ศัลยกรรมยืนยันระดับการแพทย์ของประเทศ

บุคลากร ทางการแพทย์ 150 รายเข้าร่วมการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะสำคัญ ภาพ: รพ.ทหารกลาง108.

ด้วยความพยายามอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการดำเนินภารกิจพิเศษในการดูแลสุขภาพของประชาชน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาคส่วนสุขภาพได้บรรลุความสำเร็จที่โดดเด่นหลายประการ ซึ่งกรณีหายากและยากลำบากหลายกรณีก็ได้รับการรักษาสำเร็จโดยแพทย์และพยาบาลด้วยวิธีการที่น่าตื่นตาตื่นใจ

ยืนยันระดับบนแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะโลก

การผ่าตัดอันเป็นสัญลักษณ์ที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงจุดสูงสุดของเทคนิคการแพทย์ของประเทศของเราคือการผ่าตัดเก็บและปลูกถ่ายอวัยวะอันยาวนานซึ่งดำเนินการเมื่อวันที่ 30 เดือนเต๊ดโดยแพทย์และพยาบาลหลายร้อยคนจากโรงพยาบาลทหารกลางที่ 108 โรงพยาบาลปอดกลาง และโรงพยาบาลอื่นๆ อีกมากมาย

โดยเฉพาะเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ (วันส่งท้ายปีเก่าตามปฏิทินจันทรคติ) โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ระดมบุคลากรกว่า 150 นาย เพื่อทำการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะหลายส่วนจากผู้บริจาคที่สมองตายภายในเวลา 11 ชั่วโมง ก่อนหน้านี้โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยชาย (อายุ 26 ปี) ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ แพทย์และพยาบาลพยายามอย่างเต็มที่ในการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยเพื่อให้มีโอกาสรอดชีวิต แต่โชคไม่เข้าข้างผู้ป่วยเลย

หลังจากรับการรักษา 3 วัน ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าสมองเสียชีวิต หลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย และด้วยจิตใจที่เป็นกุศลและมีมนุษยธรรม ครอบครัวของผู้ป่วยจึงตกลงที่จะบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคร้ายแรงอีกหลายราย

พล.ต.อ. ศ.นพ. เลอ ฮู ซ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า สำหรับ "การผ่าตัดใหญ่" นี้ โรงพยาบาลได้ดำเนินการอย่างเต็มที่ทั้งในด้านการจัดการ ประสานงาน และดำเนินการ โรงพยาบาลได้ระดมบุคลากรกว่า 150 คนเข้าร่วมงาน ซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชา หน่วยงานที่ทำงานด้านการจัดองค์กร การประสานงาน โลจิสติกส์ อุปกรณ์ เทคโนโลยีสารสนเทศ งานสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ เพื่อเก็บรวบรวมและปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในเวลาเดียวกัน เช่น หัวใจ ปอด ตับ ไต ตับอ่อน แขนขา กระจกตา และจัดเตรียมงานศพสำหรับผู้ป่วยสมองตายที่บริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะจำนวนมาก

ในช่วงบ่ายของวันที่ 30 เทศกาลตรุษจีน หัวใจของผู้รับการรักษาเริ่มเต้นเป็นครั้งแรกบนหน้าจอมอนิเตอร์อย่างต่อเนื่อง (มอนิเตอร์) ร่วมไปกับเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ที่ค่อยๆ ฟื้นคืนชีพในร่างกายของผู้ป่วย ได้แก่ ตับ ไต ไต-ตับอ่อน แขนขา โดยเป็นภาพแห่งความปิติยินดีของครอบครัวผู้ป่วย และของแพทย์...

“บางทีวันที่ 30 เทศกาลตรุษจีนนี้ อาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในชีวิตของแพทย์จากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 อย่างผม การจบปีเก่าเพื่อเริ่มต้นปีใหม่ด้วยการมีชีวิตใหม่เกิดขึ้นมากมาย” พลตรี รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Nguyen Son อดีตรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าว

ระหว่างนี้ปอดของผู้ป่วยสมองตายดังที่กล่าวข้างต้น ชีวิตอีกชีวิตหนึ่งก็ฟื้นคืนมาได้ ขอบคุณความพยายามของแพทย์และพยาบาลกว่า 100 คนจากโรงพยาบาลปอดกลาง โรงพยาบาลอี และโรงพยาบาลอื่นๆ อีกหลายแห่ง

ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเป็นนักศึกษาและต้องออกจากโรงเรียนเนื่องจากป่วยเป็นโรคปอดระยะสุดท้าย อาการของผู้ป่วยร้ายแรงมาก โดยมีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่เดือนข้างหน้านี้ หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายปอด ผู้ป่วยได้รับการรักษาและติดตามอาการที่โรงพยาบาลปอดกลางตั้งแต่ปี 2563 และรอการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดเป็นเวลาหลายเดือนเนื่องจากปอดทั้งสองข้างได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง มีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และมีอัตราการเสียชีวิตสูง

เมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ หลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปอดบริจาคจากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาลทหารกลางจึงเร่งดำเนินการโครงการปลูกถ่ายปอดและจัดให้มีการปรึกษาหารือเพื่อคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับอวัยวะในคืนเดียวกัน

โรงพยาบาลปอดกลางได้ระดมเจ้าหน้าที่ประมาณ 80 คนเพื่อเข้าร่วมโดยตรง (และเจ้าหน้าที่อีกจำนวนมากก็พร้อมที่จะระดมและทำงานออนไลน์) โดยได้รับการประสานงานและการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาล E โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดนาม-โซเวียต โรงพยาบาลหัวใจ ฮานอย ฯลฯ

การผ่าตัดได้ดำเนินการเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ เป็นเวลา 12 ชั่วโมง (ตั้งแต่ 10.00 น. ถึง 22.00 น.) และประสบความสำเร็จตามมาตรฐานของ UCSF การผ่าตัดได้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดและเป็นระบบตามมาตรฐานสากลจาก UCSF Lung Transplant Center ซึ่งเป็นศูนย์ปลูกถ่ายปอดที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุด 9 แห่งของสหรัฐอเมริกา

14 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด หญิงสาวตื่นขึ้นและหายใจด้วยปอดใหม่ของเธอเป็นครั้งแรก ท่ามกลางน้ำตาแห่งความสุขของทั้งคนไข้และแพทย์ ในวันแรกหลังการปลูกถ่ายปอด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและตัวบ่งชี้ระบบทางเดินหายใจมีเสถียรภาพ

ทราบกันว่านี่คือการปลูกถ่ายปอดครั้งที่ 10 ในเวียดนาม และเป็นครั้งที่ 2 ที่โรงพยาบาลปอดกลาง ปัจจุบันทั่วโลกมีการปลูกถ่ายปอดมากกว่า 4,000 ราย โดยสหรัฐอเมริกาดำเนินการแล้วมากกว่า 2,000 ราย ยุโรปดำเนินการเกือบ 2,000 ราย และที่เหลืออยู่ในเอเชีย รวมถึงจีน เกาหลี และญี่ปุ่น

แพทย์ต่างชาติได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการส่องกล้องตรวจต่อมไทรอยด์ของ นพ.เลือง ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ภาพโดย : BVCC.

การผ่าตัดทารกในครรภ์ขณะยัง…อยู่ในครรภ์

เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2567 ทีมแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจและหลอดเลือดของโรงพยาบาลเด็ก 1 ประสานงานกับทีมศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลตู่ดูเพื่อทำ "การสวนหัวใจภายในมดลูก" ให้กับทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่รุนแรงได้สำเร็จ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามประวัติทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ L. (อายุ 27 ปี) ถูกส่งไปที่โรงพยาบาล Tu Du เพื่อติดตามอาการ เนื่องจากทารกในครรภ์อายุ 32 สัปดาห์มีความผิดปกติอย่างรุนแรง มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ไม่มีลิ้นหัวใจพัลโมนารี และภาวะหัวใจห้องล่างขวาไม่สมบูรณ์

หลังจากปรึกษาหารือแล้ว แพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาลตูดู ได้ทำการผ่าตัดทารกในครรภ์แบบกึ่งฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตทารกในครรภ์

โรงพยาบาลทั้งสองแห่งวางแผนมาอย่างรอบคอบ โดยเตรียมทีมงานกว่า 15 คนจาก 5 สาขาวิชาเฉพาะ ได้แก่ สูติศาสตร์ ทารกแรกเกิด ดมยาสลบและการช่วยชีวิต โรคหัวใจ และการวินิจฉัยด้วยภาพ

การแทรกแซงของทารกในครรภ์อาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นอย่างมาก แต่ก็มีความเสี่ยงระหว่างและหลังการผ่าตัดมากมายเช่นกัน หลังจากการผ่าตัด อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าหัวใจของทารกในครรภ์ยังทำงานได้ดี สตรีมีครรภ์ยังคงได้รับการติดตามดูแลจากโรงพยาบาลสองแห่ง

“หัวใจของทารกมีขนาดเล็กเท่ากับผลสตรอว์เบอร์รี่ และต้องมีความแม่นยำอย่างยิ่ง เพราะเพียงแค่ผิดพลาดเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นทันทีได้” นพ.โด เหงียน ติน รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ (โรงพยาบาลเด็ก 1) หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกด้านการแทรกแซงหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งทำการสวนหัวใจโดยตรง กล่าว

ไม่หยุดเพียงแค่นั้น เพียง 7 วันต่อมา ในวันที่ 12 มกราคม ทีมแพทย์จากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 ยังคงทำการแทรกแซงเพื่อรักษาทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่รุนแรงได้สำเร็จ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ประเมินว่าผลลัพธ์ของการแทรกแซงที่มีอัตราความสำเร็จ 100% เปิดโอกาสให้เกิดความก้าวหน้าในการดำเนินการแทรกแซงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ส่งผลให้หลายครอบครัวมีความสุข โดยเฉพาะครอบครัวที่อยู่ในสภาวะที่ยากลำบาก นอกจากนี้ยังเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความสามารถและความพยายามอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการเข้าถึงเทคนิคทางการแพทย์เฉพาะทางและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่

เป็นที่ทราบกันว่าในโลกมีเพียงไม่กี่แห่ง เช่น บราซิล โปแลนด์... เท่านั้น ที่สามารถทำเทคนิคนี้ได้สำเร็จ ประเทศในภูมิภาคที่มีความสำเร็จทางการแพทย์มากมาย เช่น สิงคโปร์ ไทย... ยังไม่ได้นำเทคโนโลยีหัวใจทารกในครรภ์มาใช้

ชาวต่างชาติเดินทางมาเวียดนามเพื่อเข้ารับการรักษาและศึกษาต่อทางการแพทย์

ในยุคปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งของการแพทย์ภายในประเทศ เวียดนามได้เชี่ยวชาญเทคนิคต่างๆ มากมาย ซึ่งได้รับการชื่นชมอย่างสูงจากผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ โดยดึงดูดชาวเวียดนามที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศให้กลับมายังบ้านเกิดเพื่อรับการตรวจสุขภาพ และดึงดูดชาวต่างชาติให้มายังเวียดนามเพื่อเข้ารับการรักษาเคสที่ยาก

ตัวอย่างเช่นในปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้รับเคสผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดฝีและรูทวารรั่วหลายครั้งในประเทศต่างๆ เช่น โปแลนด์ ฮังการี ญี่ปุ่น อังกฤษ นิวซีแลนด์ ฯลฯ ที่ไม่หายและกลับมาเป็นซ้ำอีก และเข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในขณะเดียวกัน แพทย์ที่โรงพยาบาลเซนต์พอลยังได้รักษาเคสที่ยากลำบากของผู้ป่วยชาวออสเตรเลียวัย 4 ขวบอีกด้วย

ด้วยเหตุนี้ เมื่อต้นเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 เมื่อเห็นว่าลูกสาววัย 4 ขวบมีอาการปวดท้องและอุจจาระสีซีด ครอบครัวชาวออสเตรเลียที่อาศัยอยู่ในอินโดนีเซียจึงพาเธอไปพบแพทย์ และค้นพบซีสต์ในท่อน้ำดีซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม.

หลังจากนั้นครอบครัวได้แสวงหาสถานพยาบาลที่ดีที่สุดในยุโรป แต่อัตราการเกิดโรคในทวีปนี้ต่ำ จึงพาลูกไปสิงคโปร์เพื่อหาโอกาส เนื่องจากพวกเขาตระหนักว่าซีสต์ท่อน้ำดีมักพบได้บ่อยในเอเชียตะวันออก เอเชียใต้ และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หากไม่ผ่าตัด คนไข้มีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน ตับอ่อนอักเสบ และตับแข็งสูง

เนื่องจากไม่อยากให้ลูกต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด ครอบครัวจึงนำลูกไปที่ศูนย์เทคโนโลยีขั้นสูง (โรงพยาบาล Xanh Pon) เพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียว ปัจจุบันมีเพียงเวียดนามและจีนเท่านั้นที่สามารถปฏิบัติเทคนิคนี้ได้เป็นประจำ

รองศาสตราจารย์ นพ. ตรัง หง็อก เซิน รองผู้อำนวยการ รพ. ซานห์ ปอน ผู้ทำการผ่าตัดในครั้งนี้ กล่าวว่า การผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดีในเด็ก ถือเป็นก้าวสำคัญของศัลยกรรมเด็กในประเทศของเรา และมีแพทย์ต่างชาติจำนวนหนึ่งเดินทางมายังเวียดนามเพื่อปรึกษาและเรียนรู้

เป็นที่ทราบกันว่าตั้งแต่ปี 2011 รองศาสตราจารย์ Son ได้นำเทคนิคการส่องกล้องแบบรูเดียวมาใช้ในการรักษาซีสต์ในช่องคอเลโดชัลในเด็กได้สำเร็จ ผลลัพธ์นี้ได้รับการรายงานในการประชุมศัลยกรรมหลายแห่งทั่วโลก ถือเป็นเครื่องหมายถึงความก้าวหน้าของศัลยกรรมเด็กในเวียดนาม และได้รับชื่อเสียงในระดับนานาชาติ จนถึงปัจจุบัน นายสนได้ดำเนินกิจการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีซีสต์ในช่องท่อน้ำดีซึ่งมีอัตราแทรกซ้อนจากการติดเชื้อน้อยกว่า 1% มากกว่า 300 ราย

นายซอน กล่าวว่า การที่ชาวต่างชาติรู้จักและไว้วางใจเขา ถือเป็นก้าวใหม่ ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นบวกและน่าภาคภูมิใจอย่างยิ่งสำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม

ณ โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง นักศึกษาต่างชาติ 3 รายจากประเทศแอลเบเนียและอินเดีย ได้ลงทะเบียนเข้าร่วมหลักสูตรการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยกล้อง “ดร.ลวง” ที่สถานพยาบาลแห่งนี้

ดร. Pavithra Shanmugam จาก Apollo Proton Cancer Center India หนึ่งในนักศึกษาสามคนที่กล่าวถึงข้างต้น กล่าวว่านี่เป็นครั้งแรกที่เธอได้มาเวียดนาม และเธอรู้สึก "ประหลาดใจกับระดับความเชี่ยวชาญ รวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยของเวียดนาม"

“ในประเทศอินเดีย ผมได้มีโอกาสเรียนรู้เรื่องนี้” ดร. วิธีการส่องกล้องตรวจต่อมไทรอยด์แบบ “Luang” จากอาจารย์ของฉันซึ่งได้รับการอบรมจากเทคนิคของดร. Luong เช่นกัน ฉันเคยเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนนี้ในอินเดียเป็นเวลาสั้นๆ แต่เมื่อฉันได้เข้าร่วมหลักสูตรฝึกอบรมโดยตรงที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางโดยมีศาสตราจารย์ Luong ดร. Hiep ดร. Son คอยช่วยเหลือในการผ่าตัดจริงกับผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ ฉันได้เรียนรู้ประสบการณ์มากมาย และตอนนี้ฉันพร้อมที่จะกลับประเทศเพื่อใช้เทคนิคของดร. Luong โดยใช้สิ่งที่ฉันเรียนรู้จากที่นี่”

นพ. วัลลัม การ์ทิค จันทรา จากโรงพยาบาล Medicover India ซึ่งเป็นนักศึกษาอีกท่านหนึ่ง ยังได้แบ่งปันด้วยว่าเทคนิคการผ่าตัดไทรอยด์ด้วยกล้องของแพทย์ชาวเวียดนามนั้นมีข้อได้เปรียบหลายประการเมื่อเทียบกับในภูมิภาคและของโลก “สิ่งที่ทำให้ผมประทับใจก็คือ การใช้วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายน้อยมากเมื่อเทียบกับวิธีการอื่นๆ” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

วิธีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยกล้องผ่านรักแร้ของ “ดร.ลวง” ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 2546 จนถึงปัจจุบัน มีอาจารย์และแพทย์จากประเทศต่างๆ ในภูมิภาคและทั่วโลกมากกว่า 300 คนเดินทางมาที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางเพื่อเรียนรู้เทคนิคการผ่าตัดนี้ ปัจจุบันเทคโนโลยีดังกล่าวได้รับการถ่ายทอดไปยังหลายประเทศในภูมิภาคและทั่วโลก เช่น ออสเตรเลีย โปรตุเกส สิงคโปร์ มาเลเซีย อินโดนีเซีย ฟิลิปปินส์ ไทย ปากีสถาน ออสเตรเลีย อินเดีย ตุรกี...

ทุกปี รองศาสตราจารย์ ดร. Tran Ngoc Luong “บิดา” ของเทคนิคนี้ และเพื่อนร่วมงานที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ได้รับคำเชิญจากโรงพยาบาลหลายแห่งในประเทศ ภูมิภาค และทั่วโลก เพื่อทำการผ่าตัดสาธิตและบรรยายเกี่ยวกับวิธีการนี้

สำหรับภาคการปลูกถ่ายอวัยวะของอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม ระยะเวลาตั้งแต่ปี 2566 จนถึงปัจจุบัน ถือเป็นเหตุการณ์สำคัญทางประวัติศาสตร์ ด้วยการดำเนินการเก็บเกี่ยวและปลูกถ่ายอวัยวะระดับโลกอย่างประสบความสำเร็จอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาดังกล่าว ศักยภาพของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ชาวเวียดนามจึงได้สร้างรอยประทับไว้บนแผนที่การแพทย์โลก และเป็นจุดสว่างในภูมิภาคเอเชีย

แหล่งที่มา