1.อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
อาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ได้แก่:
- อาการคันจมูก จาม เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและรู้สึกไม่สบายตัวมาก โดยจะมีอาการคันจมูก จามเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ร่วมกับมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือปวดศีรษะเมื่อจาม และคันผิวหนังบริเวณคอ ตา ลำคอ หรือช่องหูชั้นนอก
- น้ำมูกไหล คัดจมูก : เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้จมูก เยื่อบุจมูกจะบวมและเป็นน้ำ ทำให้เกิดอาการคัดจมูกและหายใจลำบาก น้ำมูกจะใสและบางลงในช่วงแรก จากนั้นจะข้นขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีติดเชื้อแทรกซ้อน น้ำมูกจะขุ่นและเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือเหลือง หายใจลำบากทำให้ผู้ป่วยต้องหายใจทางปาก ทำให้ปากและคอแห้ง น้ำมูกไหลออกมาตามลำคอ ทำให้เกิดอาการไอ หายใจแรงขึ้น...
- อาการอ่อนเพลีย : นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยมักมีอาการปวดเมื่อยตามตัว และรู้สึกอ่อนเพลีย
อาการจาม น้ำมูกไหล คัดจมูก...คืออาการที่ไม่พึงประสงค์ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
2. ยาสำหรับรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และข้อควรปฏิบัติในการใช้ยา
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยเฉพาะ แต่ส่วนใหญ่ใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่
- ยาทำความสะอาดโพรงจมูก : ก่อนใช้ยาอื่นๆ สิ่งแรกที่ควรทำคือทำความสะอาดโพรงจมูกเพื่อช่วยให้จมูกโล่งขึ้น ลดอาการแห้งและคัน ซึ่งน้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เป็นผลิตภัณฑ์ที่แนะนำให้ใช้กันบ่อยๆ โดยน้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% จะถูกเตรียมในรูปแบบยาหยอดจมูกและสเปรย์พ่นจมูก ยานี้มีฤทธิ์ทำให้การขับถ่ายของเสียจากโพรงจมูกบางลง ช่วยให้การขับถ่ายของเสียจากโพรงจมูกไหลออกได้ง่ายขึ้น และบรรเทาอาการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงจมูก
0.9% NaCl มีความปลอดภัยสูง ผลข้างเคียงน้อย ใช้ได้ในสตรีมีครรภ์ เด็กอ่อน ผู้สูงอายุ... สำหรับเด็ก เมื่อล้างจมูก ผู้ปกครองควรระมัดระวังไม่ให้โดนแรงกระแทกแรงๆ ที่อาจทำอันตรายต่อเยื่อบุจมูกของเด็กได้
- ยาแก้แพ้: ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่ร่างกายผลิตขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ เมื่อคุณเป็นโรคภูมิแพ้ ฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมาและกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล คันตา จาม คันจมูก...
ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มักกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ที่ตัวรับ H1 (H1 antihistamines) เจเนอเรชั่น 1 เช่น โพรเมทาซีน คลอร์เฟนิรามีน ไดเฟนไฮดรามีน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านภูมิแพ้สูง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีข้อเสียคือทำให้ตาแห้ง ง่วงซึม มองเห็นไม่ชัด ปากแห้ง ท้องผูก...
ยาแก้แพ้รุ่นที่สองที่สามารถแก้ผลข้างเคียงข้างต้นได้ ได้แก่ ลอราทาดีน แอสเทมีโซล เฟกโซเฟนาดีน เซทิริซีน... ดังนั้น ปัจจุบันยาแก้แพ้รุ่นที่สองจึงถูกใช้กันอย่างแพร่หลายมากกว่ายารุ่นแรก
อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับกรณีว่าจะใช้ชนิดใดจึงจะได้ผล นอกจากนี้ ยาแก้แพ้จะได้ผลดีกว่าเมื่อใช้ในช่วงเริ่มมีอาการแพ้ หากเป็นมานาน ยาแก้แพ้จะไม่ค่อยได้ผล
- ยาแก้คัดจมูก: อาการคัดจมูกเป็นอาการที่ไม่สบายตัวที่สุดของโรคแพ้อากาศ ดังนั้นผู้ป่วยจึงใช้ยาแก้คัดจมูกมากที่สุด ยาแก้คัดจมูกมักผลิตขึ้นในรูปแบบยาหยอดจมูก สเปรย์ หรือยารับประทาน
ยาหยอดจมูก/สเปรย์พ่นจมูกที่ใช้กันทั่วไป เช่น เอฟีดรีน นาฟาโซลีน ออกซิเมตาโซลีน... มีผลทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุโพรงจมูกหดตัว ช่วยลดอาการบวม จึงช่วยให้อาการคัดจมูกและบรรเทาอาการคัดจมูกได้
เนื่องจากยาแก้คัดจมูกออกฤทธิ์เร็วและหายใจสะดวกทันทีหลังหยอดยาหรือพ่น ผู้ป่วยจึงมักใช้ยานี้มากเกินไป อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาพ่นหรือหยดยาแก้คัดจมูกเกิน 7 วัน หรือใช้มากเกินไป อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ดื้อยา ติดยา กลับมาเป็นซ้ำ และรักษาโรคได้ยากเนื่องจากเยื่อบุจมูกมีพังผืด
ยาที่รับประทานทางปากที่มีฟีนิลโพรพาโนลามีนออกฤทธิ์โดยการทำให้หลอดเลือดหดตัว ลดอาการบวมของเยื่อเมือก และช่วยระบายของเหลวและบรรเทาอาการคัดจมูกได้อย่างรวดเร็ว ควรใช้ยานี้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความกังวล อาการสั่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และใจสั่น
อาการที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึงหายใจลำบาก คอแน่น ริมฝีปากบวม ลิ้น/ใบหน้า ผื่น ชัก ประสาทหลอน หัวใจเต้นผิดจังหวะ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ วิตกกังวล กระสับกระส่าย คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก... เมื่อพบผลข้างเคียงเหล่านี้ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อเข้ารับการรักษาทันที
ใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุด
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ จึงช่วยลดอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้ ทั้งนี้ คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจใช้ในรูปแบบสเปรย์หรือรับประทานได้ ขึ้นอยู่กับอาการ
+ สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์: สเปรย์ที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบของเยื่อบุจมูกได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการของโรคได้ด้วยกลไกต้านการอักเสบ สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารับประทาน ยานี้แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับชนิดของยา)
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาในทางที่ผิดแต่ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
+ คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน: มักใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้น้อยลง เนื่องจากมีผลข้างเคียงอันตรายมากมาย คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน หากใช้ในปริมาณสูง อาจทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุน แผลในกระเพาะอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ...
แพทย์จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ก่อนที่จะสั่งใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้จมูกในคนไข้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบรุนแรง
- ยาปฏิชีวนะ: ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อนร่วมกับอาการภูมิแพ้จมูก ยาปฏิชีวนะที่แนะนำ ได้แก่ เซฟาโลสปอริน เพนนิซิลลิน เป็นต้น ในระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการดื้อยาและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
โรคภูมิแพ้จมูกไม่เป็นอันตรายแต่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก การใช้ยาที่เหมาะสม รับประทานอาหารร่วมกัน และจำกัดการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงจะช่วยให้ผู้ป่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้
ดร.ดู ทิ ดุง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)