่วมมือกับแพลตฟอร์มเทคโนโลยีแท็กซี่และมอเตอร์ไซค์รับจ้าง เพื่อจัดตั้งทีมผู้ประเมินราคา ณ สถานที่จริง โดยผู้ประเมินเหล่านี้จะเข้ามาแทนที่ผู้ประเมินเดิม แต่ยังคงรักษาความซื่อสัตย์และความเที่ยงธรรมเอาไว้

“หลักการของการประกันภัยคือการใช้เสียงข้างมากชดเชยเสียงข้างน้อย เมื่อค่าชดเชยเป็นที่น่าพอใจและประชาชนสมัครใจเข้าร่วมมากขึ้น กองทุนประกันภัยก็จะใหญ่ขึ้นและค่าชดเชยก็จะง่ายขึ้น” คุณแดนกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าวว่า กองทุนประกันภัยรถยนต์จำเป็นต้องดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่นกัน เมื่อโรงพยาบาลรายงานว่ามีผู้ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และต้องการความช่วยเหลือ กองทุนจะต้องเข้ามาช่วยเหลือและจ่ายเงินตามจำนวนที่กำหนดทันที

อ่านเพิ่มเติมกลับไปที่หน้าหัวข้อ

ดอกพลัม

ที่มา: https://tuoitre.vn/nhieu-doanh-nghiep-bao-hiem-an-chan-tien-boi-thuong-20250423215713537.htm